Бұл мақалада біз өңештің аденокарцинома сатыларын түсіндіреміз.
Өңеш қатерлі ісігінің кең тараған екі түрі қатерлі ісікке айналатын жасушалар түрімен аталады:
- Қабыршақ тәрізді жасушалы карцинома: өңештің ішкі қабатын қаптаған жұқа, жалпақ жасушаларда пайда болатын қатерлі ісік. Бұл қатерлі ісік көбінесе өңештің жоғарғы және ортаңғы бөлігінде кездеседі, бірақ өңештің кез келген жерінде болуы мүмкін. Бұл эпидермоидты карцинома деп те аталады.
- Аденокарцинома: безді жасушаларда басталатын қатерлі ісік. Өңештің қабығындағы безді жасушалар шырыш сияқты сұйықтықтарды шығарады және шығарады. Аденокарцинома әдетте өңештің төменгі бөлігінде, асқазанға жақын жерде пайда болады.
Ісік дәрежесі сонымен қатар қатерлі ісікті сипаттау және емдеуді жоспарлау үшін қолданылады.
Ісік дәрежесі рак клеткаларының микроскоппен қаншалықты аномальды көрінетінін және ісіктің қаншалықты тез өсіп, таралатынын сипаттайды. 1-3 сыныптар өңештің қатерлі ісігін сипаттау үшін қолданылады:
- 1-ші дәрежеде рак клеткалары микроскоппен қарағанда қалыпты жасушаларға ұқсайды және 2 және 3 дәрежелі рак клеткаларына қарағанда жай өседі және таралады.
- 2-ші дәрежеде рак клеткалары микроскоппен аномальды болып көрінеді және 1 дәрежелі рак клеткаларына қарағанда тез өседі және таралады.
- 3-сыныпта рак клеткалары микроскоппен аномальды болып көрінеді және 1 және 2 дәрежелі рак клеткаларына қарағанда тез өседі және таралады.
Өңештің аденокарциномасы кезеңдері
0 кезең (жоғары дәрежелі дисплазия)
0 сатысында өңеш қабырғасының ішкі қабатында қатерлі ісік пайда болды. 0 сатысы жоғары дәрежелі дисплазия деп те аталады.
Өңештің I сатысы аденокарциномасы
І кезең қатерлі ісіктің қай жерде таралғанына байланысты IA, IB және IC кезеңдеріне бөлінеді.
IA кезеңі: Қатерлі ісік шырышты қабатқа немесе өңеш қабырғасының жұқа бұлшықет қабатына таралды. Қатерлі ісік жасушалары 1 дәрежелі немесе дәрежесі белгісіз.
IB кезеңі: Қатерлі ісік таралды:
- өңеш қабырғасының шырышты қабатына немесе жұқа бұлшықет қабатына. Қатерлі ісік жасушалары 2 дәрежелі; немесе
- өңеш қабырғасының шырыш асты қабатына. Қатерлі ісік жасушалары 1 немесе 2 дәрежелі немесе дәрежесі белгісіз.
IC кезеңі: Қатерлі ісік таралды:
- шырышты қабатқа, жұқа бұлшықет қабатына немесе өңеш қабырғасының субмукозалық қабатына. Қатерлі ісік жасушалары 3 дәрежелі; немесе
- өңеш қабырғасының қалың бұлшықет қабатына. Қатерлі ісік жасушалары 1 немесе 2 дәрежелі.
Өңештің аденокарциномасының II сатысы
II саты қатерлі ісіктің таралған жеріне байланысты ХАА және ІІБ кезеңдеріне бөлінеді.
ХАА кезеңі: Қатерлі ісік өңеш қабырғасының қалың бұлшықет қабатына таралды. Қатерлі ісік жасушалары 3 дәрежелі немесе деңгейі белгісіз.
IIB кезең: Қатерлі ісік таралды:
- өңеш қабырғасының дәнекер тіндік қабатына; немесе
- шырышты қабатқа, жұқа бұлшықет қабатына немесе өңеш қабырғасының субмукозалық қабатына. Қатерлі ісік ісік маңындағы 1 немесе 2 лимфа түйінінде кездеседі.
Өңештің аденокарциномасының III сатысы
III саты қатерлі ісіктің қай жерде таралғанына байланысты IIIA және IIIB кезеңдеріне бөлінеді.
IIIA кезеңі: Қатерлі ісік таралды:
- шырышты қабатқа, жұқа бұлшықет қабатына немесе өңеш қабырғасының субмукозалық қабатына. Қатерлі ісік ісіктің жанында 3-тен 6-ға дейін лимфа түйіндерінде кездеседі; немесе
- өңеш қабырғасының қалың бұлшықет қабатына. Қатерлі ісік ісік маңындағы 1 немесе 2 лимфа түйіндерінде кездеседі.
IIIB кезең: Қатерлі ісік таралды:
- өңеш қабырғасының қалың бұлшықет қабатына. Қатерлі ісік ісіктің жанында 3-тен 6-ға дейін лимфа түйіндерінде кездеседі; немесе
- өңеш қабырғасының дәнекер тіндік қабатына. Қатерлі ісік ісіктің жанында 1-ден 6-ға дейінгі лимфа түйіндерінде кездеседі; немесе
- диафрагмаға, азигос тамырына, плевраға, жүрек айналасындағы қапшыққа немесе іш пердесіне. Қатерлі ісік ісіктің жанында 0-ден 2-ге дейінгі лимфа түйіндерінде болуы мүмкін.
Өңештің IV сатысы аденокарциномасы
ІV сатысы қатерлі ісіктің таралған жеріне байланысты IVA және IVB сатыларына бөлінеді.
IVA сатысы: Қатерлі ісік таралды:
- диафрагмаға, азигос тамырына, плевраға, жүрек айналасындағы қапшыққа немесе іш пердесіне. Қатерлі ісік ісіктің жанында 3-тен 6-ға дейін лимфа түйіндерінде кездеседі; немесе
- қолқа, тыныс алу жолдары немесе омыртқа сияқты жақын құрылымдарға. Қатерлі ісік ісіктің жанында 0-ден 6-ға дейінгі лимфа түйіндерінде болуы мүмкін; немесе
- ісікке жақын 7 немесе одан көп лимфа түйіндеріне дейін.
IVB кезеңі: Қатерлі ісік бауырдың немесе өкпенің басқа бөліктеріне таралды.
Өңештің қатерлі ісігі емделгеннен кейін қайталануы мүмкін.
Қатерлі ісік өңешке немесе дененің басқа бөліктеріне қайта оралуы мүмкін.
.
