2 типті қант диабетіне арналған телемедицина: медициналық көмекке қашықтықтан қол жеткізу

Теледенсаулық дегеніміз не?

Сіз теледенсаулық жай ғана бейнеконференция платформалары (мысалы, FaceTime, Skype немесе Zoom) немесе телефон арқылы дәрігердің қабылдауын өткізуді білдіреді деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ теледенсаулық шын мәнінде одан да көп нәрсені қамтиды.

Виртуалды сапарлармен қатар теледенсаулық мыналарды қамтуы мүмкін:

• телефон қолданбалары немесе басқа технологиялар арқылы өмірлік маңызды белгілерді қашықтан бақылау
• электрондық пошта, мәтіндік хабарлар, дауыстық пошта хабарлары немесе денсаулық сақтау провайдерлерімен басқа электрондық өзара әрекеттесу
• тест нәтижелерін тексеру үшін онлайн порталды пайдалану
• емтихан жазбалары мен сынақ нәтижелерін медициналық кабинеттер арасында бөлісу
• скринингтер, тексерулер немесе рецепттерді толтыру қажет болғанда электрондық пошта немесе мәтіндік еске салғыштарды орнату

Теледенсаулыққа баруды қашан жоспарлау керек

Күнделікті тексеруден өту қант диабетін басқарудың маңызды бөлігі болып табылады. The Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) емдеу мақсаттарына жетуде қиындықтар туындаса, кем дегенде 3 ай сайын немесе емдеу мақсаттарына жетіп жатсаңыз, 6 ай сайын дәрігерге баруды ұсынады.

Тұрақты тексерулер дәрігерге сіздің жағдайыңызды бақылауға және қажет болған жағдайда емдеу жоспарына өзгертулер енгізуге мүмкіндік береді.

Пандемияға байланысты дәрігерге баруды кейінге қалдырсаңыз немесе қант диабетін басқаруда қиындықтар туындаса, дереу телемедициналық тексеруді жоспарлауды қарастырыңыз.

Теледенсаулыққа баруға қалай дайындалу керек

Қашықтағы сапардың жақсы өтуіне көз жеткізу үшін алдын ала дайындалу маңызды. Егер дәрігер кездесу үшін бейнеконференция бағдарламалық құралын немесе қолданбаны пайдаланса, сізге смартфон немесе планшет, сондай-ақ интернетке кіру қажет болады.

Кездесуге дейін не істеу керек:

• дәрі-дәрмектеріңіздің тізімін жасаңыз
• қайта толтыру қажет кез келген рецепттерге назар аударыңыз
• сұрағыңыз келетін сұрақтар тізімін дайындаңыз
• қан қысымыңызды өлшеңіз және салмағыңызды өлшеңіз (мүмкіндігінше)
• қандағы глюкоза өлшегішінен, инсулин сорғысынан немесе үздіксіз глюкоза мониторынан (CGM) деректерді жүктеп алыңыз; көмек алу үшін құрылғыңыздың өндірушісі берген нұсқауларды қараңыз немесе провайдеріңізден алдын ала көмек сұраңыз, себебі олармен кіру кодын бөлісуге тура келуі мүмкін.
• кез келген қажетті құжаттарды электронды түрде толтыру; немесе оны басып шығарыңыз, толтырыңыз және кездесуге дейін провайдеріңізге факс жіберіңіз

Соңында, компьютеріңізді немесе телефоныңызды жақсы жарықтандырылған және күшті интернет байланысы бар тыныш, жеке жағдайда жиналысқа орнатуды ұмытпаңыз. Жоспарланған кездесуден бұрын интернет байланысын тексергіңіз келуі мүмкін.

Теледенсаулық тексеруі кезінде не күтуге болады

Дәрігер сіздің өмір салтыңыз, дәрі-дәрмек және жалпы денсаулық туралы әртүрлі сұрақтар қоюы мүмкін, соның ішінде:

• қандағы қантты қалай өзіңіз бақылап отырсыз
• гипогликемия (қандағы қанттың төмендеуі) немесе гипергликемия (қандағы қанттың жоғарылауы) эпизодтарының жиілігі мен ауырлығы
• сізде соңғы кез келген зертханалық жұмыс
• ағымдағы салмағыңыз (үйде өзіңізді өлшейтін таразы болса)
• сіздің диетаңыз бен жаттығу әдеттеріңіз
• сіздің дәрі-дәрмек қолдануыңыз
• жүйке зақымдануының кез келген белгілері, мысалы, ұйқышылдық
• кез келген өмір салтын өзгерту
• темекі мен алкогольді пайдалану
• депрессияның кез келген белгілері немесе басқа психологиялық мәселелер

Егер сіз мұны әлі жасамаған болсаңыз, денсаулық сақтау провайдері сізге күнделікті қандағы глюкоза көрсеткіштерін оңай бақылауға және оларды дәрігердің кеңсесіне жіберуге мүмкіндік беретін теледенсаулық сақтау жүйесін орнатуы мүмкін. Медбике немесе басқа провайдер қажет болған жағдайда емдеуді өзгерту үшін осы көрсеткіштерді пайдалана алады.

Кездесу кезінде дәрігер қант диабетін басқару және өзін-өзі күтуге басымдық беру туралы кез келген сұрақтарға жауап бере алады. Сіз берген ақпаратқа сүйене отырып, дәрігер кез келген диеталық өзгерістерді немесе алдағы уақытта жасалуы керек дәрілік өзгерістерді талқылай алады.

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар брошюралар немесе пайдалы бейнелер немесе оқулықтар түріндегі білім беру ресурстарын қадағалай алады.

Қант диабетін емдеуге арналған теледенсаулықтың артықшылықтары

Дәрігерлер күн сайын қант диабетімен ауыратын адамдар үшін теледенсаулықтың қосымша артықшылықтарын түсінеді.

А зерттеулерге шолу теледенсаулық шаралары әдеттегі күтім араласуларымен салыстырғанда қандағы глюкозаны бақылауды айтарлықтай жақсартуға әкелетінін анықтады. А 2018 оқу телемедицина арқылы көрсетілетін қант диабетіне көмек көрсету қауіпсіз және ауылдық жерлерде тұратын 1 типті қант диабетімен ауыратын ардагерлер үшін уақыт пен шығындарды үнемдейтінін анықтады.

Қант диабетін емдеуге қатысты теледенсаулықтың көптеген артықшылықтары бар. Ол қамтамасыз етеді:

• сіздің жағдайыңыз бен қандағы қант деңгейін тәулік бойы бақылау
• ауылдық жерлерде тұратын және дәрігерлік қабылдауға жиі бара алмайтын адамдарға қолдау көрсету
• жиірек тіркелу мүмкіндігі, өйткені бұл сапарлар саяхатты қажет етпейді
• қажет болған жағдайда депрессияны және басқа психологиялық мәселелерді емдеуге жылдам қол жеткізу
• әлеуетті шығындарды үнемдеу, өйткені виртуалды сапарлар пациент үшін арзанырақ болуы мүмкін және провайдерлер мен төлеушілер үшін денсаулық сақтау шығындарын азайтуы мүмкін.
• сапарды өз үйіңізден өткізу арқылы тасымалдау уақыты мен құнын үнемдеу
• Смартфон қолданбалары сияқты денсаулық сақтаудың сандық құралдары, дұрыс тамақтану және жаттығу тәртібін ұстануға қатысты үздіксіз қолдау көрсетуге арналған.
• инфекцияларды жұқтыру қаупі бар денсаулық сақтау ортасынан қорғау

Қант диабетін емдеуге арналған теледенсаулықтың кемшіліктері

Теледенсаулық мінсіз емес және толық күтімді алмастыра алмайды, әсіресе сізде жаңа белгілер пайда болса немесе қандағы қантты бақылау қиын болса. Қант диабетін емдеуге арналған теледенсаулықтың кейбір кемшіліктері бар:

• Сіздің дәрігеріңіз теріңізді, аяқтарыңызды және инъекция алаңдарын мұқият тексере алмайды.
• Сіздің дәрігеріңіз сол күні кеңседе бейнелеу сынақтарын және қан жұмысын жасай алмайды.
• Үйде тексеріп, көрсеткіштермен бөлісе алмасаңыз, сіздің дәрігеріңіз қан қысымыңызды тексере алмайды.
• Кейбір ілеспелі аурулар үшін маман тағайындаулар жеке болуы керек, мысалы, офтальмологқа бару.
• Электрондық түрде жіберілетін емделуші деректерінің құпиялылығына қатысты кейбір алаңдаушылық бар.
• Телефон, компьютер немесе камерасы және аудиосы бар планшет сияқты теледенсаулыққа бару үшін қажетті технологияға барлығының қолы жете бермейді.
• Көптеген сақтандыру компаниялары өздерінің саясатын теледенсаулық сақтауды қамту үшін өзгертсе де, кейбір қызметтер қамтылмауы мүмкін және қалтаңыздан көбірек төлеуге тура келуі мүмкін.

Оның орнына жеке сапарды жоспарлау уақыты

Қант диабетін емдеудің кейбір аспектілерін қашықтан орындау мүмкін емес. Егер сізде қандай да бір асқынулар болса немесе қант диабетін басқаруда қиындықтар туындаса, сізге маманға жеке қаралу қажет болуы мүмкін.

Қант диабеті көздің, бүйректің және нервтердің проблемаларын тудыруы мүмкін және аяқтың ашық жараларына әкелуі мүмкін. Бұл асқынулар уақыт өте нашарлауы мүмкін. Сондықтан бұл нәрселерді жеке бағалап, емделу маңызды.

Сондай-ақ, сізде қандағы қанттың төмендеуі (гипогликемия) жиі эпизодтары болса, жеке кездесуді қарастырғыңыз келуі мүмкін.

Төтенше жағдайдың белгілері

Қандағы қанттың төмендеуі немесе гипогликемия қант диабетімен ауыратын адамдарда дәрі-дәрмекті тым көп қабылдағанда, жеткілікті тамақтанбағанда, ретсіз тамақтанғанда, тамақсыз алкогольді ішкенде немесе қалыптыдан артық жаттығулар жасағанда пайда болуы мүмкін. Гипогликемия тез арада емделмеген жағдайда жедел жағдайға айналуы мүмкін.

Гипогликемияның белгілері мен белгілерін білу және оны өз бетіңізше қалай шешуге болатынын түсіну маңызды. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• анық ойлау қиын
• бұлыңғыр көру
• кенет шаршау
• діріл
• сөйлеу қиындықтары
• шөлді күшейтті
• төтенше және кенеттен аштық
• жүрек айнуы
• терлеу немесе дымқыл алақандар
• бас айналу
• сананың жоғалуы
• ұстама
• кома

Гипогликемиялық эпизодты емдеудің ең жақсы жолы – шырын, тәтті кәмпиттер немесе печенье сияқты көмірсулар мөлшері аз тағамдар. Әдетте 15 грамм көмірсулар бар, содан кейін оның қалыпқа келгеніне көз жеткізу үшін 15 минуттан кейін қандағы қантты қайта тексеру ұсынылады.

Симптомдарыңыз нашарласа немесе өзін-өзі емдегеннен кейін жақсармаса, 911-ге немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз. Олар сізді жедел жәрдем бөлмесіне апармай-ақ гипогликемияны емдей алады. Сіздің жанұяңыздың мүшесі сіз жедел жәрдем келгенше күткен кезде қандағы қантты жоғарылату үшін шұғыл глюкагон инъекциясын да жасай алады.

Алып кету

Телемедицина ұзақ уақыт бойы қант диабетін емдеуде пайдалы болды. Шындығында, қандағы қанттың өзгеруін бақылау және тікелей дәрігерге хабарлау үшін қолданылатын технология қазіргі пандемиядан бірнеше жылдар бұрын болған және осында қалуы мүмкін.

COVID-19 жасында теледенсаулық барған сайын құнды бола бастады, өйткені қант диабетімен ауыратын адамдар жоғары қауіп санатына жатады және мүмкіндігінше жеке кездесулерден аулақ болу керек.

Егер сіз қант диабетін тексеруден өтуіңіз керек болса, олардың телемедициналық кездесулерді ұсынатындығын білу үшін дәрігеріңізбен хабарласыңыз.