Қатерлі ісіктерді емдеу: мұқият болу үшін емдеу әдістері

Біз қаншалықты жақынбыз?

Қатерлі ісік – жасушалардың әдеттен тыс өсуімен сипатталатын аурулар тобы. Бұл жасушалар дененің әртүрлі тіндеріне еніп, денсаулығына байланысты ауыр проблемаларға әкелуі мүмкін.

сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, қатерлі ісік Америка Құрама Штаттарында жүрек ауруынан кейінгі өлім-жітімнің екінші себебі болып табылады.

Қатерлі ісіктің емі бар ма? Егер солай болса, біз қаншалықты жақынбыз? Бұл сұрақтарға жауап беру үшін емдеу мен ремиссия арасындағы айырмашылықты түсіну маңызды:

А емдеу денеден қатерлі ісіктің барлық іздерін жояды және оның қайта оралмауын қамтамасыз етеді.
Ремиссия денеде қатерлі ісік белгілерінің аз немесе мүлдем жоқ екенін білдіреді.
Толық ремиссия қатерлі ісік белгілерінің анықталатын белгілері жоқ дегенді білдіреді.

Дегенмен, рак клеткалары толық ремиссиядан кейін де денеде қалуы мүмкін. Бұл ісік қайта оралуы мүмкін дегенді білдіреді. Бұл орын алған кезде, әдетте біріншінің ішінде болады бес жыл емдеуден кейін.

Кейбір дәрігерлер бес жыл ішінде қайта келмейтін ісікке сілтеме жасағанда «емделген» терминін пайдаланады. Бірақ қатерлі ісік бес жылдан кейін қайта оралуы мүмкін, сондықтан ол ешқашан шынымен емделмейді.

Қазіргі уақытта қатерлі ісіктің нақты емі жоқ. Бірақ медицина мен технологиядағы соңғы жетістіктер бізді емдеуге бұрынғыдан да жақындатуға көмектеседі.

Жаңадан пайда болған емдеу әдістері және олардың қатерлі ісік емдеуінің болашағы үшін нені білдіруі мүмкін екендігі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Иммунотерапия

Қатерлі ісіктің иммунотерапиясы – иммундық жүйеге қатерлі ісік жасушаларымен күресуге көмектесетін емдеу түрі.

Иммундық жүйе ағзаға бактериялар, вирустар және паразиттерді қоса алғанда, бөгде басқыншылармен күресуге көмектесетін әртүрлі мүшелерден, жасушалардан және тіндерден тұрады.

Бірақ қатерлі ісік жасушалары шетелдік басқыншылар емес, сондықтан иммундық жүйе оларды анықтау үшін кейбір көмекті қажет етуі мүмкін. Бұл көмекті көрсетудің бірнеше жолы бар.

Вакциналар

Вакциналар туралы ойлағанда, сіз оларды қызылша, сіреспе және тұмау сияқты жұқпалы аурулардың алдын алу контекстінде ойлайсыз.

Бірақ кейбір вакциналар ісіктің белгілі бір түрлерінің алдын алуға, тіпті емдеуге де көмектеседі. Мысалы, адам папилломасы вирусына (HPV) вакцина жатыр мойны обырын тудыруы мүмкін HPV-нің көптеген түрлерінен қорғайды.

Зерттеушілер сонымен қатар иммундық жүйеге рак клеткаларымен тікелей күресуге көмектесетін вакцина жасау үстінде. Бұл жасушалардың беттерінде қалыпты жасушаларда жоқ молекулалар жиі болады. Құрамында осы молекулалар бар вакцинаны енгізу иммундық жүйеге рак клеткаларын жақсы тануға және жоюға көмектеседі.

Қазіргі уақытта қатерлі ісік ауруын емдеуге рұқсат етілген бір ғана вакцина бар. Ол Sipuleucel-T деп аталады. Ол басқа емдеу әдістеріне жауап бермеген простата обырын емдеу үшін қолданылады.

Бұл вакцина бірегей, себебі ол арнайы вакцина. Иммундық жасушалар денеден шығарылады және простата қатерлі ісігінің жасушаларын тану үшін өзгертілген зертханаға жіберіледі. Содан кейін олар сіздің денеңізге қайта енгізіледі, онда олар иммундық жүйеге рак клеткаларын табуға және жоюға көмектеседі.

Қазіргі уақытта зерттеушілер қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерінің алдын алу және емдеу үшін жаңа вакциналарды әзірлеу және сынау үстінде.

Т-жасушалық терапия

Т жасушалары иммундық жасушалардың бір түрі болып табылады. Олар сіздің иммундық жүйеңіз анықтаған шетелдік басқыншыларды жояды. Т-жасушалық терапия бұл жасушаларды алып тастауды және оларды зертханаға жіберуді қамтиды. Рак жасушаларына ең сезімтал болып көрінетін жасушалар бөлініп, үлкен мөлшерде өсіріледі. Содан кейін бұл Т жасушалары сіздің денеңізге қайта енгізіледі.

Т-жасушалық терапияның белгілі бір түрі CAR T-жасушалық терапия деп аталады. Емдеу кезінде Т-клеткалары шығарылады және олардың бетіне рецептор қосу үшін өзгертіледі. Бұл Т-клеткаларға рак клеткалары сіздің денеңізге қайта енгізілген кезде оларды жақсы тануға және жоюға көмектеседі.

CAR T-жасушалық терапиясы қазіргі уақытта ересектердегі Ходжкиндік емес лимфома және балалардағы жедел лимфобластикалық лейкоз сияқты қатерлі ісіктің бірнеше түрін емдеу үшін қолданылады.

Т-клеткалық терапияның қатерлі ісіктің басқа түрлерін қалай емдеуге болатынын анықтау үшін клиникалық сынақтар жүріп жатыр.

Моноклональды антиденелер

Антиденелер – бұл иммундық жасушаның басқа түрі В жасушалары шығаратын ақуыздар. Олар антигендер деп аталатын арнайы нысандарды тани алады және олармен байланыстырады. Антидене антигенмен байланысқаннан кейін, Т жасушалары антигенді тауып, жоя алады.

Моноклональды антиденелер терапиясы рак клеткаларының бетінде жиі кездесетін антигендерді танитын антиденелердің көп мөлшерін жасауды қамтиды. Содан кейін олар рак клеткаларын табуға және бейтараптандыруға көмектесетін денеге енгізіледі.

Қатерлі ісіктерді емдеу үшін жасалған моноклональды антиденелердің көптеген түрлері бар. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:

Алемтузумаб. Бұл антидене лейкоз жасушаларындағы белгілі бір ақуызмен байланысып, оларды жоюға бағытталған. Ол созылмалы лимфоцитарлық лейкозды емдеу үшін қолданылады.
Ибритумаб тиксетан. Бұл антидененің радиоактивті бөлшектері бар, бұл антидене байланысқан кезде радиоактивтілікті тікелей рак клеткаларына жеткізуге мүмкіндік береді. Ол Ходжкин емес лимфоманың кейбір түрлерін емдеу үшін қолданылады.
Адо-трастузумаб эмтансин. Бұл антиденеге химиотерапиялық препарат қосылған. Антидене қосылғаннан кейін ол препаратты ісік жасушаларына шығарады. Ол сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлерін емдеу үшін қолданылады.
Блинатумомаб. Бұл шын мәнінде екі түрлі моноклональды антиденелерді қамтиды. Біреуі рак клеткаларына қосылса, екіншісі иммундық жасушаларға жабысады. Бұл иммундық жүйенің рак клеткаларына шабуыл жасауына мүмкіндік беретін иммундық және рак жасушаларын біріктіреді. Ол жедел лимфоцитарлық лейкозды емдеу үшін қолданылады.

Иммундық бақылау ингибиторлары

Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары иммундық жүйенің қатерлі ісікке реакциясын арттырады. Иммундық жүйе бөтен басқыншыларды денедегі басқа жасушаларды жоймай бекітуге арналған. Есіңізде болсын, рак клеткалары иммундық жүйеге бөтен болып көрінбейді.

Әдетте жасушалардың беттеріндегі бақылау нүктесі молекулалары Т жасушаларының оларға шабуыл жасауына жол бермейді. Бақылау нүктесі ингибиторлары Т жасушаларына осы бақылау нүктелерінен аулақ болуға көмектеседі, бұл оларға рак клеткаларына жақсырақ шабуыл жасауға мүмкіндік береді.

Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары әртүрлі қатерлі ісіктерді, соның ішінде өкпе рагы мен тері ісігін емдеу үшін қолданылады.

Міне, екі онжылдық бойы әртүрлі әдістерді үйреніп, қолданып көрген адам жазған иммунотерапияның тағы бір көрінісі.

Гендік терапия

Гендік терапия – бұл дене жасушаларындағы гендерді өңдеу немесе өзгерту арқылы ауруды емдеудің бір түрі. Гендерде белоктардың көптеген түрлерін шығаратын код бар. Белоктар, өз кезегінде, жасушалардың өсуіне, әрекет етуіне және бір-бірімен байланысуына әсер етеді.

Қатерлі ісік жағдайында гендер ақаулы немесе зақымдалады, бұл кейбір жасушалардың бақылаудан шығып, ісіктің пайда болуына әкеледі. Қатерлі ісік гендік терапиясының мақсаты – бұл зақымдалған генетикалық ақпаратты сау кодпен ауыстыру немесе өзгерту арқылы ауруды емдеу.

Зерттеушілер әлі де гендік терапияның көпшілігін зертханаларда немесе клиникалық сынақтарда зерттеп жатыр.

Гендерді өңдеу

Гендерді өңдеу – гендерді қосу, жою немесе өзгерту процесі. Оны геномды өңдеу деп те атайды. Қатерлі ісіктерді емдеу аясында рак клеткаларына жаңа ген енгізілетін болады. Бұл ісік жасушаларының өлуіне немесе олардың өсуіне кедергі келтіреді.

Зерттеу әлі бастапқы кезеңдерінде, бірақ ол уәде берді. Осы уақытқа дейін генді өңдеуге қатысты зерттеулердің көпшілігі адам жасушаларына емес, жануарларға немесе оқшауланған жасушаларға қатысты. Бірақ зерттеу ілгерілеу мен дамуды жалғастыруда.

CRISPR жүйесі генді өңдеудің мысалы болып табылады, оған көп көңіл бөлінеді. Бұл жүйе зерттеушілерге ферментті және нуклеин қышқылының өзгертілген бөлігін пайдалана отырып, нақты ДНҚ тізбегін нысанаға алуға мүмкіндік береді. Фермент ДНҚ тізбегін жояды, бұл оны теңшелген реттілікпен ауыстыруға мүмкіндік береді. Бұл мәтінді өңдеу бағдарламасындағы «табу және ауыстыру» функциясын пайдалану сияқты.

CRISPR қолданатын бірінші клиникалық сынақ хаттамасы жақында болды қаралды. Болашақ клиникалық сынақта зерттеушілер CRISPR технологиясын дамыған миелома, меланома немесе саркома бар адамдарда Т жасушаларын өзгерту үшін пайдалануды ұсынады.

Гендік редакциялауды шындыққа айналдыру үшін жұмыс істеп жатқан кейбір зерттеушілермен танысыңыз.

Вирусотерапия

Вирустардың көптеген түрлері өмірлік циклінің бір бөлігі ретінде иесі жасушасын жояды. Бұл вирустарды қатерлі ісікке қарсы әлеуетті емге айналдырады. Вирусотерапия – рак клеткаларын іріктеп өлтіру үшін вирустарды қолдану.

Виротерапияда қолданылатын вирустар онколитикалық вирустар деп аталады. Олар тек рак клеткаларының ішінде мақсатты және көбейту үшін генетикалық түрлендірілген.

Сарапшылардың пайымдауынша, онколитикалық вирус рак клеткасын өлтірген кезде қатерлі ісікке байланысты антигендер бөлінеді. Содан кейін антиденелер осы антигендермен байланысып, иммундық жүйенің реакциясын тудыруы мүмкін.

Зерттеушілер емдеудің бұл түрі үшін бірнеше вирустарды қолдануды қарастырып жатқанымен, әзірге тек біреуі мақұлданды. Ол T-VEC (talimogene laherparepvec) деп аталады. Бұл модификацияланған герпес вирусы. Ол хирургиялық жолмен жоюға болмайтын меланома тері ісігін емдеу үшін қолданылады.

Гормондық терапия

Дене табиғи түрде гормондар шығарады, олар сіздің денеңіздің тіндері мен жасушаларына хабаршы ретінде әрекет етеді. Олар дененің көптеген функцияларын реттеуге көмектеседі.

Гормондық терапия гормондардың өндірісін тежейтін дәрілерді қолдануды қамтиды. Кейбір қатерлі ісіктер белгілі бір гормондардың деңгейіне сезімтал. Бұл деңгейлердегі өзгерістер осы рак клеткаларының өсуіне және өмір сүруіне әсер етуі мүмкін. Қажетті гормонның мөлшерін төмендету немесе блоктау қатерлі ісіктердің осы түрлерінің өсуін бәсеңдетуі мүмкін.

Гормондық терапия кейде сүт безі обырын, простата обырын және жатыр ісігін емдеу үшін қолданылады.

Нанобөлшектер

Нанобөлшектер – өте ұсақ құрылымдар. Олар жасушалардан кішірек. Олардың мөлшері олардың бүкіл денеде қозғалуына және әртүрлі жасушалармен және биологиялық молекулалармен әрекеттесуге мүмкіндік береді.

Нанобөлшектер қатерлі ісік ауруын емдеудің перспективалы құралдары болып табылады, әсіресе ісік аймағына препараттарды жеткізу әдісі. Бұл жанама әсерлерді азайту кезінде қатерлі ісік емдеуді тиімдірек етуге көмектеседі.

Нанобөлшек терапиясының бұл түрі әлі де даму сатысында болса да, бірнеше нанобөлшектерге негізделген жеткізу жүйелері әртүрлі ісік түрлерін емдеу үшін мақұлданған. Нанобөлшектік технологияны қолданатын басқа да қатерлі ісік емдеу әдістері қазіргі уақытта клиникалық сынақтарда.

Біліңіз

Қатерлі ісіктерді емдеу әлемі үнемі өсіп, өзгеріп отырады. Мына ресурстардан хабардар болыңыз:

Рак ағымдары. Ұлттық онкологиялық институт (NCI) бұл сайтты қолдайды. Ол онкологиялық зерттеулер мен емдеудің соңғы әдістері туралы мақалалармен үнемі жаңартылып отырады.
NCI клиникалық сынақ деректер базасы. Бұл NCI қолдайтын клиникалық сынақтар туралы ақпаратты іздеуге болатын дерекқор.
Онкологиялық зерттеулер институтының блогы. Бұл онкологиялық зерттеулер институтының блогы. Ол соңғы ғылыми жетістіктер туралы мақалалармен үнемі жаңартылып отырады.
Американдық қатерлі ісік қоғамы. Американдық қатерлі ісік қоғамы онкологиялық скринингтік нұсқаулар, қолжетімді емдеу және зерттеу жаңартулары туралы соңғы ақпаратты ұсынады.
ClinicalTrials.gov. Дүние жүзіндегі ағымдағы және ашық клиникалық сынақтар үшін АҚШ Ұлттық медицина кітапханасының жеке және мемлекеттік қаржыландырылатын зерттеулердің дерекқорын қараңыз.