РАНИТИДИНДІ ШЫҒАРУ
2020 жылдың сәуір айында
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) рецепт бойынша және рецептсіз (OTC) ранитидиннің (Zantac) барлық нысандарын АҚШ нарығынан алып тастауды сұрады. Бұл ұсыныс кейбір ранитидин өнімдерінде ықтимал канцероген (қатерлі ісік тудыратын химиялық) NDMA-ның қолайсыз деңгейлері табылғандықтан жасалды. Егер сізге ранитидин тағайындалса, препаратты тоқтатар алдында дәрігермен қауіпсіз балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Егер сіз OTC ранитидинді қабылдап жатсаңыз, препаратты қабылдауды тоқтатып, денсаулық сақтау провайдеріңізбен балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Пайдаланылмаған ранитидин өнімдерін дәрі қабылдау орнына апарудың орнына, оларды өнімнің нұсқауларына сәйкес немесе FDA нұсқауларын орындау арқылы жойыңыз.басшылық .
Шолу
Өңештің ойық жарасы – асқазан жарасының бір түрі. Бұл өңештің төменгі бөлігінің шырышты қабатында, өңеш пен асқазанның түйіскен жерінде орналасқан ауырсынатын жара. Сіздің өңеш – бұл жұлдыруды асқазанмен байланыстыратын түтік.
Өңеш жарасы әдетте бактерия деп аталатын инфекцияның нәтижесінде пайда болады Helicobacter pylori. Бұл сонымен қатар өңешке көтерілетін асқазан қышқылының эрозиясынан туындауы мүмкін. Кейбір жағдайларда ашытқылар мен вирустардан болатын басқа инфекциялар да өңеш жарасына әкелуі мүмкін.
Өңештің ойық жарасы ауыруы мүмкін. Бақытымызға орай, дәрі-дәрмек пен өмір салтын өзгерту өңеш жарасынан қалпына келтіруге көмектеседі.
Симптомдары
Өңештің ойық жарасының ең жиі кездесетін симптомы – кеудедегі күйдірілген ауырсыну. Ауыруы жеңіл немесе күшті болуы мүмкін. Өңеш жарасының басқа белгілері мыналарды қамтиды:
- жүрек айнуы
- ас қорыту бұзылысы
- қышқылдық рефлюкс (қыжыл)
- ісіну
- құсу
- тәбеттің болмауы
- жұту кезінде ауырсыну
- құрғақ жөтел
- ауыздағы қышқыл дәм
Дегенмен, кейбір адамдарда ешқандай белгілер байқалмайды.
Себептер
Бұрын дәрігерлер ойық жаралар стресстен немесе ащы тағамдардан туындайды деп ойлаған. Қазір бұлай емес екені белгілі, дегенмен бұл факторлар бар ойық жараны күшейтуі мүмкін.
Көбінесе өңеш жарасы деп аталатын бактериядан туындайды Helicobacter pylori, немесе H. pylori қысқаша. Бактериялар өңештің шырышты қабатын зақымдайды. Бұл өңешті асқазан қышқылының зақымдануына сезімтал етеді.
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) деп аталатын созылмалы жағдай ақыр соңында өңештің ойық жарасына әкелуі мүмкін. GERD бар адамдарда қышқылдық рефлюкс жиі кездеседі.
Қышқылдық рефлюкс асқазанның мазмұны өңешке артқа қарай жылжыған кезде пайда болады. Бұл төменгі өңеш сфинктері (асқазандағы тағамның жоғары көтерілуіне жол бермеу үшін тартылатын бұлшықет) әлсіреген немесе зақымдалған, сондықтан ол дұрыс жабылмаған кезде болуы мүмкін.
GERD бар адамдар аптасына екі реттен жиі қышқылдық рефлюксті сезінеді.
Темекі шегу, алкогольді шамадан тыс тұтыну және ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) жиі қолдану өңештің шырышты қабатын зақымдауы және ойық жараның пайда болуына әкелуі мүмкін. Генетика да рөл атқара алады.
Кейбір таблеткалар, мысалы, калий, өңештің тітіркенуін және ойық жарасын тудыруы мүмкін, әсіресе жеткілікті сусыз қабылданса немесе қабылдағаннан кейін бірден жатып қалса. Таблеткалардың кез келген түрін қабылдаған кезде оларды көп мөлшерде сумен жұту маңызды.
Иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда өңеш жарасы басқа бактериялық, саңырауқұлақ немесе вирустық инфекциялардан туындауы мүмкін, соның ішінде:
- ВИЧ
- Кандидоздың шамадан тыс өсуі
- қарапайым герпес вирусы
- цитомегаловирус
Емдеу
Өңештің ойық жарасын емдеу оның себебіне байланысты. Егер сіздің ойық жара инфекциядан туындаса H. pylori, мысалы, сіздің дәрігеріңіз бактерияларды жою үшін антибиотиктерді тағайындайды.
Егер сіздің ойық жараңыз NSAID қолданудан туындаса, дәрігер сізге NSAID қабылдауды тоқтатуды айтады. Олар басқа ауырсынуды емдеуді тағайындай алады.
Сіздің дәрігеріңіз асқазан қышқылын төмендетуге көмектесу үшін рецептсіз рецепторлар рецепторларының пепцидін қабылдауды ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ өңешіңізді қорғау және оның сауығуына мүмкіндік беру үшін протондық сорғы ингибиторын (PPI) тағайындай алады.
Бұл препараттар асқазан қышқылының өндірісін басқа жолмен тоқтату арқылы жұмыс істейді. PPI мыналарды қамтиды:
-
лансопразол (превацид)
-
эзомепразол (Нексиум)
-
пантопразол (Protonix)
-
Рабепразол (Aciphex)
-
Омепразол (Прилосек)
Дәрігердің нұсқауларын мұқият тыңдаңыз. Сізге ұзақ уақыт бойы PPI алу қажет болуы мүмкін. Ойық жараның толық жазылу мүмкіндігіне ие болу үшін барлық дәрі-дәрмектерді нұсқауларға сәйкес қабылдау және барлық антибиотиктерді аяқтау маңызды.
Ойық жараның себебіне байланысты сізге саңырауқұлаққа қарсы немесе вирусқа қарсы препараттарды қабылдау қажет болуы мүмкін.
Қалпына келтіру бойынша кеңестер
Сіздің белгілеріңіз емдеуді бастағаннан кейін бірнеше күн ішінде жоғалуы мүмкін. Дегенмен, дәрігер сізге айтқанша, дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру маңызды. Кез келген таблетканы жұтқаннан кейін көп су ішуді және тік тұруды ұмытпаңыз.
Дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде, сіз қарапайым, салауатты өмір салтын өзгерту арқылы қалпына келтіруді жылдамдата аласыз. Оларға мыналар жатады:
- жаттығулар жасау немесе йога сабағын алу сияқты стрессті азайту жолдарын табу
- жеткілікті ұйқы алу
- жемістерде, көкөністерде және дәнді дақылдарда жоғары және өңделген немесе қантты тағамдарда аз диетаны қолдану
- азырақ тағамдарды жиі жеу
- тамақтан кейін сағыз шайнау сілекейді көбейтуге және қышқылды өңешке жібермеуге көмектеседі
- тамақтанғаннан кейін бірнеше сағат бойы тік тұру
- алкогольден аулақ болу
- көп су ішу
- темекі шегуден бас тарту
- артық салмақ болса, салмақ жоғалту
Өңештің ойық жарасына арналған диета
Емдеудің бір бөлігі ретінде дәрігер диетаны өзгертуді ұсынуы мүмкін. Танымал пікірге қарамастан, жұмсақ диетаны жеу немесе дәмдеуіштерден мүлдем бас тарту қажет емес. Оның орнына талшыққа, жемістерге және көкөністерге бай диетаны тұтыну ұсынылады.
Сондай-ақ симптомдарыңызды нашарлататын кез келген нәрседен аулақ болуыңыз керек. Симптомдар өңеш сфинктерін босаңсытатын тағамдармен нашарлайды. Қандай тағамдар сіздің белгілеріңізді тудыратынын бақылау үшін тамақ күнделігін жүргізіп көріңіз. Бұл ақпарат қиын тағамдарды жоюға көмектеседі.
Жеуге болатын тағамдар
Талшыққа бай диеталар жарасы бар адамдар үшін әсіресе пайдалы екені дәлелденді. Бұл тағамдарды диетаңызға қосу пайдалы болуы мүмкін:
- сұлы
- тұтас дәндер
- бұршақ дақылдары
- зығыр тұқымдары
- жаңғақтар
- алма және банан сияқты жемістер
- сәбіз, брокколи, тәтті картоп, шпинат және қырыққабат сияқты көкөністер
- майсыз ақуыз
Бас тартуға болатын тағамдар
Қышқылдық рефлюксті нашарлататын тағамдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- кофе, шай және басқа кофеинді сусындар
- сода
- шоколад
- алкоголь
- жалбыз
- қызанақ
- цитрус жемістері
- ащы тағамдар
- майлы, майлы немесе қуырылған тағамдар
- сіз анықтаған кез келген триггер тағамдары
Outlook
Емделмеген жаралар ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы, қан кету жарасы немесе өңештің перфорациясы (өңештегі тесік). Олар сондай-ақ өңештің тыртықтары мен тарылуын тудыруы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз:
- безгек
- қалтырау
- жылдам жүрек соғу жиілігі
- тыныс алу қиын
- қан құсу
- кенеттен кеуде ауыруы немесе ентігу
Дегенмен, уақтылы емделсеңіз, болашақ жақсы болады. Өңештің ойық жарасын әдетте антибиотиктермен, асқазан қышқылын төмендететін дәрілермен, диета мен өмір салтын өзгерту арқылы емдеуге болады.
Егер сізде әлі алғашқы медициналық көмек көрсететін дәрігер болмаса, Healthline FindCare құралы арқылы аймағыңыздағы дәрігерлерді шолуға болады.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.