Шолу
Эпилепсия – бұл қайталанатын ұстамалар болатын ауру. Әдетте мидағы жүйке жасушалары электрлік және химиялық сигналдарды басқа жүйке жасушаларына, бездерге және бұлшықеттерге береді. Ұстамалар осы жүйке жасушаларының немесе нейрондардың тым көп бөлігі электр сигналдарын бір уақытта әдеттегіден әлдеқайда жылдамырақ жібергенде болады. Әдетте, ұстама бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін созылады. Кейбір жағдайларда олар ұзаққа созылуы мүмкін.
Барлық ұстамалар эпилепсияға байланысты болмайды. Майо клиникасының мәліметі бойынша, адам әдетте эпилепсия диагнозын қою үшін дәрігерге кем дегенде екі себепсіз ұстама болуы керек. Негізсіз ұстама – бұл нақты себепсіз болатын ұстама.
Ұстама белгілері нәзік немесе драмалық болуы мүмкін. Зардап шеккен адам:
- жай ғана бірнеше секунд ештеңеге қарап тұрыңыз
- есін жоғалту
- бос сөз айту сияқты оғаш мінез-құлық таныту
- қатайтыңыз, шайқаңыз немесе қатты, серпіліңіз
Олар әртүрлі болуы мүмкін болғанымен, ерекше белгілер көбінесе ұстамалардың белгілі бір түрлерімен байланысты. Эпизод ұстаманың қарапайым түрі ретінде басталуы мүмкін, бірақ ол кең таралған немесе күшті әсерлері бар ұстаманың басқа түріне айналуы мүмкін.
Ұстаманың түрі мидың қай бөлігіне және қаншалықты зақымдалғанына байланысты. Эпилептикалық ұстамалардың екі негізгі категориясы ішінара және жалпыланған. Әрбір санатта ұстамалардың бірнеше түрлері бар.
Жартылай құрысулар
Сондай-ақ фокальды немесе жергілікті ұстама деп аталады, ішінара ұстамалар мидың бір бөлігіндегі қалыптан тыс белсенділік нәтижесінде пайда болады. Ішінара ұстаманың екі түрі қарапайым ішінара ұстамалар және күрделі ішінара ұстамалар.
Қарапайым парциалды ұстамалар
Қарапайым ішінара құрысулармен адамдар әдетте есін жоғалтпайды, бірақ басқа белгілер мидың дұрыс жұмыс істемейтін бөлігі басқаратын нәрсеге байланысты. Бұл ұстамалар әдетте 2 минуттан аз уақытқа созылады.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қол немесе аяқ сияқты жеке дене бөліктерінің тартылуы немесе қатайуы
- ешқандай себепсіз эмоциялардың кенеттен өзгеруі
- сөйлеу немесе сөйлеуді түсіну қиындықтары
- дежаву сезімі немесе тәжірибені қайталау
- жағымсыз сезімдер, мысалы, асқазанның көтерілуі, жүрек соғу жиілігінің өзгеруі немесе қаздың соққысы
- есту, иіс сезу, дәм сезу немесе жоқ нәрселерді сезіну немесе жыпылықтаған шамдар, шаншу сезімдері немесе ойлау дыбыстары сияқты сенсорлық галлюцинациялар анық болғанда өшеді.
Күрделі парциалды ұстамалар
Күрделі ішінара ұстамалардың белгілері ұстаманың мидың қай бөлігіне әсер ететініне байланысты. Бұл ұстамалар қарапайым ішінара ұстамаларға қарағанда мидың үлкен аймағына әсер етеді. Бұл ұстамалар сананың немесе сананың өзгеруіне әкеледі, бұл сананың жоғалуын қамтуы мүмкін. Бұл ұстамалар әдетте шамамен 1-2 минутқа созылады.
Күрделі ішінара құрысулардың белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- аура немесе ұстама туралы ескертетін ерекше сезім
- ештеңеге үңілу
- жиі қайталанатын біртүрлі, мағынасыз әрекеттерді орындау немесе автоматизмдер, соның ішінде киіммен ойнау, шеңбер бойымен жүру және шайнау қимылдары
- сирек кездесетін сөзді қайталау, айқайлау, күлу немесе жылау
Ұстамадан кейін адам бағдарсыз болуы мүмкін немесе ұстамаға дейін немесе одан кейін не болғанын есіне түсірмейді.
Адамда күрделі ішінара ұстамаға айналатын қарапайым ішінара ұстама болуы мүмкін. Содан кейін ол жалпыланған ұстамаға айналуы мүмкін.
Жалпыланған құрысулар
Жалпыланған ұстамалар мидың барлық бөліктерін қамтитын сияқты. Жалпыланған ұстамалардың алты түрі бар. Оларға мыналар кіреді:
Тоникалық ұстамалар
Тоникалық ұстамалар бұлшықет тонусына әсер ету жолымен аталады. Бұл ұстамалар бұлшықеттердің қатаюына әкеледі. Олар көбінесе арқадағы, қолдардағы және аяқтардағы бұлшықеттерге әсер етеді, бірақ әдетте сананың жоғалуына әкелмейді. Көбінесе тоник ұстамасы ұйқы кезінде пайда болады және 20 секундтан аз уақытқа созылады. Егер адам тоник ұстамасы кезінде тұрып қалса, ол құлап кетуі мүмкін.
Клоникалық ұстамалар
Бұл ұстамалар сирек кездеседі және бұлшықеттердің жылдам жиырылуы мен босаңсуын қамтиды. Бұл көбінесе мойынның, беттің немесе қолдың ырғақты, серпілу қозғалысына әкеледі. Бұл қозғалысты дененің зақымдалған бөліктерін басып тұру арқылы тоқтатуға болмайды. Бұл тоник-клоникалық ұстамалармен бірдей емес, олар жиі кездеседі. Тоникалық-клоникалық ұстамалар бұлшықеттердің қатайуынан басталады, ол тоник ұстамаларында болады, содан кейін клоникалық ұстамаларда пайда болатын серпілу қозғалыстары болады.
Тоник-клоникалық ұстамалар
Бұл түрі француз тілінен аударғанда «үлкен ауру» деген сөзден шыққан үлкен ұстама деп те аталады. Бұл ұстама туралы ойлаған кезде адамдардың көпшілігі елестететін ұстаманың бұл түрі. Бұл ұстамалар әдетте 1-ден 3 минутқа дейін созылады. 5 минуттан астам уақытқа созылатын тоник-клоникалық ұстама медициналық көмекке жатады.
Тоник-клоникалық ұстаманың алғашқы ескерту белгісі бұлшықеттердің қатаюына және ауаны шығаруға байланысты сықырлау немесе басқа дыбыс болуы мүмкін. Бірінші фаза – тоник фазасы. Бұл кезеңде адам есін жоғалтады және егер олар тұрған болса, еденге құлап кетеді. Содан кейін олардың денесі құрыса бастайды немесе қатты қозғалады. Бұл клоникалық фаза деп аталады. Ұстама кезінде жиырылу клоникалық ұстамалардағыдай ырғақты болып көрінеді.
Тоник-клоникалық ұстамалар кезінде келесі жағдайлар болуы мүмкін:
- Адам өз тілін тістеп алады, соның салдарынан аузынан қан кетуі мүмкін.
- Олар секрецияны басқара алмайды, бұл сілекейдің жоғарылауына немесе аузынан көбіктің пайда болуына әкеледі.
- ішектің бақылауын немесе қуық функциясын жоғалту
- Олар құрысулардан немесе құрысу кезінде денелеріне соқтығысатын заттардан жарақат алуы мүмкін.
- Олар сондай-ақ аздап көкке айналуы мүмкін.
Тоник-клоникалық ұстамамен ауырған адам кейін жиі ауырады және шаршайды және бұл тәжірибені есіне түсірмейді немесе мүлдем есіне алмайды.
Ішінара құрысу ұстамасының шектелген түріне байланысты пайда болуы мүмкін, мысалы, нашарлайды. Бұл екіншілік жалпыланған ұстама деп аталады. Электрлік қате мидың белгілі бір аймағында басталады, бірақ ақаулық мидың үлкен аймақтарына ауысады. Бұл тез немесе баяу болуы мүмкін.
Толығырақ: Ұстама кезіндегі алғашқы көмек: біреуде эпизод болған кезде қалай әрекет ету керек »
Атоникалық ұстамалар
Сондай-ақ астатикалық құрысулар немесе тамшы ұстамалары ретінде белгілі, бұл ұстамалар сананың қысқаша жоғалуын қамтиды. Олар «атоникалық» деп аталады, өйткені олар бұлшықет тонусын жоғалтады, демек, бұлшықет күшін жоғалтады. Бұл ұстамалар әдетте 15 секундтан аз уақытқа созылады.
Отырған кезде атониялық ұстаманы бастан кешірген адам тек басын изей немесе еңкейе алады. Тұрса, олар жерге құлап түседі. Егер құлаған кезде олардың денесі қатып қалса, бұл атоникалық ұстама емес, тоникалық ұстама болуы мүмкін. Атоникалық ұстама аяқталғаннан кейін адам әдетте не болғанын білмейді. Атоникалық ұстамалары бар адамдар дулыға киюді таңдауы мүмкін, өйткені мұндай ұстамалар көбінесе жарақатқа әкеледі.
Миоклониялық ұстамалар
Бұл құрысулар әдетте дененің белгілі бір бөліктерін жылдам серпілумен сипатталады. Олар дененің ішінде секіру сияқты сезінуі мүмкін және әдетте қолдарға, аяқтарға және дененің жоғарғы бөлігіне әсер етеді. Эпилепсиясы жоқ адамдар, әсіресе ұйықтап жатқанда немесе таңертең оянғанда, бұл түрдегі тербелістерді немесе дірілдерді сезінеді. Ықылық – миоклониялық ұстамалар қандай болатынын көрсететін тағы бір мысал. Эпилепсиямен ауыратын адамдарда бұл ұстамалар көбінесе дененің екі жағындағы дене бөліктерінің бір уақытта қозғалуына әкеледі. Бұл ұстамалар әдетте бірнеше секундқа созылады және сананың жоғалуына әкелмейді.
Миоклониялық ұстамалар бірнеше түрлі эпилепсия синдромдарының бөлігі болуы мүмкін, соның ішінде:
- кәмелетке толмаған миоклониялық эпилепсия
- Леннокс-Гастау синдромы
- прогрессивті миоклониялық эпилепсия
Абсанс ұстамалары
Ұсақ ұстамалар деп те белгілі, абсанс ұстамасы балаларда жиі кездеседі. Олар әдетте адам не істеп жатқанын тоқтатып, ғарышқа қарап, жауап бермей қалатын қысқаша хабардарлықты жоғалтуды қамтиды. Мұны армандаумен шатастыруға болады.
Егер балада күрделі абсенс ұстамасы болса, олар бұлшықеттердің қандай да бір қимылдарын жасайды. Оларға жылдам жыпылықтау, шайнау немесе қол қозғалысы жатады. Күрделі абсенс ұстамалары 20 секундқа дейін созылуы мүмкін. Қарапайым абсенс ұстамалары деп аталатын бұлшықет қозғалысынсыз абсенс ұстамасы әдетте 10 секундтан аз уақытқа созылады.
Олар бірнеше секундқа созылғанымен, абсанс ұстамасы бір күнде бірнеше рет болуы мүмкін. Кеңістікте көрінетін немесе назар аудару қиынға соғатын балаларда абсенс ұстамаларының ықтималдығын ескеру керек.
