Шолу
Энкопрез, кейде нәжісті ұстамау деп аталады, нәжістің (әдетте еріксіз) киімге қайталануы. Әдетте бұл әсер еткен нәжіс тоқ ішек пен тік ішекке жиналғанда болады: тоқ ішек тым толып, сұйық нәжіс ұсталған нәжістің айналасында ағып, іш киімді бояйды. Ақыр соңында, нәжістің сақталуы ішектің ісінуіне (созылуына) және дефекацияны бақылаудың жоғалуына әкелуі мүмкін.
Энкопрез әдетте 4 жастан кейін, бала дәретхананы пайдалануды үйренген кезде пайда болады. Көп жағдайда фекальды ұстамау созылмалы іш қатудың симптомы болып табылады. Бұл іш қатусыз жиі кездеседі және эмоционалды мәселелердің нәтижесі болуы мүмкін.
Энкопрезис ата-аналарды ренжітуі және бала үшін ұят болуы мүмкін. Дегенмен, шыдамдылық пен оң күшейту арқылы энкопрезді емдеу әдетте сәтті болады.
Симптомдары
Энкопрездің белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Іш киімде нәжістің немесе сұйық нәжістің ағуы, бұл диареямен қателесуі мүмкін
- Құрғақ, қатты нәжіспен іш қату
- Дәретхананы бітеп тастайтын немесе жабатын үлкен нәжістің өтуі
- Дефекацияны болдырмау
- Дефекация уақыттары арасындағы ұзақ уақыт аралығы
- Тәбеттің болмауы
- Іш ауруы
- Күндізгі сулану немесе төсек сулану проблемалары (энурез)
- Қуықтың қайталанатын инфекциялары, әдетте қыздарда
Дәрігерді қашан көру керек?
Егер сіздің балаңыз дәретханаға дайындалған болса және жоғарыда аталған белгілердің біреуін немесе бірнешеуін байқаса, дәрігерге хабарласыңыз.
Энкопрездің себептері
Инкопрездің бірнеше себептері бар, соның ішінде іш қату және эмоционалдық мәселелер.
Іш қату
Энкопрездің көп жағдайлары созылмалы іш қатудың салдары болып табылады. Іш қату кезінде баланың нәжісі қатты, құрғақ және өтуі ауыр болуы мүмкін. Нәтижесінде, бала дәретханаға барудан аулақ болады – бұл мәселені нашарлатады.
Нәжіс тоқ ішекте неғұрлым ұзақ болса, баланың нәжісті итеріп шығаруы соғұрлым қиын болады. Тоқ ішек созылады, сайып келгенде, дәретханаға бару уақыты келгенде сигнал беретін нервтерге әсер етеді. Тоқ ішек тым толыса, ұсталған нәжістің айналасында жұмсақ немесе сұйық нәжіс ағуы мүмкін немесе дефекацияны бақылауды жоғалтуы мүмкін.
Іш қатудың кейбір себептері мыналарды қамтиды:
- Дәретхананы пайдаланудан қорқудан (әсіресе үйден тыс кезде) немесе нәжіс ауыратындықтан, нәжісті ұстау
- Ойынға немесе басқа әрекеттерге кедергі жасағыңыз келмеуі
- Тым аз талшықты жеу
- Сұйықтықты жеткіліксіз ішу
- Сиыр сүтін тым көп ішу немесе сирек жағдайда сиыр сүтіне төзбеушілік – зерттеу нәтижелері бұл мәселелер бойынша қайшы келеді
Эмоционалды мәселелер
Эмоционалды стресс инкопрезді тудыруы мүмкін. Балада стресс болуы мүмкін:
- Уақытынан бұрын, қиын немесе жанжалға толы дәретхана жаттығулары
- Баланың өміріндегі өзгерістер, мысалы, диетаны өзгерту, дәретханаға үйрету, мектепке бару немесе кестені өзгерту
- Эмоционалды күйзеліс факторлары, мысалы, ата-ананың ажырасуы немесе іні-қарындасының туылуы
Тәуекел факторлары
Энкопрез ер балаларда жиі кездеседі. Бұл қауіп факторлары энкопрездің пайда болу мүмкіндігін арттыруы мүмкін:
- Жөтелді басатын дәрілер сияқты іш қатуды тудыруы мүмкін дәрілерді қолдану
- Зейін тапшылығы/гиперактивтіліктің бұзылуы
- Аутизм спектрінің бұзылуы
- Мазасыздық немесе депрессия
Энкопрезден болатын асқынулар
Инкопрезі бар балада ұялу, көңілсіздік, ұят және ашу сияқты көптеген эмоциялар болуы мүмкін. Егер балаңызды достары мазақ етсе немесе үлкендер сынаса немесе жазаласа, сіздің балаңыз депрессияға ұшырауы немесе өзін-өзі бағалауы төмен болуы мүмкін.
Энкопрездің алдын алу
Төменде энкопрездің және оның асқынуларының алдын алуға көмектесетін кейбір стратегиялар берілген.
Іш қатудан аулақ болыңыз
Балаңызға талшыққа бай теңдестірілген диетаны қамтамасыз ету және балаңызды жеткілікті су ішуге шақыру арқылы іш қатудан аулақ болыңыз.
Дәретхананы үйретудің тиімді әдістері туралы біліңіз
Өзіңізді дәретханаға үйретудің тиімді әдістеріне үйретіңіз. Тым ерте бастаудан немесе әдістеріңізде тым күшті болудан аулақ болыңыз. Балаңыз дайын болғанша күтіңіз, содан кейін ілгерілеуге көмектесу үшін позитивті күшейту мен ынталандыруды пайдаланыңыз. Дәрігеріңізден дәретхана жаттығулары туралы ресурстар туралы сұраңыз.
Энкопрезге ерте ем алыңыз
Ерте емдеу, соның ішінде балаңыздың дәрігерінің немесе психикалық денсаулық сақтау маманының нұсқауларын қоса, энкопрездің әлеуметтік және эмоционалдық әсерін болдырмауға көмектеседі. Дәрігерге жүйелі түрде бару тұрақты немесе қайталанатын проблемаларды анықтауға көмектеседі, осылайша қажет болған жағдайда емдеуге түзетулер енгізуге болады.
Энкопрездің диагностикасы
Энкопрезді диагностикалау үшін балаңыздың дәрігері:
- Іш қатудың немесе нәжісті ұстамаудың физикалық себептерін болдырмау үшін физикалық тексеруден өтіп, симптомдарды, дефекацияны және тамақтану әдеттерін талқылаңыз.
- Екінші қолыңызбен балаңыздың ішін басып, майланған, қолғапты саусақты балаңыздың тік ішегіне енгізу арқылы әсер еткен нәжістің бар-жоғын тексеру үшін цифрлық тік ішекті тексеруді орындаңыз.
- Соққыланған нәжістің болуын растау үшін іш қуысының рентгенографиясын ұсыныңыз
- Егер эмоционалдық мәселелер сіздің балаңыздың белгілеріне ықпал ететін болса, психологиялық бағалауды ұсыныңыз.
Энкопрезді емдеу
Әдетте, энкопрезді емдеу неғұрлым ерте басталса, соғұрлым жақсы. Бірінші қадам тоқ ішекті ұсталған, әсер еткен нәжістен тазартуды қамтиды. Осыдан кейін емдеу сау дефекацияны ынталандыруға бағытталған. Кейбір жағдайларда психотерапия емдеуге пайдалы қосымша болуы мүмкін.
Тоқ ішекті зақымдалған нәжістен тазарту
Тоқ ішекті тазартудың және іш қатуды жеңілдетудің бірнеше әдістері бар. Сіздің балаңыздың дәрігері келесі әдістердің біреуін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:
- Кейбір іш жүргізетін дәрілер
- Ректальды суппозиторийлер
- Клизмалар
Балаңыздың дәрігері тоқ ішектің тазарту барысын тексеру үшін мұқият бақылауды ұсынуы мүмкін.
Салауатты дефекацияны ынталандыру
Тоқ ішек тазартылғаннан кейін, балаңызды үнемі дефекацияға шақыру маңызды. Сіздің балаңыздың дәрігері мыналарды ұсынуы мүмкін:
- Көбірек талшықты және жеткілікті сұйықтықты ішуді қамтитын диеталық өзгерістер
- Іш жүргізетін дәрілер, ішектің қалыпты жұмысына оралғаннан кейін оларды бірте-бірте тоқтатады
- Балаңызды дефекацияға деген ұмтылыс пайда болған кезде мүмкіндігінше тезірек дәретханаға баруға үйретіңіз
- Сиыр сүтінен бас тартудың қысқаша сынағы немесе егер көрсетілген болса, сиыр сүтіне төзбеушілік бар-жоғын тексеру
Мінез-құлықты өзгерту
Балаңыздың дәрігері немесе психикалық денсаулық сақтау маманы сіздің балаңызға үнемі дефекацияға үйрету әдістерін талқылай алады. Бұл кейде мінез-құлықты өзгерту немесе ішекті қайта оқыту деп аталады.
Балаңыздың дәрігері егер инкопрез эмоционалдық мәселелерге байланысты болса, психикалық денсаулық сақтау маманымен психотерапияны ұсынуы мүмкін. Психотерапия сіздің балаңыз ұят, кінә, депрессия немесе инкопрезге байланысты төмен өзін-өзі бағалауды сезінсе де пайдалы болуы мүмкін.
Өмір салты және үйдегі дәрі-дәрмектер
Балаңыздың дәрігерімен сөйлеспей-ақ, клизмаларды немесе іш жүргізетін дәрілерді, соның ішінде шөптік немесе гомеопатиялық өнімдерді қолданбаңыз.
Сіздің балаңыз инкопрезге емделгеннен кейін, тұрақты дефекацияны ынталандыру маңызды. Бұл кеңестер көмектесе алады:
- Талшыққа назар аударыңыз. Балаңызға көптеген жемістер, көкөністер, тұтас дәндер және жұмсақ нәжісті қалыптастыруға көмектесетін талшыққа бай басқа тағамдарды қамтитын теңгерімді диетаны беріңіз.
- Балаңызды су ішуге шақырыңыз. Суды жеткілікті мөлшерде ішу нәжістің қатып қалуына жол бермейді. Басқа сұйықтықтар көмектесуі мүмкін, бірақ калорияларды бақылаңыз.
- Дәрігер ұсынатын болса, сиыр сүтін шектеңіз. Кейбір жағдайларда сиыр сүті іш қатуға ықпал етуі мүмкін, бірақ сүт өнімдерінде де маңызды қоректік заттар бар, сондықтан дәрігерден балаңызға күніне қанша сүт қажет екенін сұраңыз.
- Дәретхана уақытын реттеңіз. Балаңыздың дәретханада күнделікті тұрақты уақытта бес-10 минут отыруын ұсыныңыз. Мұны тамақ ішкеннен кейін жасаған дұрыс, себебі тамақтан кейін ішек белсенді болады. Балаңызды әжетханада сұрағандай отырып, тырысқаны үшін мақтаңыз.
- Дәретхананың жанына табан орындықты қойыңыз. Бұл сіздің балаңызға ыңғайлы болуы мүмкін, ал баланың аяқтарының орналасуын өзгерту іш қуысына көбірек қысым жасап, дефекацияны жеңілдетеді.
- Бағдарламаны ұстаныңыз. Қалыпты ішек сезімі мен жұмысын қалпына келтіру және жаңа әдеттерді дамыту үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Бағдарламаны ұстану рецидивтерді де азайтады.
- Ынталандыратын және позитивті болыңыз. Балаңызға инкопрезді жеңуге көмектескен кезде шыдамды болыңыз және оң күшейтуді қолданыңыз. Балаңыз апатқа ұшыраса, оны айыптамаңыз, сынамаңыз және жазаламаңыз. Оның орнына сөзсіз сүйіспеншілігіңіз бен қолдауыңызды ұсыныңыз.