Эжекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігі (HFrEF) жүректің сол жақ қарыншасының әлсірегенін және денеге аз қан айдалатынын білдіреді. HFrEF асқыну қаупін азайту үшін үздіксіз емдеуді қажет етеді.
HFrEF, сондай-ақ «систолалық жүрек жеткіліксіздігі» деп те аталады, сіздің жүрегіңіздің жиырылмайтынын білдіреді, бұл сіздің ағзаларыңызға, бұлшықеттеріңізге және денеңіздегі басқа тіндерге азырақ қан түседі.
Жағдай сіздің күнделікті өміріңізге әсер етуі мүмкін бірқатар белгілерді тудыруы мүмкін, сіздің энергетикалық деңгейіңізден органдарыңыздың сау жұмысына дейін.
HFrEF инфаркт немесе басқа жүрек жағдайының нәтижесі болуы мүмкін. Ол әдетте дәрі-дәрмектердің, өмір салтын түзетудің және қажет болған жағдайда хирургиялық процедуралардың комбинациясы арқылы емделеді.
Тиісті басқару және жүректің салауатты өмір салтын ұстану арқылы HFrEF сіз ұзақ уақыт өмір сүре алатын нәрсе болуы мүмкін.
Эжекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігі қалай анықталады?
Эжекция фракциясы – әрбір жиырылған кезде сол жақ қарыншадан шығарылатын қанның пайызы.
HFrEF қанды аорта арқылы дененің көп бөлігіне айдайтын сол жақ қарыншаға тән. Жағдай сол жақ қарынша қанның қалыпты мөлшерін айдау үшін тым әлсіз болған кезде пайда болады.
Жүректен шығарылатын қанның пайызы азайса, оны «систолалық жүрек жеткіліксіздігі» деп атайды. HFrEF диагностикасы шығарылу фракциясының бар екенін білдіреді
Эжекция фракциясы сақталған жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?
Эжекция фракциясы сақталған жүрек жеткіліксіздігі (HFpEF) сол жақ қарыншаңыз босаңсу және жеткілікті қанмен толтыру үшін тым қатып қалғанын білдіреді.
Қарынша тиімді жиырылып, камерадан қанның қалыпты пайызын шығара алады (
HFpEF үлкен немесе тең деп анықталады
HFpEF «диастолалық жүрек жеткіліксіздігі» деп аталады, өйткені «диастола» қарыншалар босаңсыған және жиырылу арасындағы қанға толатын уақытты білдіреді.
Эжекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігінің белгілері қандай?
Систолалық жүрек жеткіліксіздігінің негізгі белгілерінің бірі ентігу болып табылады. Ол физикалық күш салудан кейін немесе жатқанда дамуы мүмкін. Жетілдірілген жүрек жеткіліксіздігі кейде тыныштықта пайда болатын ентігуді тудыруы мүмкін.
Систолалық жүрек жеткіліксіздігінің басқа жиі кездесетін белгілеріне мыналар жатады:
- кеуде ауыруы
- шатасу және шоғырланудың қиындығы
- жөтел (кейде қанмен)
- бас айналу
- шаршау
- жүрек соғысы
- жиі зәр шығару, әсіресе түнде
- кенеттен салмақ қосу
- іштің және/немесе аяқ-қолдардың ісінуі
Кеудедегі ауырсыну кенеттен дамып, тыныс алу мүмкін болмаса, тіпті тыныштықта болса да, 911 немесе жергілікті жедел жәрдем шақырыңыз. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің немесе инфаркттың дамуының белгілері болуы мүмкін.
Егер сіз 24 сағат ішінде айтарлықтай ісінуді немесе күтпеген салмақ қосуды байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге баруға тырысыңыз.
Эжекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігі қалай диагноз қойылады?
HFrEF диагностикасы әдетте симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңызды шолудан басталады. Дәрігер физикалық тексеруден өтіп, стетоскоппен жүрегіңізді тыңдауы керек.
Дәл диагноз қою үшін зертханалық зерттеулер де маңызды. Атап айтқанда, егер HFrEF күдіктенсе, қан сарысуындағы B типті натрийуретикалық пептид деңгейін немесе оның N-терминалды компонентін өлшеуді қамтитын қан сынағы болуы керек.
Эжекциялық фракцияның төмендеуімен жүрек жеткіліксіздігінің себептері қандай?
Бірнеше жүрек-қантамырлық жағдайлар HFrEF-ге әкелуі мүмкін. Бұл шарттардың ішінде:
-
аорта стенозы (қолқа қақпағының қатайуы)
-
аритмия (жүрек ырғағының бұзылуы)
-
кардиомиопатия (жүрек бұлшықетінің тыртықтары немесе қалыңдауына әкелетін жағдай)
- жүрек ұстамасы
- Жоғарғы қан қысымы
- митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі
-
миокардит (жүрек қабынуы)
Эжекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігі қалай емделеді?
HFrEF емдеу әдетте бір немесе бірнеше жүрек дәрілерін қабылдаудан басталады. Систолалық жүрек жеткіліксіздігі үшін жиі тағайындалған дәрілердің кейбірі:
- альдостерон блокаторлары
- ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері
- ангиотензин рецепторларының блокаторлары
ангиотензин рецепторлары-неприлизин тежегіштері - бета-блокаторлар
- диуретиктер
- натрий-глюкоза котранспортері-2 тежегіштері
Өмір салты мінез-құлқы жүрек денсаулығын жақсарту үшін түзетулерді қажет етуі мүмкін. Сіз басымдық бергіңіз келетін кейбір мінез-құлық:
- тұрақты жаттығулар (а
жүректі қалпына келтіру бағдарламасы қауіпсіз жаттығу режимін әзірлеу) - натрийі төмен жүрекке пайдалы диетаны ұстану
- алкогольді аз ішу немесе ішпеу
- қан қысымын, холестеринді және қандағы глюкозаны (қантты) басқару
- егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауды қарастырыңыз
HFrEF бар кейбір адамдар үшін тұрақты жүрек ырғағын сақтау үшін имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) қажет болуы мүмкін. ICD эжекция фракциялары бар адамдарда кенеттен жүрек өлімінің алдын алу үшін пайдалы
Жүрек жеткіліксіздігі дамитын болса, сізге сол жақ қарыншаға көмекші құрылғы қажет болуы мүмкін, ол жүректі қолдайтын жасанды сорғы.
Эжекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігі бар адамдардың болжамы қандай?
HFrEF – өмірге қауіп төндіретін көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін ауыр жағдай.
2022 жылғы зерттеу диагноз қойылғаннан кейін 1 жыл өткен соң HFrEF бар адамдар үшін «барлық себептерден болатын өлім» (кез келген себеппен өлім) жылдамдығын көрсетеді.
HFrEF әдетте алдымен ентігу сияқты белгілермен көрінеді, бұл көптеген басқа жағдайлардың көрсеткіші болуы мүмкін. Осы себепті, HFrEF кейде айтарлықтай прогреске жеткенше диагноз қойылмайды.
Егер сізде инфаркт, жоғары қан қысымы немесе кез келген басқа жүрек ауруы болса, HFrEF ерте диагностикаланып, ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін дереу емделу үшін симптомдарға тез жауап беруден тартынбаңыз.
