Әйелдердегі созылмалы жамбас ауруы

Шолу

Созылмалы жамбас ауруы – бұл іштің астындағы және жамбас арасындағы алты ай немесе одан да көп уақытқа созылатын ауырсыну.

Созылмалы жамбас ауруы көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Бұл басқа аурудың симптомы болуы мүмкін немесе ол өз бетінше жағдай болуы мүмкін.

Егер созылмалы жамбас ауруы басқа медициналық мәселеден туындаса, бұл мәселені емдеу ауырсынуды жою үшін жеткілікті болуы мүмкін.

Дегенмен, көптеген жағдайларда созылмалы жамбас ауырсынуының жалғыз себебін анықтау мүмкін емес. Бұл жағдайда емдеудің мақсаты ауырсынуды және басқа белгілерді азайту және өмір сүру сапасын жақсарту болып табылады.

Симптомдары

Ауырсынуыңызды анықтауды сұрағанда, сіз бір нүктеге емес, бүкіл жамбас аймағына қолыңызды сыпыруға болады. Сіз өзіңіздің созылмалы жамбас ауырсынуыңызды келесі жолдардың бірімен немесе бірнешеуімен сипаттай аласыз:

• Қатты және тұрақты ауырсыну
• Келетін және кететін ауырсыну (үзік-үзік)
• Күңгірт ауырсыну
• Қатты ауырсыну немесе құрысулар
• Жамбас аймағында терең қысым немесе ауырлық

Сонымен қатар, сіз сезінуіңіз мүмкін:

• Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
• Дефекация немесе зәр шығару кезінде ауырсыну
• Ұзақ уақыт бойы отырғанда ауырсыну

Ұзақ уақыт тұрғаннан кейін ыңғайсыздық күшеюі мүмкін және сіз жатқанда жеңілдетілуі мүмкін. Ауыруы жеңіл және тітіркендіргіш болуы мүмкін немесе жұмысты жіберіп алатындай қатты болуы мүмкін, ұйықтай алмайсыз және жаттығулар жасай алмайсыз.

Дәрігерді қашан көру керек

Кез келген созылмалы ауырсыну мәселесімен дәрігерге қашан бару керектігін білу қиын болуы мүмкін. Жалпы, жамбас ауруы күнделікті өміріңізді бұзса немесе симптомдарыңыз күшейіп бара жатқандай болса, дәрігермен кездесуге жазылыңыз.

Созылмалы жамбас ауырсынуының себептері

Созылмалы жамбас ауруы – бұл көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін күрделі жағдай. Кейде себеп ретінде бір бұзылыс анықталуы мүмкін.

Басқа жағдайларда, алайда, ауырсыну бірнеше медициналық жағдайлардың нәтижесі болуы мүмкін. Мысалы, әйелде эндометриоз және интерстициальды цистит болуы мүмкін, олардың екеуі де созылмалы жамбас ауырсынуына ықпал етеді.

Созылмалы жамбас ауырсынуының кейбір себептері:

• Эндометриоз. Бұл сіздің жатырыңыздың (жатырдың) шырышты қабатындағы тіннің жатырдан тыс өсетін жағдайы. Бұл тіндердің шөгінділері сіздің етеккір цикліңізге жауап береді, сіздің жатырдың шырышты қабаты сияқты – ай сайын гормондар деңгейі көтеріліп, төмендеген сайын қалыңдатады, бұзылады және қан кетеді. Бұл жатырдың сыртында болғандықтан, қан мен тін сіздің денеңізден қынап арқылы шыға алмайды. Оның орнына қан мен тін іш қуысында қалады, олар ауыр кисталарға және тыртық тінінің талшықты жолақтарына (адгезиялар) әкелуі мүмкін.
• Тірек-қимыл аппаратының проблемалары. Сүйектеріңізге, буындарыңызға және дәнекер тіндеріңізге (тірек-қимыл аппараты) әсер ететін жағдайлар – мысалы, фибромиалгия, жамбас бұлшықетінің кернеуі, жамбас буынының қабынуы (жамбас симфизі) немесе грыжа – жамбастың қайталанатын ауырсынуына әкелуі мүмкін.
• Жамбас мүшелерінің созылмалы қабыну ауруы. Бұл ауру жиі жыныстық жолмен берілетін ұзақ мерзімді инфекция жамбас мүшелерін қамтитын тыртықты тудырса пайда болуы мүмкін.
• Аналық бездің қалдығы. Жатырды, аналық бездерді және фаллопиялық түтіктерді хирургиялық алып тастағаннан кейін аналық бездің кішкене бөлігі кездейсоқ ішінде қалып, кейінірек ауыратын кисталар дамуы мүмкін.
• Миомалар. Бұл қатерлі емес жатыр ісіктері төменгі іште қысымды немесе ауырлық сезімін тудыруы мүмкін. Бұл ісіктер қанмен қамтамасыз етуден айырылып, өле бастаса (азғындаса) сирек өткір ауырсынуды тудырады.
• Тітіркенген ішек синдромы. Тітіркенген ішек синдромымен байланысты белгілер – кебулер, іш қату немесе диарея – жамбас ауруы мен қысымның көзі болуы мүмкін.
• Қуықтың ауырсыну синдромы (интерстициалды цистит). Бұл жағдай қуықтың қайталанатын ауырсынуымен және жиі зәр шығару қажеттілігімен байланысты. Қуық толтырылған кезде жамбас ауыруы мүмкін, ол қуықты босатқаннан кейін уақытша жақсаруы мүмкін.
• Жамбастың тоқырау синдромы. Кейбір дәрігерлер жатырдың және аналық бездердің айналасындағы кеңейтілген варикозды веналар жамбас ауырсынуына әкелуі мүмкін деп санайды. Дегенмен, басқа дәрігерлер жамбастың тоқырау синдромы жамбас ауырсынуының себебі екеніне сенімді емес, өйткені жамбастағы кеңейтілген веналары бар әйелдердің көпшілігінде ауырсыну жоқ.
• Психологиялық факторлар. Депрессия, созылмалы стресс немесе жыныстық немесе физикалық зорлық-зомбылық тарихы созылмалы жамбас ауруы қаупін арттыруы мүмкін. Эмоционалды күйзеліс ауырсынуды күшейтеді, ал созылмалы ауырсынумен өмір сүру эмоционалды күйзеліске ықпал етеді. Бұл екі фактор көбінесе тұйық циклге айналады.

Созылмалы жамбас ауруының диагностикасы

Созылмалы жамбас ауырсынуына не себеп болғанын анықтау көбінесе жою процесі арқылы жүзеге асырылады, өйткені көптеген әртүрлі бұзылулар жамбас ауырсынуын тудыруы мүмкін.

Сіздің ауырсынуыңыз, жеке денсаулық тарихыңыз және отбасыңыздың тарихы туралы егжей-тегжейлі сұхбаттан басқа, сіздің дәрігеріңіз сізден ауырсыну және басқа белгілер туралы журналды жүргізуді сұрауы мүмкін.

Дәрігер ұсынуы мүмкін сынақтар немесе емтихандар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жамбас мүшелерін тексеру. Бұл тексеру инфекция белгілерін, қалыптан тыс өсуді немесе жамбас қабатының бұлшықеттерінің кернеуін анықтауы мүмкін. Дәрігер нәзіктік аймақтарын тексереді. Осы емтихан кезінде қандай да бір ыңғайсыздықты сезінсеңіз, әсіресе ауырсыну сіз сезінген ауырсынуға ұқсас болса, дәрігерге хабарлаңыз.
• Зертханалық сынақтар. Жамбас мүшелерін тексеру кезінде дәрігер хламидиоз немесе гонорея сияқты инфекцияларды тексеру үшін зертханаларға тапсырыс бере алады. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз қан жасушаларының санын және зәр шығару жолдарының инфекциясын тексеру үшін зәр анализін тексеру үшін қан тапсыруға тапсырыс бере алады.
• Ультрадыбыстық. Бұл сынақ денеңіздегі құрылымдардың нақты кескіндерін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл процедура әсіресе аналық бездердегі, жатырдағы немесе фаллопиялық түтіктердегі массаларды немесе кисталарды анықтау үшін пайдалы.
• Басқа бейнелеу сынақтары. Дәрігер дұрыс емес құрылымдарды немесе өсінділерді анықтауға көмектесу үшін абдоминальды рентген сәулелерін, компьютерлік томографияны (КТ) сканерлеуді немесе магнитті-резонанстық томографияны (МРТ) ұсынуы мүмкін.
• Лапароскопия. Бұл хирургиялық процедура кезінде дәрігер сіздің ішіңізде кішкене кесу жасайды және кішкентай камераға (лапароскоп) бекітілген жұқа түтікшені енгізеді. Лапароскоп дәрігерге жамбас мүшелерін қарауға және қалыпты емес тіндерді немесе инфекция белгілерін тексеруге мүмкіндік береді. Бұл процедура әсіресе эндометриозды және созылмалы жамбас қабыну ауруларын анықтау үшін пайдалы.

Созылмалы жамбас ауырсынуының негізгі себебін табу ұзақ процесс болуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда нақты түсініктеме ешқашан табылмауы мүмкін.

Дегенмен, шыдамдылық пен ашық қарым-қатынас арқылы сіз және сіздің дәрігеріңіз ең аз ыңғайсыздықпен толық өмір сүруге көмектесетін емдеу жоспарын жасай аласыз.

Созылмалы жамбас ауырсынуын емдеу

Емдеудің мақсаты – симптомдарды азайту және өмір сапасын жақсарту.

Егер дәрігер нақты себепті анықтай алса, емдеу осы себепке бағытталған. Дегенмен, себебін анықтау мүмкін болмаса, емдеу ауырсынуды және басқа белгілерді басқаруға бағытталған. Көптеген әйелдер үшін оңтайлы тәсіл емдеудің комбинациясын қамтиды.

Дәрі-дәрмектер

Себептерге байланысты дәрігер сіздің жағдайыңызды емдеу үшін бірқатар дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін, мысалы:

• Ауырсынуды басатын дәрілер. Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, басқа препараттар) немесе ацетаминофен (Тиленол, басқа препараттар) сияқты рецептсіз сатылатын ауырсынуды емдеу жамбас ауруын ішінара жеңілдетуі мүмкін. Кейде рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрі қажет болуы мүмкін. Ауырсынуды емдеудің өзі созылмалы ауырсыну мәселесін сирек шешеді.
• Гормондық емдеу. Кейбір әйелдер жамбас ауыратын күндер етеккір циклінің белгілі бір кезеңіне және овуляция мен етеккірді бақылайтын гормондық өзгерістерге сәйкес келуі мүмкін екенін анықтайды. Бұл жағдайда босануды бақылау таблеткалары немесе басқа гормоналды препараттар жамбас ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі.
• Антибиотиктер. Егер инфекция сіздің ауырсынуыңыздың көзі болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындай алады.
• Антидепрессанттар. Антидепрессанттардың кейбір түрлері созылмалы ауырсыну үшін пайдалы болуы мүмкін. Трициклді антидепрессанттар, мысалы, амитриптилин, нортриптилин (Памелор) және басқа препараттар, ауырсынуды басатын, сондай-ақ антидепрессант әсерлері бар сияқты. Бұл препараттар депрессиясы жоқ әйелдерде де созылмалы жамбас ауырсынуын жақсартуға көмектеседі.

Басқа терапиялар

Сіздің дәрігеріңіз созылмалы жамбас ауырсынуын емдеудің бір бөлігі ретінде арнайы терапияны немесе процедураларды ұсынуы мүмкін. Бұл терапия мыналарды қамтуы мүмкін:

• Физикалық терапия. Созылу жаттығулары, массаж және басқа релаксация әдістері созылмалы жамбас ауруын жақсартуы мүмкін. Физиотерапевт сізге осы терапиямен көмектесе алады және ауырсынуды жеңу стратегияларын жасауға көмектеседі. Кейде физиотерапевтер тері астындағы электрлік жүйке стимуляциясы деп аталатын медициналық құралдың көмегімен белгілі бір ауырсыну нүктелеріне бағытталған. Бұл әдіс жақын маңдағы жүйке жолдарына электрлік импульстарды жеткізеді. Физиотерапевтер сонымен қатар биокері байланыс деп аталатын психологиялық әдісті қолдана алады, бұл сізге бұлшықеттердің тығыз аймақтарын анықтауға көмектеседі, осылайша сіз сол аймақтарды босаңсуды үйренуге болады.
• Нейростимуляция (жұлынды ынталандыру). Бұл емдеу ауырсыну сигналы миға жете алмайтындай етіп жүйке жолдарын бітеп тастайтын құрылғыны имплантациялау арқылы жүзеге асырылады. Бұл емдеу әдісі жамбас ауруының себебіне байланысты пайдалы болуы мүмкін.
• Триггер нүктелі инъекциялар. Егер сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды сезінетін нақты нүктелерді тапса, сізге сол ауыратын жерлерге (триггер нүктелері) ұюды басатын дәрі енгізу пайдалы болуы мүмкін. Медицина, әдетте, ұзақ әсер ететін жергілікті анестетик, ауырсынуды тежейді және ыңғайсыздықты жеңілдетеді.
• Психотерапия. Егер сіздің ауырсынуыңыз депрессиямен, жыныстық зорлық-зомбылықпен, жеке басының бұзылуымен, күйзеліске ұшыраған некемен немесе отбасылық дағдарыспен байланысты болса, сізге психолог немесе психиатрмен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін. Когнитивті мінез-құлық терапиясы және биокері байланыс сияқты психотерапияның әртүрлі түрлері бар. Ауырсынуыңыздың негізгі себебіне қарамастан, психотерапия сізге ауырсынумен күресу стратегиясын жасауға көмектеседі.

Хирургия

Созылмалы жамбас ауырсынуын тудыратын негізгі мәселені түзету үшін дәрігер хирургиялық процедураны ұсынуы мүмкін, мысалы:

• Лапароскопиялық хирургия. Егер сізде эндометриоз болса, дәрігерлер лапароскопиялық хирургияның көмегімен адгезияларды немесе эндометрия тінін алып тастай алады. Лапароскопиялық хирургия кезінде хирург сіздің кіндігіңіздің жанындағы кішкене кесу арқылы жіңішке қарау құралын (лапароскопты) енгізеді және бір немесе бірнеше қосымша кішкене кесу арқылы эндометрия тінін алып тастау үшін құралдарды енгізеді.
• Гистерэктомия. Сирек асқынған жағдайларда сіздің дәрігерлеріңіз жатырды (гистерэктомия), фаллопиялық түтіктерді (сальпинэктомия) немесе аналық бездерді (оофорэктомия) алып тастауды ұсынуы мүмкін. Бұл процедураның денсаулыққа маңызды салдары бар. Бұл опцияны ұсынбас бұрын дәрігеріңіз артықшылықтар мен қауіптерді егжей-тегжейлі талқылайды.

Ауырсынуды қалпына келтіру бағдарламалары

Сізге ең қолайлысын таппас бұрын емдеу тәсілдерінің комбинациясын қолданып көру қажет болуы мүмкін. Қажет болса, ауырсынуды қалпына келтіру бағдарламасына кіруді қарастыруға болады.

Үйде күтім жасау

Созылмалы ауырсыну сіздің күнделікті өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін. Ауырған кезде сізде ұйықтау, жаттығу немесе физикалық тапсырмаларды орындау қиындықтары болуы мүмкін.

Созылмалы ауырсыну мазасыздық пен стрессті тудыруы мүмкін, бұл өз кезегінде ауырсынуды нашарлатуы мүмкін.

Релаксация әдістері шиеленісті босатуға, ауырсынуды азайтуға, эмоцияларды тыныштандыруға және ұйқыны тудыруға көмектеседі. Көптеген әдістерді өз бетіңізше үйренуге болады, мысалы, медитация және терең тыныс алу.

Баламалы емдеу әдістері

Акупунктура

Шектеулі дәлелдер акупунктура жамбас ауырсынуының кейбір себептерін емдеуде пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Акупунктурамен емдеу кезінде тәжірибеші маман теріңізге нақты нүктелерге кішкентай инелер енгізеді. Ауырсынуды жеңілдету сіздің денеңіздің табиғи ауырсынуды басатын эндорфиндердің бөлінуінен туындауы мүмкін, бірақ бұл акупунктура қалай жұмыс істейтіні туралы көптеген теориялардың бірі ғана. Акупунктура әдетте қауіпсіз емдеу болып саналады.

Қосымша немесе балама терапияны қолданғыңыз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.