Қатерлі ісік және ісік ауруы туралы фактілер
Қатерлі ісік ауруы әрқашан ауырсынуды білдірмейді. Дегенмен, ауырсынуды сезінгендер үшін оны қатерлі ісік ауруының қалыпты бөлігі ретінде қабылдаудың қажеті жоқ. Қатерлі ісік ауруын бақылаудың көптеген әртүрлі әдістері бар. Ауырсынудан құтылсаңыз, ұйықтап, жақсы тамақтанып, отбасыңызбен және достарыңызбен бірге рахаттанып, жұмысыңыз бен хоббиіңізді жалғастыра аласыз. Ауырған кезде дәрігер мен медбикеге айтыңыз, өйткені қаншалықты ауырғаныңызды өзіңіз ғана білесіз.
Қатерлі ісік ауруы әрдайым дерлік жеңілдетілуі мүмкін
Көптеген дәрі-дәрмектер мен қатерлі ісіктерді емдеу және оларды енгізу тәсілдері, сондай-ақ ауырсынуды жеңілдететін араласу процедуралары мен хирургиялық әдістер бар. Сіздің күтім көрсетушілеріңіз сіздің ауырсынуыңызды жеңілдетуге тырысады деп күтуіңіз керек. Дегенмен, егер сіз ауырып жатсаңыз және сіздің дәрігеріңізде басқа амал жоқ сияқты болса, ауырсыну жөніндегі маманға баруды сұраңыз. Ауырсыну мамандары онкологтар, анестезиологтар, невропатологтар немесе нейрохирургтер, басқа дәрігерлер, медбикелер немесе фармацевттер болуы мүмкін. Ауырсынуды бақылау тобына психологтар мен әлеуметтік қызметкерлер де кіруі мүмкін.
Ауырсынуды бақылау ісік ауруын емдеудің жалпы емінің бөлігі болып табылады
Ауырсыну туралы талқылаулар қатерлі ісік ауруын емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Дәрігерге ауырсынуды бақылауда ең тиімді болып көрінетін нәрсе және не жұмыс істемейтіні туралы айтыңыз. Кейде ісіктің өзі, сондай-ақ оны емдеу ауырсынуды тудырады. Дәрігерге қандай ауырсынуды сезінгеніңізді айтуды ұмытпаңыз, ол қатерлі ісік пен қатерлі ісік емдеудің сіздің денеңізге қалай әсер ететінін жақсырақ түсінуі үшін.
Ауырсынудың алдын алу, ауырған кезде оны емдеуге қарағанда оңайырақ
Ауырсыну ерте емделгенде оңай жеңілдейді. Кейбір адамдар мұны ауырсынудың «жоғарыда тұру» деп атайтынын естуіңіз мүмкін. Ауырсынуды көтермеуге тырыспаңыз немесе ауырсынуды басатын дәрілердің дозалары арасында мүмкіндігінше ұзақ ұстамаңыз. Егер сіз күтсеңіз, ауырсыну күшейе түсуі мүмкін және дәйекті емделмеген жағдайда, дәрі сізге жеңілдету үшін ұзағырақ уақыт алуы немесе үлкен дозаларды қажет етуі мүмкін.
Ауырсынуды басуды сұрауға құқығыңыз бар
Барлығы бірдей ауырсынуды сезіне бермейді. Қатерлі ісікпен ауыратын басқаларға қарағанда көбірек ауырса, «стоик» немесе «батыл» болудың қажеті жоқ. Ауырған кезде тезірек сөйлеңіз, бізге хабарлаңыз. Дәрігерге немесе медбикеге ауырсыну туралы айту әлсіздік белгісі емес. Есіңізде болсын, ауырғанша күткенше, ауырсыну басталған кезде оны бақылау оңайырақ.
Қатерлі ісік ауруы үшін есірткі қабылдаған адамдар сирек тәуелді болады
Тәуелділік – бұл ауырсынуды емдейтін адамдардан қорқу және мұндай қорқыныш адамдарға олардың дәрілерін қабылдауға кедергі келтіруі мүмкін. Өкінішке орай, бұл қорқыныш кейде отбасы мүшелерін дозалар арасында мүмкіндігінше ұзақ уақыт «ұстап тұруға» шақырады. Тәуелділік – есірткіні бақылауға болмайтын құштарлық, іздеу және қолдану. Морфин сияқты есірткілерді ауырсыну үшін қабылдағанда, олар сирек тәуелділікті тудырады. Есірткі қабылдауды тоқтатуға дайын болған кезде дәрігер сіз қабылдаған дәрінің мөлшерін кезең-кезеңімен азайтады. Сіз есірткіні пайдалануды толығымен тоқтатқан кезде, дене бейімделуге уақыт алды және сіз есірткіні қабылдауды ауыртпалықсыз өткізбейсіз. Дәрігеріңізбен, медбикеңізбен немесе фармацевтпен ауыратын дәрілерді қалай қауіпсіз қолдану керектігі және тәуелділікке қатысты кез келген алаңдаушылық туралы сөйлесіңіз.
Дәрігер тағайындаған қатерлі ісікке қарсы дәрілерді қабылдағанда адамдар «жоғары» көтерілмейді немесе бақылауды жоғалтпайды.
Кейбір ауырсынуды басатын дәрілерді алғаш қабылдағанда ұйқышылдықты немесе мас болуды тудыруы мүмкін. Бұл сезім әдетте бірнеше күн ішінде жоғалады. Кейде ауырсынуды басатын дәріден ұйқышылдық танытқанда, сіз ауырған кезде өткізіп алған ұйқыңызды толтыра аласыз. Кейде адамдар ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаған кезде шатасып немесе бақылаудан шығып кетеді. Бұл сізбен болған жағдайда дәрігерге немесе медбикеге айтыңыз. Дозаны немесе дәрі түрін өзгерту әдетте мәселені шеше алады.
Қатерлі ісікке қарсы дәрілердің жанама әсерлерін басқаруға болады
Қатерлі ісік ауруын бақылау үшін қолданылатын кейбір дәрілер іш қатуды, жүрек айнуын және құсуды немесе ұйқышылдықты тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз немесе медбикеңіз осы жанама әсерлерді басқаруға көмектесе алады. Бұл проблемалар әдетте дәрі қабылдағаннан кейін бірнеше күннен кейін жойылады. Жанама әсерлердің көпшілігін жай ғана дәрі-дәрмекті немесе дозаны немесе дәрі қабылдау уақытын өзгерту арқылы басқаруға болады.
Ауырсыну дұрыс емделмегенде, сіз:
- Шаршадым
- Көңілсіз
- Ашулы
- Уайымдап
- Жалғыз
- Стресті
Қатерлі ісік ауруын дұрыс басқарғанда, сіз:
- Белсенді болудан ләззат алыңыз
- Жақсырақ ұйықтаңыз
- Отбасыңыз бен достарыңыздан рахат алыңыз
- Тәбетіңізді жақсартыңыз
- Жыныстық қатынастан ләззат алыңыз
- Депрессияның алдын алу
Қатерлі ісік ауруы үшін хирургиялық, радиациялық және анестетикалық процедуралар
Хирургиялық араласу, сәулелену және анестезия әдістері қатерлі ісік ауруының кейбір түрлерін емдеуде пайдалы болуы мүмкін. Хирургиялық араласуды ісіктердің мөлшерін азайту, ісіктерді ас қорыту жүйесіне кедергі келтіретін жолдан шығару, нервтердің қысымын жеңілдету немесе қатерлі ісіктің өсуіне (асцит) байланысты сұйықтықтарды ағызу үшін қолдануға болады. Кейде хирургия сүйек немесе жұлын метастаздарынан ауырсынуды азайту үшін сәуле немесе химиотерапиямен емделген сүйектерді тұрақтандыру үшін де қолданылады.
Неврологиялық хирургия әдістерін қатерлі ісік ауруын жеңілдету үшін де қолдануға болады. Бұл процедуралар 3 негізгі категорияға бөлінеді: 1) ауырсыну сорғылары; 2) стимуляторлар; 3) абляциялық процедуралар.
Нейрохирургиялық әдістер
Ауырсыну сорғылары – Қатерлі ісік ауруымен күресудің кейбір жағдайларында ауырсынуды есірткілер жақсы басқара алмайды немесе есірткі бақылауға келмейтін ұйқышылдық сияқты жағымсыз жанама әсерлерді тудырады. Осы жағдайлардың кейбірінде омыртқаның немесе мидың төменгі бөлігіндегі жұлын сұйықтығының кеңістігіне орналастырылған катетерлер жүйелік (ауызша немесе көктамыр ішіне) есірткінің жанама әсерлерінсіз ауыруды басатын тамаша ауырсынуды қамтамасыз ете отырып, морфин сияқты есірткілік ауырсынуды басатын заттарды жұлын сұйықтығына тікелей жібере алады. Бұл сорғыларды неврологиялық хирург жұлын сұйықтығына енгізеді, содан кейін морфин сияқты есірткіні жүктейді, препаратты жұлын сұйықтығына тікелей жеткізеді, ауырсынуды басады.
Стимуляторлар – Кейбір онкологиялық науқастарда нервтерді басып алған ісік немесе операциядан кейінгі жүйке ауырсынуын есірткінің кез келген түрімен жақсы бақылау мүмкін емес. Аймақтық ауырсынудың бұл түрін перифериялық нервке, жұлынға немесе миға шағын электрод қою арқылы бақылауға болады. Электрод жүйке немесе жұлынның айналасында электр тогының өтуіне мүмкіндік береді, бұл нервтен миға ауырсыну сезімін өтуін тоқтатуы мүмкін. Ауырған сезімнің орнына науқас әдетте зардап шеккен аймақта ұюды немесе қышуды сезінеді.
Аблативтік процедуралар – Кейде бұл әдістердің ешқайсысы қатерлі ісік ауруын бақылауға қабілетті емес. Мұндай жағдайларда нервтер, жұлын немесе ми тіндері мақсатты түрде жойылатын абляциялық әдістер қолданылуы мүмкін. Мұндай жағдайларда нейроэктомия, кордотомия немесе цингулотомия (жүйке жүйесіндегі тіндердің анатомиялық орналасуына сілтеме) сияқты процедуралар ауырсынуды беруге немесе қабылдауға қатысатын тіндерді алып тастау немесе жою үшін қолданылуы мүмкін.
Паллиативті сәулелену
Қатерлі ісік ауруының кейбір жағдайларда ісіктер сүйекке ену және кеңейту немесе нервтерді басып, қатты ауырсынуды тудырады. Сәулелік терапия сүйекке немесе жүйкеге қысымды жеңілдетіп, ісіктерді уақытша қысқартуы мүмкін. Ісік кішірейген сайын ауырсыну басылады немесе есірткіге қарсы препараттармен жеңілдетіледі.
Анестезия процедуралары
Анестезия процедуралары – бұл әртүрлі ауырсынуды басатын әдістерді қамтитын жалпы термин. Бұл әдетте препаратты жеткізу үшін тері арқылы инені немесе тері арқылы катетерді немесе электродты енгізуді қамтиды.
Жүйке блоктары – жүйке блоктары ауырсынуды сезінетін дененің белгілі бір аймақтарына, әсіресе нервтерге анестетиктерді енгізуді қамтиды. Кейде жүйке блоктары үшін қолданылатын дәрілерге лидокаин немесе бупивакаин жатады, олар жеке немесе кортикостероидтармен біріктірілген. Жүйке блоктарының тиімділігі әдетте алдымен «уақытша блокада» деп аталатын әрекетті орындау арқылы тексеріледі және егер бұл жеңілдік әкелсе, онда «тұрақты» жүйке блокадасын орындауға болады. Тұрақты блоктар әдетте тұрақты емес, бірақ үш айдан алты айға дейін ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін.
Радиожиілік абляциясы – пациент тыныштандырылған кезде, радиолог нервке радиожиілік тогын жеткізу үшін арнайы инені қою үшін рентгендік нұсқаулықты (флюроскопия) пайдаланады. Радиожиілік тогы жүйке тінін қыздырады және бұзады, бұл жүйкені кесудің хирургиялық процедуралары (нейрэктомия) сияқты ауырсынуды жеңілдетеді. Бұл процедураның жанама әсерлері аз және бірнеше ай бойы ауырсынудың кейбір түрлерінде ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін. Қажет болған жағдайда қайталауға болады.
Эпидуральды катетер – бұл әдістер жоғарыда сипатталған ауырсынуды басатын сорғы процедураларына ұқсас. Анестезиолог эпидуральды кеңістікке жұлынға іргелес катетерді (кішкентай түтік) орналастырады. Есірткілерді, жергілікті анестетиктерді немесе кортикостероидтарды ауырсынуды жеңілдететін осы аралыққа жеткізуге болады.
Қатерлі ісік ауруын емдеуге арналған қосымшалар: дәрілік емес тәсілдер
Бұл ауырсынуды басатын дәрілерді және ауырсынуды басудың басқа түрлерін толықтыруға көмектесетін әдістер және әдетте ауырсынуды өздігінен жоюға арналмаған.
- Жылу: Жылу бұлшықеттерді босаңсытып, спазмды жеңілдетеді, сондай-ақ денедегі айналымды ынталандырады. Жылы пакеттер мен жылыту жастықшалары жайлылық әкеле алады. Ісік ошақтарына немесе жақында сәулеленген аймақтарға жылуды қолданбауды ұмытпаңыз. 10-20 минут бойы жылуды жағыңыз, содан кейін қажет болса, қайтадан қолданар алдында оны бірдей уақытқа алып тастаңыз.
- Суық: Суық, әдетте теріге тікелей тиіп кетпес үшін бір немесе бірнеше матаға оралған суық қаптама түрінде, қабынуды азайту үшін тамаша және жүйке ауруын жеңілдетуге көмектеседі. Суық қаптамаларды абайлап қолданыңыз, оларды денеге бір уақытта 10-20 минуттан артық емес жағыңыз, қажетінше бірдей уақыттың демалу уақытынан кейін қайталаңыз.
- TENS: TENS тері астындағы электрлік жүйке стимуляциясын білдіреді. Бұл теріге орналастырылған электродтар арқылы денеге берілетін төмен кернеулі ток. Қуат көзі ретінде портативті батарея пайдаланылады. Тышқан сезімі сезіледі (және ыңғайлы болу үшін қарқындылығын реттеуге болады). Көбінесе ауырсыну орнындағы қышу сезімі ауырсынуды азайтады. Медицина қызметкері электродтарды орналастыру және жабдықты пайдалану бойынша нұсқау бере алады.
- Орналастыру: ортопедиялық құрылғыларды пайдалану дененің ауыратын немесе әлсіреген аймақтарын иммобилизациялауға және қолдауға болады. Ортопедиялық құрылғылардың мысалдары ауыратын аяқ-қолға шаншу немесе мойын немесе арқа ауруы бар науқастарға арналған жағаны қамтиды. Қатерлі ісік сүйектерді әлсіреткен кезде, позициялау кейбір жағдайларда жеңілдік береді.
