Қысқаша психоздық бұзылыс дегеніміз не?

Қысқаша психотикалық бұзылыс дегеніміз не?

Қысқа психоздық бұзылыс – кенеттен пайда болатын психоздың симптомдары 24 сағаттан астам, бірақ 1 айдан аз уақытқа созылады. Бұл кезеңнен кейін толық ремиссия, бірақ болашақта қайталану мүмкіндігі бар.

Қысқаша психотикалық бұзылыстарды оның белгілі стресс факторлары тудырған-қоздырмағанына қарай одан әрі жіктеуге болады.

Оны келесідей жіктеуге болады:

• Белгілі стресс факторлары бар қысқаша психотикалық бұзылыс: «Қысқаша реактивті психоз» деп те аталады, бұл травматикалық оқиғаға жауап ретінде психотикалық белгілердің пайда болуын сипаттайды.
• Белгілі стресстерсіз қысқаша психотикалық бұзылыстар: Бұл травматикалық оқиғасыз психотикалық белгілердің басталуын білдіреді.
• Босанғаннан кейін басталатын қысқаша психоздық бұзылыс: Бұл босанғаннан кейінгі 4 апта ішінде психоздық белгілердің пайда болуын білдіреді.

Қысқа психотикалық бұзылыс диагнозы көбінесе эпизод аяқталғаннан кейін қойылады, өйткені оны шизофрения немесе шизофрениформалық бұзылыс сияқты басқа психоздық бұзылулардан, ол әлі де болған кезде ажырату қиын.

Қысқа психотикалық бұзылыс басқа психотикалық бұзылуларға қарағанда әлдеқайда аз кездеседі. Финляндиядағы халықты зерттеу 2007 қысқаша психотикалық бұзылыстың таралуы 0,05% деп тапты. Ирландияның ауылдық жерлерінде жүргізілген тағы бір зерттеу психозбен ауырған 196 адамның ішінде тек 10 адамның ғана қысқаша психотикалық бұзылыстары болғанын көрсетті.

Психотикалық бұзылыстың қысқаша белгілері

Қысқаша психотикалық бұзылыс – бұл келесі белгілердің бір немесе бірнешеуінің басталуымен сипатталатын ауыр, бірақ уақытша жағдай:

• адасулар (тұрақты жалған сенімдер)

• галлюцинация (болмайтын нәрселерді есту немесе көру)
• ұйымдастырылмаған сөйлеу (тақ немесе сәйкес келмейтін сөйлеу үлгілері)

Ұйымдастырылмаған (тақ) немесе кататониялық мінез-құлықтар да болуы мүмкін.

Бұл белгілер кем дегенде 24 сағатқа созылады, бірақ 30 күннен аз. Қысқа психотикалық бұзылысы бар адам эпизод аяқталғаннан кейін әдеттегі жұмысына оралады, әдетте антипсихотикалық препараттарға жауап ретінде.

Қысқаша психотикалық бұзылыс пен шизофрения арасындағы айырмашылық

Қысқа психотикалық бұзылыс, шизофрениформалық бұзылыс және шизофрения арасындағы негізгі айырмашылық психоздық белгілердің ұзақтығы болып табылады:

• Қысқаша психотикалық бұзылыстар: 24 сағаттан 30 күнге дейін
• Шизофрениформды бұзылыс: 1-6 ай
• Шизофрения: созылмалы (ұзақ мерзімді) психикалық денсаулық жағдайы

Қысқаша психотикалық бұзылысы бар адам шизофрения немесе басқа психотикалық бұзылыс диагнозын алуы мүмкін екенін ескеру маңызды.

Ан талдау 4,5 жылдан кейін қысқа психоздық эпизодтары бар адамдардың шамамен 56% бастапқы диагнозын сақтағанын, ал 44% басқа диагноздарға ауысатынын анықтады, шизофрения ең жиі (21%).

Қысқаша психотикалық бұзылыстың қауіп факторлары

Зерттеу қысқаша психоздық бұзылулар қаупі жоғары болуы мүмкін, егер сіз:

• жоғары стрессті немесе жарақатты бастан өткеруде
• әйелдер
• тұлғалық немесе көңіл-күйдің бұзылуы бар (бұл генетикалық немесе нашар күресу дағдыларымен байланысты болуы мүмкін)
• иммигрант немесе босқын
• дамушы елде тұру (10 есе жиірек)

Қысқаша психотикалық бұзылыс келесі себептермен туындауы мүмкін:

• жүктілік немесе босану
• жақын адамның өлімі
• экологиялық апат
• соңғы иммиграция
• соғыс

Қысқа психотикалық бұзылулар айтарлықтай стресссіз де болуы мүмкін. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмек, заттарды қолдану немесе медициналық жағдайға байланысты болуы мүмкін емес екенін ескеру маңызды, өйткені бұл мүлдем басқа диагноздар болар еді.

Шизофрения және басқа психикалық бұзылулар сияқты, бұл жағдайдың генетикалық, неврологиялық немесе экологиялық құрамдас бөлігі болуы мүмкін.

Психотикалық бұзылыстарды емдеудің қысқаша нұсқалары

Қысқа психотикалық бұзылыстарды емдеудің бірінші қатарында атипті антипсихотикалық препараттар кіреді. Кейбір жағдайларда типтік антипсихотиктер қолданылуы мүмкін. Бензодиазепиндер сізді қоздырғыш сезінсеңіз де пайдалы болуы мүмкін.

Егер сіз жедел жәрдем бөлмесіне қысқаша психотикалық бұзылыс белгілерімен жүгінсеңіз, дәрігер алдымен сізді ауруханаға жатқызу керек пе немесе амбулаториялық көмек арқылы емделуге болатынын анықтауы керек.

Сәйкес зерттеубұл шешім бірнеше факторларға негізделген:

• сіздің белгілеріңіз
• отбасы немесе дос қолдауы
• әлеуметтік-экономикалық тұрақтылық
• өзіне-өзі қол жұмсау немесе өлтіру туралы ойлардың болуы

Қысқа психотикалық бұзылысты анықтау үшін зертханалық немесе психологиялық тестілеу қолданылмайды. Сіз мінез-құлық катализаторын анықтау немесе басқа жағдайларды жоққа шығару үшін белгілі сынақтар мен кескіндерді алуыңыз мүмкін. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүктілік сынағы
• электролит деңгейін сынау
• глюкоза деңгейін сынау
• қалқанша безінің жұмысын тексеру
• бауыр функциясының сынағы
• зәр анализі (дәрілік заттардың ықтимал улануын немесе жойылуын болдырмау үшін)
• электрокардиограмма (жүрегіңізді тексеру үшін)
• Мидың КТ немесе МРТ (симптомдарды тудыратын құрылымдық ауытқуларды тексеру үшін)

Келесі психозды тудыратын бұзылуларды жоққа шығару маңызды:

• есірткі немесе дәрі-дәрмек қолданудан туындаған психоз
• мерез

• тиреотоксикоз (қалқанша безінің гормондары әдеттен тыс жоғары)

• саркоидоз (көбінесе бактериялар, вирустар немесе химиялық заттар тудыратын жасушалардағы қабыну)

Уақыт өте келе келесі бұзылуларды да жоққа шығару керек:

• психотикалық ерекшеліктері бар негізгі депрессиялық бұзылыс

• психотикалық ерекшеліктері бар биполярлық бұзылыс

• шизофрения
• шизоаффективті бұзылыс
• шизофрениформалық бұзылыс

Қайталап көрейік

Қысқа психотикалық бұзылыс – 24 сағаттан астам, бірақ бір айдан аз уақытқа созылатын психоздың түрі. Шизофренияға ұқсас, қысқа психотикалық бұзылулар сандырақтарды, галлюцинацияларды немесе ұйымдастырылмаған ойлауды қамтуы мүмкін.

Бұл психоз толық ремиссиямен жүреді, бірақ болашақта қайталану мүмкін. Бұл әдетте сыртқы стресс факторларынан туындайды, бірақ әрқашан емес.

Қысқа психотикалық бұзылулар жарақат алған адамдарда жиі кездеседі. Сонымен қатар, әйелдер, жеке басының бұзылулары бар адамдар, жаңа босанғандар және иммигранттар (жоғары күйзеліске ұшырауы мүмкін) жоғары тәуекелге ұшырауы мүмкін.

Егер сізде немесе жақын адамыңызда психоздың қандай да бір белгілері болса, толық бағалауды алу және емдеу әдістерін білу үшін психикалық денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз.