Көптеген әйелдер менопауза кезінде және одан кейін вагинальды атрофияны сезінеді. Кейде вульвовагинальды атрофия (VVA) деп аталатын бұл жағдай вагинальды тудырады:
- жіңішкелік
- құрғақтық
- қабыну
- ауырсыну
VVA эстроген деңгейі төмендеген кезде пайда болады, бұл әйелде менопауза басталған кезде болады. Эстроген деңгейі төмендеген кезде VVA белгілері күшейе түсуі мүмкін.
Атрофия сонымен қатар несеп шығару проблемаларын және жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды тудыруы мүмкін. Зәр шығару проблемалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- зәр шығару кезінде жану және шағу
- жиі зәр шығару қажеттілігін сезіну
- зәр шығару
Бұл зәр шығару мәселелері әрдайым дерлік вагинальды атрофия белгілерімен бірге жүреді. Осы себепті бұл жағдайлар жалпы түрде менопаузаның несеп-жыныс синдромы (GSM) деп аталады.
VVA және GSM үшін тиімді емдеу әдістері бар.
Симптомдары
GSM-тің ең жиі кездесетін белгілері:
- вагинальды құрғақтық
- вагинальды күйдіру
- жыныс мүшелерінің қышуы
- вагинальды разряд
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық
- жыныстық қатынас кезінде табиғи майлаудың жоғалуы
- жыныстық қатынас кезінде қан кету немесе жану
- зәр шығаруды ұстамау
- зәр шығару кезінде ауырсыну
- жиі зәр шығару қажеттілігі
GSM белгілері перименопауза кезінде басталуы мүмкін.
Эстроген деңгейі төмендей бастағанда, сіз жыныстық қатынас кезінде қынаптың құрғауын немесе ыңғайсыздықты қоса, GSM-тің ерте белгілерін сезінуіңіз мүмкін. Ылғалдағыштар мен майлағыштар симптомдарды жеңілдету үшін жеткілікті болуы керек.
Эстроген деңгейі күрт төмендеген сайын, симптомдар күшейе түсуі мүмкін. Ерте емдеу нұсқалары жеңілдету үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.
Менопаузаның кейінгі кезеңдеріндегі емдеу ыңғайсыздық пен симптомдарды азайтуға көмектесу үшін эстроген деңгейін арттыруға бағытталған.
Симптомдарды жеңілдету үшін терапия
Егер сізде VVA немесе GSM болуы мүмкін деп ойласаңыз немесе сізге диагноз қойылған болса, емдеу опциялары қолжетімді.
Олардың кейбіреулері рецептті қажет етеді. Кейбіреулер жергілікті дәріханада рецептсіз сатылады. Егер бірінші әрекет нәтиже бермесе, басқа тәсілді қолданып көріңіз.
VVA және GSM емдеудің бірінші деңгейі вагиналды ылғалдандырғыштарды немесе су негізіндегі, глицеринсіз майлауды қамтиды.
Қынаптық ылғалдандырғыштар қынаптағы табиғи ылғалдың орнын толтыруға және жеңілдетуге көмектеседі.
Рецептсіз сатылатын нұсқаларға KY Jelly және Replens сияқты жергілікті жұмсартқыштар және жергілікті бензокаин (Вагисил) кіреді. Ылғалдағышты күн сайынғыдай жиі қолдану қажет болуы мүмкін.
Су негізіндегі, глицеринсіз майлаушы жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Құрамында глицерин жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Глицерин қынаптың тінінде жыртылған немесе сынған кезде ауырсынуды және қышуды тудыруы мүмкін.
Егер сіз презервативтерді қолдансаңыз, мұнай негізіндегі майлағыштардан немесе желелерден аулақ болыңыз. Мұнай латексті әлсіретіп, презервативтің сынуына әкелуі мүмкін.
Силиконды майлағыштар да тиімді және оларды презервативтермен қауіпсіз пайдалануға болады. Олар табиғи сезімге ие және жыныстық қатынас кезінде азырақ қайталауды қажет етеді.
Вагинальды атрофияны емдеудің табиғи әдістері туралы көбірек біліңіз.
Егер бұл опциялар симптомдарды сәтті жеңілдетпесе, сіз және сіздің дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерінің бірін қамтуы мүмкін емдеудің келесі деңгейіне ауыса аласыз.
Вагинальды эстрогенді крем
Вагинальды эстроген кремін тікелей қынапқа жағуға болады. Бұл эстроген деңгейін арттырудың ең тиімді әдістерінің бірі.
Кремді алғаш рет қолдана бастағанда, оны әр түнде 2-4 апта бойы қолдануға болады. Осы бастапқы кезеңнен кейін кремді әр екінші немесе үшінші түнде ғана қолдану қажет болуы мүмкін.
Вагинальды эстроген таблеткасы
Сіз бұл эстроген таблеткасын қынапқа енгізу үшін аппликаторды пайдаланасыз. Таблетка еріген кезде сіздің қынапыңыз эстрогенді сіңіреді.
Таблеткаларды алғаш рет қолдана бастағанда, дәрігер бірнеше апта бойы бір түнде бір таблетканы енгізуді ұсынуы мүмкін. Осы бастапқы кезеңнен кейін планшетті жиірек енгізу қажет болуы мүмкін.
Вагинальды эстроген сақинасы
Егер сіздің дәрігеріңіз вагинальды эстроген сақинасын ұсынса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз қынаптың жоғарғы бөлігіне икемді, резеңке жолақ тәрізді сақина салады. Ол бар болған кезде ол эстрогенді үздіксіз шығарады.
Бұл шамамен 3 ай сайын ауыстыруды қажет ететін ыңғайлы нұсқа.
Басқа опциялар
Егер менопаузаның басқа белгілері немесе асқынулары GSM-мен бірге жүрсе, сіздің дәрігеріңіз сізге эстрогендік терапияның басқа түрінен пайда алу мүмкіндігі туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бұл опцияларға мыналар кіреді:
- таблеткалар
- жоғары доза сақиналары
- патчтар
- гельдер
Бұл емдеу нұсқалары тек рецепт бойынша қол жетімді.
Егер сізде жатырды алып тастау операциясы болып табылатын гистерэктомия болмаса, дәрігер эстрогендік терапияға қосымша прогестинді тағайындай алады. Егер сізде гистерэктомия болса, тек эстрогендік қоспалар жеткілікті болуы керек.
Эстрогенді ауыстырудың жанама әсерлері
Қазіргі уақытта эстрогенді ауыстыру қынаптың атрофиясын және GSM-ді қалпына келтірудің ең жақсы әдісі болып табылады. Дегенмен, бұл емдеу әдісін әрбір әйел қолдана алмайды.
Эстрогеннің жоғарылауының ұзақ мерзімді әсері туралы алаңдаушылық кейде дәрігерлерді оны тағайындаудан бас тартады. Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
-
терең вена тромбозы (дененің терең тамырларында, көбінесе аяқтарда қан ұйыуы)
- инсульт
Бұл проблемалардың қаупі жоғары әйелдер үшін гормондық емес опциялар ықтимал қауіптер туралы көбірек белгілі болғанша емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіз вагинальды эстрогенді қолданып көруге тұрарлық деп шешсе, мүмкін болатын ең төменгі дозаны қолдануға болатынын сұраңыз.
Егер сіз бұрын қатерлі ісікке шалдыққан болсаңыз, GSM емдеу үшін онкологпен жұмыс істеңіз. Сіздің онкологыңыз нақты қауіп факторлары мен алаңдаушылықтары туралы көбірек біледі.
Дәрігерге арналған сұрақтар
Дәрігермен сөйлесуге дайын болсаңыз, сұрақтар тізімін өзіңізбен бірге алып келгеніңіз жөн. Бұл сұрақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Менопауза бұл белгілерді тудырады ма?
- Бұл белгілерді басқа жағдай тудыруы мүмкін бе?
- Менің емдеу нұсқаларым қандай?
- Мен бұл емдеуді қанша уақыт қолдануым керек?
- Бұл емдеуге байланысты қандай жанама әсерлер мен қауіптер бар?
- Бұл жағдай нашарлай ма?
- Әдеттегі емдеуден басқа, симптомдарды жеңілдету немесе олардың нашарлауын болдырмау үшін мен істей алатын нәрсе бар ма?
Алдын алу бойынша кеңестер
Сіз GSM-ті толығымен болдырмайсыз, бірақ тәуекеліңізді азайта аласыз.
Тұрақты жыныстық белсенділік жалпы қынаптың денсаулығын жақсартуға көмектеседі. Қан ағымының жоғарылауы вагинальды тіндердің сау болуына көмектеседі.
Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Темекі шегу қан айналымын төмендетеді, бұл сіздің қынапқа адекватты қан ағынын болдырмауы мүмкін. Сондай-ақ, темекідегі химиялық заттар сіздің денеңіздің табиғи эстрогеніне кедергі келтіреді.
Табиғи эстроген деңгейін төмендетуге көмектесетін кез келген нәрсе сіздің қынаптың денсаулығына әсер етуі мүмкін.
Егер сізде әдеттен тыс белгілер болса, осы белгілерді талқылау және сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасау үшін дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз.
