Ұйқы безі трансплантациясы дегеніміз не?
Ұйқы безі трансплантациясы соңғы шара ретінде жиі жасалса да, 1 типті қант диабеті бар адамдар үшін негізгі емге айналды. Ұйқы безі трансплантациясы кейде инсулин терапиясын қажет ететін және 2 типті қант диабеті бар адамдарға да жасалады. Алайда, бұл әлдеқайда аз таралған.
Ұйқы безінің алғашқы трансплантациясы 1966 жылы аяқталды. Біріккен органдарды бөлісу желісі (UNOS) АҚШ -та 1988 жылдың қаңтарынан 2018 жылдың сәуіріне дейін 32000 -нан астам трансплантация жасалғанын хабарлайды.
Трансплантацияның мақсаты – организмдегі қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін қалпына келтіру. Трансплантацияланған ұйқы безі қандағы глюкоза деңгейін реттеу үшін инсулин шығаруға қабілетті. Бұл – трансплантацияға үміткердің ұйқы безі енді дұрыс орындай алмайтын міндет.
Ұйқы безінің трансплантациясы негізінен қант диабетімен ауыратындарға жасалады. Ол әдетте басқа аурулары бар адамдарды емдеу үшін қолданылмайды. Кейбір ісіктерді емдеу үшін сирек қолданылады.
Ұйқы безі трансплантациясының бірнеше түрі бар ма?
Ұйқы безі трансплантациясының бірнеше түрлері бар. Кейбір адамдарда ұйқы безі трансплантациясы (PTA) болуы мүмкін. Диабеттік нефропатиясы бар адамдар – қант диабетінен бүйректің зақымдануы – донорлық ұйқы безі мен бүйректі қабылдай алады. Бұл процедура бір мезгілде ұйқы безі-бүйрек трансплантациясы деп аталады.
Ұқсас процедураларға бүйрек (PAK) және ұйқы безі трансплантациясынан кейінгі бүйрек жатады.
Ұйқы безін кім береді?
Ұйқы безінің доноры әдетте миы өлді деп жарияланған, бірақ өмірді қамтамасыз ететін аппаратта қалады. Бұл донор трансплантацияның жалпы критерийлеріне сәйкес келуі керек, оның ішінде белгілі бір жастағы және басқа жағдайда сау.
Донордың ұйқы безі де алушының денесімен иммунологиялық сәйкес келуі керек. Бұл бас тарту қаупін азайтуға көмектесу үшін маңызды. Бас тарту реципиенттің иммундық жүйесі донорлық органға теріс әсер еткенде пайда болады.
Кейде ұйқы безінің донорлары өмір сүреді. Бұл, мысалы, трансплантация алушы донорды, мысалы, егіз сияқты жақын туысы болса, табуы мүмкін. Тірі донор ұйқы безінің барлық бөлігін емес, бір бөлігін береді.
Ұйқы безін алу үшін қанша уақыт қажет?
Америка Құрама Штаттарында ұйқы безі трансплантациясының кез келген түріне 2500 -ден астам адам кезекте тұр, деп хабарлайды UNOS.
Джонс Хопкинс Медицинасының айтуынша, орташа адам СПК жасау үшін бір -екі жыл күтеді. РТА немесе ПАК сияқты трансплантацияның басқа түрлерін алатын адамдар әдетте кезекте екі жылдан астам уақыт өткізеді.
Ұйқы безі трансплантациясы алдында не болады?
Сіз органдарды трансплантациялаудың кез келген түрінен бұрын трансплантация орталығында медициналық тексеруден өтесіз. Бұл сіздің денсаулығыңызды анықтауға арналған бірнеше тесттерді, соның ішінде физикалық емтиханды қамтиды. Трансплантация орталығының дәрігері сіздің медициналық тарихыңызды қарайды.
Ұйқы безі трансплантациясын жасамас бұрын, сіз келесі сынақтардан өтуге болады:
- қан анализі, мысалы, қан теру немесе ВИЧ сынағы
- кеуде қуысының рентгенографиясы
- бүйрек функциясына тесттер
- нейропсихологиялық емтихандар
- Жүректің жұмысын тексеруге арналған зерттеулер, мысалы, эхокардиограмма немесе электрокардиограмма (ЭКГ)
Бұл бағалау процесі бір -екі айға созылады. Мақсаты-сіз хирургияға жақсы үміткер екеніңізді және трансплантациядан кейінгі дәрі-дәрмектермен күресу мүмкіндігіңізді анықтау.
Егер трансплантация сізге сәйкес келетіні анықталса, сіз трансплантация орталығының кезек тізіміне енгізілесіз.
Әр түрлі трансплантациялау орталықтарында операцияға дейінгі әр түрлі хаттамалар болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Олар донордың түріне және реципиенттің жалпы денсаулығына байланысты әр түрлі болады.
Ұйқы безі трансплантациясы қалай жасалады?
Егер донор қайтыс болса, сіздің хирург ұйқы безін және олардың аш ішектің бекітілген бөлігін алып тастайды. Егер донор тірі болса, сіздің хирург әдетте ұйқы безінің денесі мен құйрығының бір бөлігін алады.
PTA процедурасы шамамен екі -төрт сағатты алады. Бұл процедура жалпы анестезиямен жүргізіледі, сондықтан трансплантацияланған адам ешнәрсені сезбейді және ауырмайды.
Сіздің хирург ішіңіздің ортасын кесіп тастайды және донорлық матаны төменгі ішіңізге орналастырады. Содан кейін олар ұйқы безі бар донорлық аш ішектің жаңа бөлігін (қайтыс болған донордан) сіздің аш ішегіңізге немесе донорлық ұйқы безін (тірі донордан) несепағарға бекітеді және ұйқы безін қан тамырларына бекітеді. Алушының ұйқы безі әдетте денеде қалады.
Егер бүйрек SPK процедурасы арқылы трансплантацияланса, операция ұзаққа созылады. Сіздің хирургыңыз донорлық бүйректің уретрасын қуық пен қан тамырларына бекітеді. Мүмкін болса, олар әдетте бар бүйрегін орнында қалдырады.
Ұйқы безі трансплантациясынан кейін не болады?
Трансплантациядан кейін реципиенттер реанимация бөлімінде (ICU) алғашқы күндерде болады және кез келген асқынуларды мұқият бақылауға мүмкіндік береді. Осыдан кейін, олар одан әрі сауығу үшін госпитальдағы трансплантацияны қалпына келтіру бөліміне жиі ауысады.
Ұйқы безінің трансплантациясы көптеген дәрі -дәрмектерді қамтиды. Алушының дәрі -дәрмектік терапиясы кеңінен бақылауды қажет етеді, әсіресе олар қабылдамау үшін осы препараттарды күн сайын қабылдайды.
Ұйқы безінің трансплантациясымен байланысты қауіп бар ма?
Кез келген органды трансплантациялау сияқты, ұйқы безін трансплантациялаудан бас тарту мүмкіндігі бар. Сонымен қатар, ұйқы безінің істен шығу қаупі бар. Хирургиялық және иммуносупрессивті дәрілік терапияның жетілдірілуіне байланысты бұл процедураның қауіптілігі салыстырмалы түрде төмен. Сондай -ақ, кез келген операциямен байланысты өлім қаупі бар.
Майо клиникасы ұйқы безі трансплантациясының бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 91 пайызды құрайды. А сәйкес
Дәрігерлер трансплантацияның ұзақ мерзімді пайдасы мен тәуекелін қант диабетімен байланысты асқынулар мен өлім ықтималдығына қарай өлшеуі керек.
Процедураның өзі қан кетуді, қан ұйығышын және инфекцияны қоса алғанда, көптеген қауіптерді қамтиды. Трансплантация кезінде және одан кейін гипергликемияның (қандағы қанттың жоғарылауы) пайда болу қаупі бар.
Трансплантациядан кейін берілген препараттар да ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Трансплантация алушылар қабылдамау үшін осы препараттардың көпшілігін ұзақ уақыт қабылдауы керек. Бұл препараттардың жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- жоғары холестерин
- Жоғарғы қан қысымы
- гипергликемия
- сүйектердің жұқаруы (остеопороз)
-
ерлер мен әйелдерде шаштың түсуі немесе шамадан тыс өсуі
- салмақ қосу
Ұйқы безі трансплантациясын ойластыратын адамға қандай әсер етеді?
Ұйқы безінің алғашқы трансплантациясынан бері процедурада көптеген жетістіктер болды. Бұл жетістіктер орган донорларын жақсы таңдауды, сондай -ақ тіндердің қабылданбауын болдырмау үшін иммуносупрессантты терапияны жақсартуды қамтиды.
Егер сіздің дәрігер ұйқы безін трансплантациялау сізге сәйкес келетінін анықтаса, процесс күрделі болады. Ұйқы безі трансплантациясы сәтті болған кезде, реципиенттер өмір сапасының жақсарғанын көреді.
Ұйқы безінің трансплантациясы сізге сәйкес келетінін анықтау үшін дәрігермен сөйлесіңіз.
Орган трансплантациясын қарастыратын адамдар UNOS -тен ақпараттық жинақ пен басқа ақысыз материалдарды сұрай алады.
