Қарыншалық перде ақауы – жүректегі тесік. Бұл туа біткен жүрек ақауы (туа біткен жүрек ақауы). Тесік жүректің төменгі камераларын (қарыншаларды) бөлетін қабырғада пайда болады. Бұл мақалада қарыншалық перде ақауының белгілері және қарыншалық перде ақауын диагностикалау процесі сипатталады.
Қарыншалық перде ақауы қанның жүрек пен өкпе арқылы өтуін өзгертеді. Оттегіге бай қан денеге емес, өкпеге қайта айдалады. Оттегіге бай қан оттегі аз қанмен араласады. Бұл өзгерістер өкпедегі қан қысымын жоғарылатуы және жүректің қанды айдау үшін көп жұмыс істеуін талап етуі мүмкін.
Кіші қарыншалық перде ақауы ешқандай қиындық тудырмауы мүмкін. Көптеген жағдайларда шағын қарыншалық перде ақауы өздігінен жабылады. Орташа немесе үлкенірек қарыншалық перде ақаулары бар нәрестелер асқынулардың алдын алу үшін өмірдің басында хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Қарыншалық перде ақауының белгілері
Жүректің ауыр ақауларының белгілері мен белгілері көбінесе баланың өмірінің алғашқы бірнеше күнінде, апталарында немесе айларында пайда болады.
Нәрестедегі қарыншалық перде ақауының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Нашар тамақтану, өсудің сәтсіздігі
- Жылдам тыныс алу немесе тыныс алу
- Оңай шаршау
Сіз және сіздің дәрігеріңіз туған кезде қарыншалық перде ақауының белгілерін байқамауы мүмкін. Егер ақау аз болса, симптомдар кейінірек балалық шақта пайда болуы мүмкін. Белгілер мен белгілер тесіктің көлеміне және басқа жүрек ақауларына байланысты өзгереді.
Дәрігер стетоскоппен балаңыздың жүрегін тыңдаған кезде шу естісе, дәрігер алдымен жүйелі тексеру кезінде жүрек ақауы бар деп күдіктенуі мүмкін. Кейде нәресте туылғанға дейін ультрадыбыстық зерттеу арқылы қарыншалық аралық ақауды анықтауға болады.
Кейде қарыншалық перде ақауы адам кәмелеттік жасқа жеткенше анықталмайды. Симптомдар мен белгілерге ентігу немесе стетоскоппен жүрегіңізді тыңдаған кезде дәрігер еститін жүректегі шуыл болуы мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек?
Егер нәрестеде келесі белгілер болса, дәрігерді шақыру керек:
- Тамақ ішу немесе ойнау кезінде оңай шаршайды
- Салмақ жинамайды
- Тамақ ішкенде немесе жылағанда тынысы тарылады
- Тез тыныс алады немесе тынысы тарылады
Егер сізде келесі белгілер болса, дәрігерге хабарласыңыз:
- Күшті күш салғанда немесе жатқанда ентігу
- Жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы
- Шаршау немесе әлсіздік
Қарыншалық перде ақауының диагностикасы
Қарыншалық аралық ақаулар жиі жүректің шуын тудырады, оны дәрігер стетоскоп арқылы ести алады. Егер дәрігер жүректің шуын естісе немесе жүрек ақауының басқа белгілерін немесе белгілерін тапса, дәрігер бірнеше сынақтарды тағайындай алады, соның ішінде:
- Эхокардиограмма. Бұл сынақта дыбыс толқындары жүректің бейне бейнесін жасайды. Дәрігерлер бұл сынақты қарыншалық перде ақауын диагностикалау және оның мөлшерін, орналасуын және ауырлығын анықтау үшін пайдалана алады. Эхокардиограмма жүректің басқа ақаулары бар-жоғын білу үшін де қолданылуы мүмкін. Эхокардиографияны ұрықта қолдануға болады (ұрықтың эхокардиографиясы).
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Бұл сынақ теріге бекітілген электродтар арқылы жүректің электрлік белсенділігін тіркейді және жүрек ақауларын немесе ырғақ ақауларын диагностикалауға көмектеседі.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы. Рентгендік сурет дәрігерге жүрек пен өкпені көруге көмектеседі. Кеуде қуысының рентгені дәрігерлерге жүректің ұлғайғанын және өкпеде артық сұйықтық бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
- Жүрек катетеризациясы. Бұл сынақта жұқа және икемді түтік (катетер) шап немесе қолдағы қан тамырларына енгізіледі және қан тамырлары арқылы жүрекке жіберіледі. Жүрек катетеризациясы арқылы дәрігерлер жүректің туа біткен ақауларын анықтап, жүрек клапандары мен камераларының қызметін анықтай алады.
- Импульстік оксиметрия. Саусақ ұшындағы кішкене қысқыш қандағы оттегінің мөлшерін өлшейді.
Дәрігермен кездесуге дайындық
Егер сізде немесе сіздің балаңызда қарыншалық перде ақауына тән белгілер мен белгілер пайда болса, дәрігерге хабарласу керек. Алғашқы тексеруден кейін дәрігер сізді немесе балаңызды жүрек ауруын диагностикалауға және емдеуге маманданған дәрігерге (кардиолог) жібереді.
Мұнда дәрігермен кездесуге дайындалуға көмектесетін кейбір ақпарат берілген.
- Сізде немесе сіздің балаңызда болған белгілер мен белгілерді және қанша уақыт бойына жазып алыңыз.
- Негізгі медициналық ақпаратты, соның ішінде денсаулықтың басқа мәселелерін және сіз немесе сіздің балаңыз қабылдап жатқан кез келген дәрі-дәрмектің атауын немесе сіз немесе балаңыз жасаған процедураларды (соның ішінде есептерді) жазып алыңыз.
- Мүмкіндігінше кездесуге отбасы мүшесін немесе досыңызды ертіп барыңыз. Сізбен бірге жүретін адам дәрігердің айтқанын есте сақтауға көмектеседі.
- Дәрігерге қоятын сұрақтарды жазыңыз.
Алғашқы қабылдау кезінде дәрігерге қойылатын сұрақтарға мыналар жатады:
- Бұл белгілерге не себеп болуы мүмкін?
- Басқа ықтимал себептер бар ма?
- Қандай сынақтар қажет?
- Маманмен кеңесу керек пе?
Егер сіз кардиологқа жүгінсеңіз, сізге мына сұрақтарды қою керек:
- Қарыншалық перде ақауы қаншалықты үлкен?
- Бұл жағдайдан асқыну қаупі қандай?
- Қандай емдеу әдісін ұсынасыз?
- Бақылау емтихандары мен сынақтарын қаншалықты жиі жоспарлауымыз керек?
- Үйде қандай белгілер мен белгілерге назар аударуым керек?
- Бұл аурудың ұзақ мерзімді болжамы қандай?
- Сіз диетаны немесе белсенділікті шектеуді ұсынасыз ба?
Басқа сұрақтар қоюдан тартынбаңыз.
Дәрігер не сұрауы мүмкін
Дәрігер сізге осы сұрақтарды қоюы мүмкін.
Егер сіз зардап шеккен адам болсаңыз:
- Симптомдары қандай?
- Симптомдар қашан басталды?
- Симптомдар уақыт өте нашарлады ма?
- Сіз отбасыңыздағы жүрек ақауларын білесіз бе?
- Сіз емделіп жатырсыз ба немесе жақында басқа денсаулық жағдайына байланысты емделдіңіз бе?
- Сіз жүкті болуды жоспарлап отырсыз ба?
Егер сіздің балаңыз зардап шексе:
- Балаңыз тамақ ішкенде немесе ойнағанда оңай шаршайды ма?
- Сіздің балаңыз салмақ қосып жатыр ма?
- Балаңыз тамақ ішкенде немесе жылағанда тез дем алады ма немесе тынысы таусылады ма?
- Сіздің балаңыздың басқа медициналық жағдайлары бар ма?
Егер сіздің балаңызда қарыншалық перде ақауы болса, бұл жағдайды жүктілік кезінде жүйелі түрде жоспарланған эхокардиограмма немесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде жатырда анықтауға болады. Дегенмен, жүктілік кезінде қарыншалық аралық ақауды жіберіп алу мүмкін, өйткені ұрықта диагноз қою қиын болуы мүмкін. Балаңыздың қарыншалық перде ақауы туған кезде жүректің шуы естілген кезде анықталуы мүмкін.
Қарыншалық перде ақауы бар жүректе басқа да байланысты ауытқулар болуы мүмкін, дәрігер оларды диагностикалайды, сізге түсіндіреді және қажет болған жағдайда емдейді.
