Шолу
Эндоскопиялық субмукозды диссекция (ШҚБ) дегеніміз не?
Эндоскопиялық субмукозды диссекция (ESD) – аз инвазивті процедура, ол науқастың асқазан-ішек жолындағы қатерлі ісіктерді зақымдалған органды алмай-ақ алып тастайды. Бұл науқасқа өмір сапасын сақтауға мүмкіндік береді.
Асқазан-ішек жолы – тамақтың ауыздан анусқа өтетін өту жолы, оған өңеш («тамақ түтігі»), асқазан, аш ішек және тоқ ішек кіреді.
Өңештің және асқазанның қатерлі ісігі дегеніміз не?
Өңештің және асқазанның қатерлі ісігі – бұл өңештің немесе асқазанның жасушаларында бірқатар өзгерістер (дисплазия) арқылы қатерлі (ракты) ісіктер дамитын жағдайлар. Емдеуге ESD, хирургия, брахитерапиялық сәулелену, химиотерапия және аралас терапия (сәулелену және химиотерапия) кіреді.
Процедура мәліметтері
Бұл қалай Өңеш пен асқазанның қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын эндоскопиялық субмукозды диссекция?
ESD процедурасы эндоскоппен, диаметрі шамамен 1/2 дюйм болатын ұзын, жұқа, икемді құралмен орындалады. Эндоскопты науқастың аузынан өткізеді. Эндоскоп арқылы ісікті дәл кесу (кесу) үшін аспаптар қолданылады, ал ісік науқастың аузы арқылы бір бөлікке бөлініп алынады.
Өңеш обырына арналған ESD процедурасы осылай орындалады:
- Науқасқа жалпы анестезия беріледі және процедура кезінде ұйықтайды.
- Эндоскопты науқастың аузынан өткізеді.
- Қатерлі ісік сау тіннен ерекшеленуі үшін дақпен ерекшеленеді.
- Хирург барлық ісік жойылғанына көз жеткізу үшін ісіктің шеттерін (ісіктің айналасындағы аймақ) белгілейді.
- Хирург оны көтеру және жоюды жеңілдету үшін зақымдану астындағы шырышты қабатқа сұйықтықты енгізеді. (Шырышты қабық асты – бұл шырышты қабықтың астындағы ұлпа қабаты.)
- Содан кейін хирург зақымдануды кесіп, оны науқастың аузы арқылы алып тастайды.
Тәуекелдер/пайдалар
Өңештің және асқазанның қатерлі ісігіне эндоскопиялық субмукозды диссекцияның (ШҚБ) артықшылықтары қандай?
Өңештің және асқазанның қатерлі ісігін емдеуге арналған ESD артықшылықтары мыналарды қамтиды:
- Хирург бір бөлікте бүкіл ісікті алып тастай алады.
- Туған орган (өңеш, асқазан) өз орнында қалдырылып, науқастың өмір сүру сапасын сақтауға мүмкіндік береді.
- Хирург айналасындағы тіндерді алатындықтан, оны барлық қатерлі ісік толығымен жойылғанын анықтау үшін тексеруге болады.
- Қатерлі ісік лимфа түйіндері арқылы дененің басқа бөліктеріне таралмаса, ESD ерте өңеш пен асқазан қатерлі ісігінің емі болып саналады.
- Өңештің және асқазанның қатерлі ісігіне шалдыққан ESD бар емделушілерде қайталану (қайту) төмен (қатерлі ісік сирек қайтады).
Өңеш қатерлі ісігіне эндоскопиялық субмукозды диссекцияның (ШҚБ) жанама әсерлері қандай?
ESD жанама әсерлеріне қан кету, өңештің немесе асқазанның перфорациясы (жыртылуы) және өңештің немесе асқазанның стриктурасы (тарылуы) жатады.
Қалпына келтіру және Outlook
Өңеш обырына эндоскопиялық субмукозды диссекция (ШҚБ) операциясы бар науқастардың болжамы (болжамы) қандай?
Егер қатерлі ісік ерте сатысында табылса және емделсе, науқастар үшін болжам өте жақсы. Бір зерттеуде бес жылдық өмір сүру деңгейі (операциядан кейін бес жыл өткеннен кейін әлі де өмір сүретін науқастардың пайызы) 95 пайызды құрады.
