Қабырғааралық невралгия

Қабырғааралық невралгия дегеніміз не?

Симптомдары қандай?

Қабырғааралық невралгияның негізгі симптомы – жану, өткір немесе ату ауруы. Бұл ауырсынуды сезінуі мүмкін:

• қабырғалардың айналасында
• кеуденің жоғарғы бөлігінде
• жоғарғы арқада

Осы аймақтардағы қосымша белгілерге мыналар жатады:

• кеудені алдыдан артқа қарай орап тұратын қысу қысымы сезімі
• шаншу
• ұю

Ауырсыну терең тыныс алу немесе созылу сияқты жұмсақ физикалық жаттығуларды орындағанда да күшейе түсуі мүмкін. Сондай-ақ күлгенде, жөтелгенде немесе түшкіргенде күшеюі мүмкін. Кейбір адамдар сонымен қатар иық пышағында немесе кіші жамбаста ауырсынуды байқайды. Көрсетілген ауырсыну – бұл сіз зардап шеккен аймақтан басқа жерде сезінетін ауырсыну.

Бөртпе вирусынан туындаған интеркостальдық невралгия (посттерпетикалық невралгия) теріңізді қышындырып, тіпті киімге де өте сезімтал болуы мүмкін.

Қабырғааралық невралгияның неғұрлым ауыр жағдайларының белгілеріне мыналар жатады:

• бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы
• аппетит жоғалту
• паралич
• бұлшықет атрофиясы
• найзағай сияқты сезілетін ауырсыну

Оған не себеп болады?

Қабырғааралық невралгия қабырғалардың астында орналасқан қабырға аралық нервтердің тітіркенуінен, қабынуынан немесе қысылуынан туындайды.

Бұған бірнеше нәрсе себеп болуы мүмкін, соның ішінде:

• кеудеге жарақат
• вирустық инфекциялар, мысалы, шпинат
• нервтердің қысылуы немесе қысымы
• жұлдыру, өкпе, жүрек немесе диафрагмаға қол жеткізу үшін кеуде қуысын ашуды қамтитын хирургиялық процедурадан болатын жарақат (торакотомия)

Кейде интеркостальдық невралгияның нақты себебі болмайды. Бұл жағдайда идиопатиялық интеркостальдық невралгия деп аталады.

Ол қалай диагноз қойылған?

Қабырғааралық невралгияны диагностикалаудан бұрын дәрігер сіздің ауырсынуыңыздың кез келген басқа себептерін жоққа шығарғысы келеді. Физикалық емтихан кезінде олар қабырғаларыңыздың арасындағы аймақты басуы мүмкін немесе сізден терең тыныс алуды сұрайды. Егер олардың біреуі ауырсынуды тудырса, сізде интеркостальдық невралгия болуы мүмкін.

Симптомдарыңызға байланысты жүйке жүйеңіздегі ақауларды тексеру үшін неврологиялық емтихан қажет болуы мүмкін. Дәрігер кез келген жарақат белгілерін іздеу үшін рентген, ультрадыбыстық, КТ немесе МРТ сканерлеуін де пайдалана алады.

Ол қалай емделеді?

Қабырғааралық невралгияны жеңілдетудің бірнеше нұсқасы бар және көптеген адамдар емдеудің комбинациясы жақсы нәтиже береді деп санайды.

Рецептсіз сатылатын опциялар

Кейбір рецептсіз жергілікті емдеу уақытша ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• капсаицин кремдері немесе тері жамылғылары
• лидокаин гельдері немесе тері жамылғылары

Дәрі

Нервке байланысты ауырсынуды емдеу үшін кейде антидепрессанттар қолданылады. Жалпыға мыналар жатады:

• амитриптилин
• десипрамин (Норпамин)
• дулоксетин (Cymbalta)
• имипрамин (Тофранил)
• Нортриптилин (Авентил, Памелор)
• венлафаксин

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз сізге антиконвульсантты дәрі-дәрмекті қолдануды ұсынуы мүмкін, мысалы:

• карбамазепин (карбатрол, эпитол, экетро, ​​тегретол)
• габапентин (Грализ, Нейронтин, Горизант)
• окскарбазепин (Oxtellar, Trileptal)
• прегабалин (Лирика)

Ауыр жағдайларда дәрігер ауырсынуды жеңілдету үшін опиоид-аспирин немесе опиоид-ацетаминофен тағайындауы мүмкін. Мұның бәрі жанама әсерлері бар күшті дәрілер, сондықтан олар әдетте соңғы шара болып табылады.

Процедуралар

Қабырғааралық жүйке блогы – қабынуды азайту және ауырсынуды жеңілдету үшін жергілікті анестетикті кортикостероидтармен біріктіретін инъекция. Сіздің дәрігеріңіз инъекцияны кеуде торының астындағы аймаққа бағыттау үшін рентгенді пайдаланады. Жұмысты бастау үшін бірнеше күн қажет болса да, интеркостальдық жүйке блоктары бірнеше айға созылуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар жұлынның айналасындағы аймаққа қабынуға қарсы препараттарды енгізуді қамтитын кеуде эпидуральды инъекциясын бере алады.

Сондай-ақ қысқа мерзімді ауырсынуды басу үшін электрод инесін пайдаланатын импульстік радиожиілік әдісін қолдануға болады.

Басқа ықтимал емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• физикалық немесе кәсіптік терапия
• когнитивті және мінез-құлық терапиясы
• релаксация терапиясы

Сіз таңдаған емдеу нұсқаларына қарамастан, бұлшықеттеріңізді күшті және сау ұстау үшін мүмкіндігінше физикалық белсенді болуға тырысыңыз.

Болжам қандай?

Интракоастальды невралгия адамдарға әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізге және олардың әртүрлі емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініне байланысты не күтетіні туралы жақсы түсінік бере алады.

Емделмеген созылмалы ауырсыну бірнеше асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде ұйқысыздық, тәбеттің төмендеуі, мазасыздық және депрессия. Егер сіз дұрыс емдеуді табуда қиындықтар туындаса, дәрігеріңізден сізді ауырсынуды басатын маманға жіберуін сұраңыз. Олар қауіпсіз және тиімді жоспар құру үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.