2022 жылы қандай AARP Medicare артықшылық жоспарлары ұсынылады?

AARP Medicare Advantage жоспарының опциялары

AARP ұсынатын әрбір жоспар әртүрлі шығындар мен артықшылықтармен келеді. Жоспарға жазылмас бұрын жеңілдіктер туралы қорытындыларды және жоспар құжаттарын мұқият қарап шығыңыз.

Әрі қарай, біз AARP Medicare Advantage жоспарының әрбір түрін егжей-тегжейлі қарастырамыз.

AARP HMO жоспарлары

AARP Medicare Advantage денсаулық сақтау ұйымының (HMO) бірқатар жоспарларын ұсынады.

HMO көмегімен сіз жоспардың дәрігерлер анықтамалығынан алғашқы медициналық көмек дәрігерін таңдауыңыз керек. Бұл провайдер сіздің қамқорлығыңыздың көпшілігі үшін маңызды тұлға болады. Маманға бару қажет болса, сізге әдетте алғашқы медициналық көмек дәрігерінің жолдамасы қажет болады.

AARP Medicare Advantage жоспарларының көпшілігінде осы ережеге бірнеше ерекшеліктер бар. Егер сізге тұмауға қарсы екпе, вакциналар немесе әйелдердің профилактикалық қызметтері қажет болса, оларды маманнан жолдамасыз алуға болады.

AARP Medicare Advantage HMO жүйесінде сіздің жоспарыңыз желіден тыс денсаулық сақтау провайдерлерінің медициналық көмегін қамтымайды, егер:

• Апаттық жағдай
• Medicare сізге қажет күтімді қамту жоспарын талап етеді, бірақ сіздің желіңізде мұндай күтімді ұсынатын провайдерлер жоқ.
• сізге диализ қажет және сіз жоспардың қызмет көрсету аймағынан тыс жерде жүрсіз

AARP HMO D-SNP жоспарлары

AARP Medicare Advantage көптеген жерлерде HMO қосарлы арнайы қажеттіліктер жоспарларын (D-SNP) ұсынады. Бұл жоспарлар Medicare және Medicaid үшін жарамды адамдар үшін арнайы әзірленген.

Көптеген HMO D-SNP-де сыйлықақылар, шегерімдер немесе қосымша төлемдер жоқ. Олар бірнеше маңызды артықшылықтарды ұсынады, мысалы:

• Рецептсіз медициналық мақсаттағы бұйымдар мен мақұлданған сауықтыру өнімдері үшін тоқсан сайынғы 350 доллар несие
• Медициналық қызмет көрсетушілерге жылына 60 бір жақты сапар
• жеке шұғыл құрылғы
• Белсенді фитнес мүшеліктерін жаңарту
• Жылына 20 хиропротикалық немесе акупунктураға бару
• көзді тексеру және көзілдірік
• есту аппараттары
• рецепт бойынша ақысыз немесе арзан дәрілер
• күнделікті немесе кешенді стоматологиялық күтім
• виртуалды денсаулық сапарлары (теледенсаулық сақтау)

AARP PPO жоспарлары

AARP Medicare Advantage өзінің көптеген нарықтарында Preferred Provider Organization (PPO) жоспарларын ұсынады.

PPO көмегімен сізде жоспардың таңдаулы желісінде немесе желіден тыс денсаулық сақтау провайдерлерінің арасынан таңдау еркіндігіңіз бар.

Дегенмен, желілік провайдерді пайдалансаңыз, шығындар әлдеқайда төмен болатынын есте сақтаңыз.

PPO-ның тағы бір артықшылығы, егер сізге маманға бару қажет болса, сізге әдетте алғашқы медициналық көмек көрсетушіден жолдама қажет болмайды.

AARP PFFS жоспарлары

AARP сонымен қатар кейбір қызмет көрсету аймақтарында жеке қызмет ақысы (PFFS) жоспарларын ұсынады. PFFS жоспарлары қарапайым C бөлігі жоспарларынан басқаша жұмыс істейді.

Сіздің сақтандырушыңыз әрбір медициналық қызмет үшін төлейтін соманы белгілейді, бірақ егер сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз белгіленген төлемді қабылдамаса, олар сізді емдеуге міндетті емес. Бұл сіздің дәрігеріңізде басқаларға емес, сізге кейбір қызметтерді ұсыну мүмкіндігі бар дегенді білдіреді.

Medicare Advantage PFFS жоспарлары бұрынғысынша Medicare-дің түпнұсқалық күтімін қамтиды. Және олар C бөлігі жоспарлары болғандықтан, олар жоспардан жоспарға өзгерсе де, қосымша артықшылықтар ұсынады.

Көптеген PFFS жоспарларымен сіз Medicare мақұлдаған кез келген дәрігерді көре аласыз. Сізге алғашқы медициналық көмек көрсетуші дәрігерді таңдау немесе маманға бару үшін жолдама алу қажет емес.

Назар аударатын екі соңғы нәрсе: PFFS жоспарлары барлық аймақтарда ұсынылмайды, ал сыйлықақылар кейде басқа жоспарларға қарағанда жоғары болады.

AARP Part D опциялары

AARP 2022 жылы D бөлігі жоспарының үш түрлі нұсқасын ұсынады:

• AARP MedicareRx Walgreens. Рецепттер Walgreens немесе Duane Reade орындарында толтырылған болса, бұл жоспарда төмен сыйақы және қосымша үнемдеу бар.
• AARP MedicareRx таңдаулы. Бұл D бөлігі жоспары дәріханалардың кең желісін және төмен шегерімдерді ұсынады.
• AARP MedicareRx Saver Plus. Бұл жоспарда дәріханалардың кең желісі және төмен сыйақы бар.

AARP Medicare Advanage жоспарларының көпшілігі жеңілдіктер пакетінің бөлігі ретінде рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қамтиды. Егер сіз бұл қамтуды Medicare Advantage жоспарыңызға біріктіруді қаласаңыз, аймағыңыздағы жоспарлардан іздеу кезінде осы опцияны таңдауға болады.

Қандай мемлекеттер AARP Medicare Advantage жоспарларын ұсынады?

AARP бүкіл ел бойынша Medicare Advanage жоспарларын ұсынады. Бірақ олардың барлық жоспарлары сіз тұратын жерде қолжетімді болмауы мүмкін және шығындар орналасқан жеріңізге байланысты өзгеруі мүмкін.

AARP Medicare Advantage жоспарлары нені қамтиды?

AARP Medicare Advantage жоспарлары Medicare А және В бөлімдері (бірге бастапқы Medicare деп аталады) ұсынатын негізгі қызметтерді қамтиды. Бұл жоспарлардың көпшілігі мыналарды қамтиды:

• профилактикалық немесе кешенді стоматологиялық көмек

• көзді тексеру және көзілдірік немесе контактілі линзалар

• есту аппараттары

• фитнес бағдарламалары немесе спортзал мүшелігі

• жыл сайынғы физикалық тексерулер
• тұмауға қарсы егу және басқа вакциналар

• теледенсаулық (виртуалды бару)

• Тәулік бойы жұмыс істейтін медбикенің сенім телефоны

Стандартты аурухана мен амбулаторлық медициналық көмекке қоса, артықшылықтар жоспарлары Medicare компаниясының бастапқы қамтуына сәйкес келуі керек, сіз жоғарыда аталғандар сияқты қосымша артықшылықтарға ие боласыз. Осы қосымша қамтумен қатар, кейбір жоспарларға хиропротикалық күтім және акупунктура сияқты баламалы денсаулық сақтау қызметтері кіреді.

Жоспарыңызға қандай жеңілдіктер кіретінін білу үшін жазылу алдында жоспар құжаттарын мұқият оқып шығыңыз.

AARP Medicare Advantage жоспарлары қанша тұрады?

Сіздің шығындарыңыз бен пайдаларыңыз жоспардан жоспарға қарай өзгереді, сондықтан сіздің денсаулық сақтау қажеттіліктеріңізге және бюджетіңізге қай жоспар сәйкес келетінін қарастыра отырып, жоспар құжаттарын қарап шығыңыз.

Міне, 2022 жылы AARP Medicare Advantage жоспарының нұсқаларының кейбір мысалдары:

Medicare артықшылығы (Medicare C бөлігі) дегеніміз не?

Medicare Advantage (C бөлігі) жеке сақтандыру компаниялары ұсынатын медициналық сақтандыру жоспарының түрі болып табылады. Федералды үкімет олардан бастапқы Medicare (А және В бөлігі) сияқты негізгі деңгейде қамтуды талап етеді.

Бұл жоспарлар, әдетте, нақты жоспарға сәйкес өзгеретін кейбір қосымша қамту артықшылықтарын береді.

Medicare Advantage жоспарларын сататын әрбір компания әр штатта қамтуды ұсынбайды. Арнайы аймағыңыздағы жоспарларды салыстыру үшін қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін жоспарды табу үшін Medicare жоспарын іздеу құралын пайдалануға болады.

AARP Medicare Part C (Medicare Advanage) жоспарларын ұсынады. Басқа Medicare Advantage өнімдері сияқты, бұл жоспарлар Medicare бастапқы жоспарлары сияқты негізгі қамтуды ұсынады, бірақ көру, стоматологиялық және профилактикалық күтім қызметтері сияқты қосымша артықшылықтармен қамтамасыз етеді.

2022 жылы AARP HMO, HMO D-SNP, PPO және PFFS жоспарының опцияларын ұсынады. AARP жоспарлары бүкіл елде қол жетімді болса да, сіз тұратын жерде қандай жоспарлар қолжетімді екенін білу үшін AARP веб-сайтын тексеріңіз немесе Medicare жоспарын іздеу құралын пайдаланыңыз.