Ұзақ мерзімді опиоидты қолданудың әсері қандай?

Опиоидтер қалай жұмыс істейді

Ұзақ мерзімді опиоидтарды қолданудың әсеріне түспес бұрын, опиоидтердің сіздің денеңізде қалай жұмыс істейтінін түсіну маңызды.

Сіздің денеңіздің жасушаларында рецепторлар бар. Бұл рецепторлар құлып болып табылады. Кейбір молекулалар олардың құлпын аша алады. Опиоидты рецепторлар мидың, жұлынның, асқазанның және дененің басқа бөліктерінің жүйке жасушаларында болады.

Опиоидтер осы опиоидты рецепторларды белсендіреді. Жауап ретінде опиоидты рецепторлар жүйкеден ауырсыну сигналдарының берілуін блоктайды, бұл ауырсынуды айтарлықтай жеңілдетеді.

Опиоидтердің мысалдары мыналарды қамтиды:

• кодеин
• фентанил
• гидрокодон
• меперидин
• морфин
• оксикодон

Опиоидтердің жанама әсерлері

Опиоидты рецепторлардың ауырсынуды басатын қабілеттері бар, бірақ олар денеге басқа әсер етеді. Оларға мыналар жатады:

• ұйқышылдық
• бас айналу
• эйфория сезімі
• жүрек айнуы
• құсу
• іш қату
• тыныс алу жылдамдығының баяулауы

Егер сіз опиоидтерді денсаулық сақтау маманы тағайындағандай қабылдасаңыз, бұл жанама әсерлер әдетте алаңдаушылық туғызбайды. Бірақ тағайындалғаннан немесе сіздің денеңіз үйренгеннен көп қабылдау дозаланғанда артық дозалануға әкелуі мүмкін (бұл туралы кейінірек).

Ұзақ мерзімді опиоидтарды қолданудың әсері мен қауіптері

Сарапшылар опиоидты ұзақ мерзімді қолданудың салдарын толық түсінбейді, өйткені ұзақ мерзімді пайдаланудың нені құрайтыны туралы келісім жоқ.

Ұзақ мерзімді опиоидтарды қолданумен байланысты кейбір ықтимал әсерлер мыналарды қамтиды:

• бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
• орталық ұйқы апноэ
• гипогонадизм
• остеопороз
• жер асты дүмпулері
• гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (ГЭРД) симптомдарының нашарлауы

Ұзақ мерзімді опиоидты қолдану опиоидпен туындаған гипералгезия (OIH) деп аталатын сирек жағдайға әкелуі мүмкін. OIH бар адамдар опиоидтерді қабылдау кезінде уақыт өте ауырсынуға сезімтал болады.

Кейбір зерттеулер сондай-ақ кейбір опиоидты препараттар сіздің иммундық жүйеңізді басып, инфекция қаупін арттыруы мүмкін екенін болжайды.

Төзімділік және тәуелділік

Уақыт өте келе сіздің денеңізде опиоидтерге төзімділік пайда болуы мүмкін. Бұл бір кездері төменірек дозада жасаған әсерлерді сезіну үшін опиоидтердің барған сайын жоғары дозасын қабылдау қажет болады дегенді білдіреді.

Ақыр соңында, сіздің денеңіздің жұмыс істеуі үшін опиоидтерге тәуелділік пайда болуы мүмкін. Тәуелділік пайда болғаннан кейін опиоидтерді қабылдауды тоқтатсаңыз, сізде абстиненция белгілері пайда болады.

Опиоидтарды қолданудың бұзылуы

Кейде опиоидтық тәуелділік деп аталатын опиоидты қолдану бұзылысы (OUD) тәуелділікпен немесе тәуелділіксіз болуы мүмкін.

OUD елеулі теріс әсерлерге қарамастан опиоидтерді қайталап қолдануды қамтиды. Бұл әсерлер физикалық, психологиялық немесе әлеуметтік болуы мүмкін.

OUD ықтимал белгілері мыналарды қамтиды:

• ниетіңізге қарамастан, опиоидты қолдануды азайту қиын
• опиоидтерді қабылдауға деген күшті құлшыныс
• жұмыстағы немесе үйдегі міндеттемелеріңізге теріс әсер еткеніне қарамастан, опиоидтерді қабылдауды жалғастыру
• опиоидтерді алуға немесе олардың әсерінен қалпына келтіруге көп уақыт жұмсау
• опиоидтерді қабылдауды тоқтатқан кезде абстиненция белгілері пайда болады
• опиоидтерге төзімділікті дамыту

«Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым (DSM-5)» денсаулық сақтау маманы тағайындаған опиоидтерді қабылдап жатсаңыз, бас тарту немесе төзімділік OUD белгілері ретінде қарастырылмайтынын есте сақтаңыз.

Сондай-ақ, OUD симптомдарыңызға байланысты жеңілден ауырға дейін болатын спектрде пайда болатынын атап өткен жөн.

Егер сізде OUD пайда болуы мүмкін деп ойласаңыз, емдеу нұсқалары туралы денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз. Дәрілік терапия (MAT) – әсіресе тиімді нұсқа. Ол дәрі-дәрмек пен терапияның комбинациясын қамтиды.

MAT-та қолданылуы мүмкін дәрілерге мыналар жатады:

• бупренорфин
• налтрексон
• метадон

Қауіпсіздік кеңестері

Опиоидтерді қанша уақыт қабылдағаныңызға қарамастан, опиоидтардың артық дозалануын сезінуіңіз мүмкін. Айтпақшы, ұзақ мерзімді опиоидты қолдану артық дозалану қаупімен байланысты.

Опиоидтердің артық дозалануының белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:

• кішкентай оқушылар
• баяу немесе жыртылған тыныс алу
• көк немесе сұр саусақ ұштары
• тыныс алу кезінде қатты, дірілдеген храп дыбысы
• жүрек айнуы немесе құсу
• ұстағанда салқын болатын бозғылт немесе күлгін, былғары тері
• ұйқышылдық, тіпті ояу болуға тырысқанда да

Біреудің опиоидты артық дозаланғанына күдіктенсеңіз, дереу 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Көмек келгенше адаммен бірге болыңыз.

Сондай-ақ, мұрынға налоксон спрейін қалдыруды және жақын адамыңыздың оны қалай енгізу керектігін білетініне көз жеткізгіңіз келуі мүмкін. Налоксон (Наркан) опиоидтардың артық дозалануын жоя алады.

Сіздің аймағыңызда налоксонның болуы туралы фармацевттен сұраңыз. NEXT Distro сонымен қатар аймағыңыздағы налоксонды табуға және тіпті кейбірін пошта арқылы жіберуге көмектеседі.

Сіз немесе жақын адамыңыз опиоидтерді фармацевтикалық емес көзден алатын болса, қолыңызда налоксон болуы өте маңызды. Бұл опиоидтар күшті синтетикалық опиоидтермен ластанған болуы мүмкін, бұл сіздің артық дозалану қаупін арттыруы мүмкін.

Опиоидтерді қабылдау кезінде есте сақтау керек тағы бірнеше кеңестер:

• Алкоголь және бензодиазепиндер сияқты орталық жүйке жүйесінде депрессиялық әсер ететін басқа заттармен опиоидтерді араластырудан аулақ болыңыз.
• Ауырсыну деңгейлері мен жанама әсерлері туралы дәрігеріңізді хабардар етіңіз.
• Алдымен дәрігеріңізбен сөйлеспей, тағайындалған дозаны арттырмаңыз немесе азайтпаңыз.

Ұзақ мерзімді опиоидты қолдануды құрайтыны туралы ресми айырмашылық жоқ. Сонымен қатар, әркім опиоидтерге әртүрлі әрекет етеді. Нәтижесінде опиоидты ұзақ уақыт қолданудың салдары туралы толық түсінік алу қиын. Дегенмен, ұзақ мерзімді пайдалану денсаулыққа әсер ететін бірқатар әсерлермен байланысты.

Егер сіз опиоидтерді қанша уақыт қабылдағаныңызға алаңдасаңыз немесе дозаны азайтқыңыз келетінін сезсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге балама дәрі табуға көмектеседі немесе дозаны азайту үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.

Сіз сондай-ақ келесі тегін және құпия ресурстардың біріне хабарласа аласыз:

• SAMHSA ұлттық сенім телефоны 800-662-HELP (4357) немесе онлайн емдеу локаторы
• ҚАУІПСІЗ жобасы