Егер бастапқы қатерлі ісік басқа аймақтарға таралса немесе емдеудің бірінші раунды барлығын көрсетпесе, простата обыры қайталануы мүмкін. Дегенмен, қайталанатын простата обыры бар 6 адамның 5-і емделгеннен кейін 5 жыл немесе одан да көп өмір сүреді.
Простата обырын сәтті емдегеннен кейін де қатерлі ісік қайта оралуы мүмкін. Сәтті емделгеннен кейін қалпына келетін простата обыры «қайталанатын простата обыры» деп аталады.
Дәрігерлер әдетте қаныңыздағы простата-спецификалық антиген (PSA) деңгейін өлшеу арқылы простата обырын анықтайды. Сәтті емдеуден кейін PSA деңгейі айтарлықтай төмендейді. Егер PSA деңгейі кенеттен көтерілсе, бұл рак клеткаларының әлі де бар екендігінің көрсеткіші болуы мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі қайта оралса, оны емдеу үшін әлі көп нәрсе жасай аласыз. Простата обырының қайталануына не себеп болатынын, қандай белгілерге назар аудару керектігін және емдеудің қандай нұсқалары бар екенін білу үшін оқыңыз.
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің қайталануына не себеп болады?
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің қайталануының негізгі себептеріне мыналар жатады:
- Метастаз (таралу): Қатерлі ісік жасушалары әртүрлі аймақтарға, мысалы, сүйектеріңізге немесе жақын лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Емдеу жасушаларды толығымен жоймауы мүмкін.
- Ісік мөлшері: Емдеу үлкенірек ісіктерді толығымен жоймауы мүмкін, яғни бұл аймақта кейбір қатерлі ісік тіндері әлі де болуы мүмкін.
- Емдеу сатысы: Жетілдірілген простата обыры қуық асты безінен асып, жақын маңдағы тіндерге немесе сүйекке метастаз беру ықтималдығы жоғары. Жетілдірілген кезеңде пайда болатын таралу ісік жасушаларын жоюды қиындатады, сондықтан емдеу кейбір ісік тіндерін қалдыруы мүмкін.
- Агрессивтілік: Глисон көрсеткіші жоғары простата обыры емделгеннен кейін де қайта оралу ықтималдығы жоғары. Бұл көрсеткіш микроскопиялық көріністе қатерлі ісік жасушаларының пішінін бағалайды. Жасушалар неғұрлым аномальды пайда болса, соғұрлым олардың тез өсіп, қайталану ықтималдығы артады.
Простата обыры қаншалықты жиі қайталанады?
Сіздің қайталану мүмкіндігіңіз емдеу жоспарыңызға байланысты болуы мүмкін. 2018 жылғы шолу простата қатерлі ісігінің бар екенін көрсетеді
Простата обыры қорының мәліметі бойынша, операциядан немесе сәулеленуден кейін қуық асты безінің қатерлі ісігінің қайталану ықтималдығы 25% – 33% құрайды.
Қайталанатын простата обырының белгілері мен белгілері қандай?
Қайталанатын қуық асты безінің қатерлі ісігінің кейбір ерте белгілеріне мыналар жатады:
- себепсіз қатты шаршау сезімі
- зәр шығару қиындықтары
- теріңіздің немесе көзіңіздің ақтығындағы қалыптан тыс түсті байқау (сарғаю)
- төменгі арқадағы түсініксіз ауырсыну
- зәрдегі немесе шәуеттегі қанды байқаңыз
- тыныс алудың қиындауы
Егер сіздің қайталанатын простата обыры асқынса, сіз келесі белгілердің кейбірін байқай аласыз:
- сүйектеріңізде қатты ауырсынуды сезіну
- жамбас аймағындағы, аяқтардағы немесе аяқтардағы ісіну және сезімталдықтың жоғалуы
- айқын себепсіз салмақ жоғалту
- іш қату немесе тұрақты емес ішек қозғалысы бар
Дәрігерлер әдетте PSA деңгейлерін кейінгі кездесулерде тексереді. PSA деңгейінің жоғарылауы сіздің простата обырының қайта оралғанының белгісі болып табылады. Мамандар бастапқы емдеуден кейін PSA деңгейінің жоғарылауын «биохимиялық қайталану» деп атайды және бұл симптомсыз да болуы мүмкін.
Қайталанатын простата обыры агрессивті ме?
Қайталанатын қуық асты безінің қатерлі ісігі емдеуден бұрын пайда болғаннан гөрі агрессивті емес.
Қатерлі ісік көбінесе бұрынғыдай агрессивті. Егер бірінші диагноз агрессивті немесе одан да жоғары простата обырын қамтыса, сіздің қайталанатын простата обыры да агрессивті болуы ықтимал.
Дәрігер қуық асты безінің қатерлі ісігін алғаш рет анықтаған кезде, Глисон ұпайын түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Ұпай, егер ол қайта оралса, ісік қаншалықты агрессивті болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі.
Дәрігерлер қайталанатын простата обырын қалай емдейді?
Егер сіздің простата обырының бірінші жағдайы дамыған болса, бірақ сіздің простата безіңізден тыс таралмаса, дәрігер қуық асты безін алып тастау және рак клеткаларының таралуын тоқтату үшін RP жасаған болуы мүмкін.
Егер сізде RP болса, бірақ қуық асты безінің қатерлі ісігі әлі де қайталанса, дәрігер мыналарды ұсынуы мүмкін:
-
қатерлі ісік жасушаларын жою үшін радиациялық терапия
-
простата обырын агрессивті ете алатын «андрогендер» деп аталатын гормондардың деңгейін төмендетуге көмектесетін гормондық терапия
-
өте суық температураны қолдану арқылы қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған криотерапия
Қуық асты безінің қатерлі ісігі жақын маңдағы тіндерге таралса, сізге басқа емдеу қажет болуы мүмкін, соның ішінде:
- әсер етуі мүмкін бір немесе екеуін де алып тастау үшін орхиэктомия
-
рак клеткаларын жою үшін сәулелік терапиямен бірге химиотерапия
- қуық асты безінің қатерлі ісігіне қарсы вакцина (Провенж) простата обыры жасушаларына қарсы иммундық реакцияңызды арттыруға көмектеседі
-
ДНҚ-дағы ерекше өзгерістері бар қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия
-
BRCA геніңізде мутация болса, мақсатты терапиялар (мысалы, Lynparza немесе Rubraca)
Қайталанатын простата обыры бар адамдардың болжамы қандай?
Қайталанатын простата обыры бар адамдардың болжамы қатерлі ісіктің қаншалықты агрессивті және дамығандығына байланысты.
2016 жылғы зерттеуге сәйкес, артық
2022 жылғы зерттеу қайталанатын простата обыры бар адамдардың 91% қатерлі ісік одан әрі таралмай 5 жыл өмір сүретінін көрсетті. 10 жылдан кейін халықтың 77% тірі қалды.
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің қайталануының алдын аламын ба?
Қуық асты безі қатерлі ісігінің қайталануын тоқтатудың сенімді жолы жоқ, бірақ қуық асты безі қатерлі ісігінің қайталануын болдырмауға көмектесетін бірнеше кеңестер:
- Сергек болыңыз: Қайталанудың кез келген ерте белгілері үшін денеңізді тексеріңіз. Қайталанатын простата обырын жылдам ұстауға көмектесу үшін қан анализі, биопсия және бейнелеу сынақтары туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
- Диетаға өзгерістер енгізіңіз: Көптеген жемістер мен көкөністер сияқты кейбір тағамдар қатерлі ісік қаупін азайтуы мүмкін. Олар сіздің жалпы денсаулығыңыз үшін де жақсы.
- Орташа салмақты ұстаныңыз: Дұрыс тамақтанудан басқа, жалпы денсаулығыңызды және қалыпты салмақты сақтау үшін үнемі жаттығулар жасаңыз. 2016 жылғы шолу семіздік простата обыры қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетеді.
-
Алкоголь мен темекіден аулақ болыңыз:
Алкоголь және темекі көптеген қатерлі ісік түрлерінің, соның ішінде простата обырының қаупін арттыруы мүмкін. -
D витаминін жеткілікті мөлшерде алыңыз: А
2018 жылғы зерттеулерге шолу Сіздің денеңіздегі D дәруменінің жоғары деңгейі мен простата қатерлі ісігінің төмен қаупі арасындағы байланысты ұсынады. Күн сайын кем дегенде 15 минут тікелей күн сәулесін алуға тырысыңыз немесе балық, апельсин шырыны және сұлы майы сияқты D дәруменіне бай тағамдарды жеңіз. - Жыныстық қатынас немесе мастурбация: 2016 жылғы зерттеу айына кемінде 21 рет эякуляция жасау қуық асты безінің қатерлі ісігінің даму қаупін азайтуы мүмкін екенін көрсетеді, бірақ бұл талапты растау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Қолдау үшін ресурстар
Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу және оны жеңу кезінде қолдау қажет болса, бірнеше ресурстар бар. Төмендегілерді қарастырыңыз:
- Сізге дұрыс маманды табуға көмектесетін простата обыры қорының дәрігерлерінің онлайн деректер базасы
- емдеуге төлеуге көмектесетін Cancer Care қаржылық көмек бағдарламасы
- онкологиялық көмек көрсету үміті арқылы әлеуметтік қызметкердің тірі қолдауы
- қолдау тобының дерекқорынан
Американдық қатерлі ісік қоғамы сізге жақын немесе желіде топты табу үшін - Zero Prostate Cancer компаниясының виртуалды немесе жеке қолдау тобын іздеушісі
Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар 5 адамның 2-сі емделгеннен кейін қайта оралуы мүмкін. Қуық асты безінің қатерлі ісігін алғашқы емдегеннен кейін жүйелі скринингтер мен сынақтардан өтуге тырысыңыз, бұл сізге және дәрігерге қайталанудың кез келген ерте белгілерін немесе белгілерін анықтауға көмектеседі.
Егер простата қатерлі ісігі қайта оралса, емдеу әдістері әлі де бар. Көптеген адамдар қайталанатын простата обырын емдегеннен кейін жақсы нәтиже береді. Сіздің қатерлі ісігіңіз осы сәтте емделмесе де, емдеу симптомдарды азайтуға көмектеседі.
