4-кезеңдегі меланоманы емдеу нұсқалары: нені білу керек

Меланоманың 4 сатысы дегеніміз не?

Меланома – терінің пигментті жасушаларында дамитын тері ісігінің бір түрі. Ол көбінесе қара дақ немесе мең ретінде басталады.

Меланоманың 4 сатысында қатерлі ісік теріден бауыр, өкпе, ми немесе асқазан-ішек жолдары сияқты басқа мүшелерге таралады. Бұл сонымен қатар қатерлі ісік теріңіздің алыс бөліктеріне басталған жерден тарағанын білдіруі мүмкін.

Меланоманың 4-ші сатысын емдеу ісіктің аз дамыған сатыларына қарағанда қиынырақ. Дегенмен, емдеу әлі де өмір сүру сапасын, өмір сүру мүмкіндігін немесе екеуін де жақсартуға көмектесуі мүмкін.

Қандай емдеу әдістері бар?

Меланоманы емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• иммунотерапия
• мақсатты терапия
• хирургия
• радиация
• химиотерапия

Сіздің дәрігеріңіз ұсынған емдеу жоспары сіздің жалпы денсаулығыңыз және қатерлі ісік сіздің денеңізде қай жерде таралғаны сияқты бірнеше факторларға байланысты болады.

Иммунотерапия

Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізді ынталандыратын дәрілерді қолдануды қамтиды. Бұл рак клеткаларына шабуыл жасауға көмектесуі мүмкін.

4 сатыдағы меланоманы емдеу үшін иммунотерапияның бірнеше түрі қолданылады, соның ішінде:

• Бақылау нүктесінің ингибиторлары. Бұл препараттарға PD-1 блокаторлары ниволумаб (Opdivo) және пембролизумаб (Кейтруда) және CTL4-блокатор ипилимумаб (Ервой) жатады. Бұл препараттар сіздің иммундық жүйеңіздегі Т жасушаларына меланома ісік жасушаларын тануға және жоюға көмектесуі мүмкін.
• Онколитикалық вирусты емдеу. Бұл емдеуде меланома ісіктеріне talimogene laherparepvec (T-VEC, Imylgic) деп аталатын модификацияланған вирус енгізіледі. Бұл вирус рак клеткаларын өлтіреді және сіздің иммундық жүйеңізді қатерлі ісік жасушаларына да шабуыл жасауы мүмкін.
• Цитокиндік терапия. Цитокиндер – иммундық жасушалардың бір-бірімен байланысуына көмектесетін ақуыздың бір түрі. Интерлейкин-2 цитокинімен емдеу (альдеслейкин, Пролейкин) иммундық жүйеңіздің қатерлі ісікке қарсы реакциясын күшейтуі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз иммунотерапияның бір түрін немесе иммунотерапия препараттарының комбинациясын тағайындауы мүмкін. Мысалы, олар Ервой мен Опдивоны бірге тағайындай алады.

Иммунотерапия 4 сатыдағы меланомасы бар адамдардың өмір сүру деңгейін жақсартуға көмектесті. Дегенмен, бұл емдеу ықтимал ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Егер сізде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапиялық препараттар рак клеткаларының ішіндегі белгілі молекулаларға әсер етеді. Олар бұл молекулалардың жұмысын тоқтатады. Осылайша олар қатерлі ісіктің таралуын немесе өсуін тоқтатуға көмектеседі.

BRAF ингибиторлары және MEK ингибиторлары – меланоманы емдеу үшін қолданылатын мақсатты терапиялық дәрілердің екі түрі. Сіздің дәрігеріңіз бір түрін немесе екеуінің комбинациясын тағайындауы мүмкін.

BRAF ингибиторларына мыналар жатады:

• вемурафениб (Зельбораф)
• дабрафениб (тафинлар)
• инкорафениб (Брафтови)

MEK ингибиторларына мыналар жатады:

• траметиниб (мекинист)
• кобиметиниб (Cotellic)
• биниметиниб (мектови)

Хирургия

Дәрігер сіздің теріңізден немесе симптомдарды тудыратын үлкейген лимфа түйіндерінен меланома рак клеткаларын жою үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Егер меланома ісіктері сіздің денеңіздің басқа мүшелеріне таралса, сіздің дәрігеріңіз сол органдардан қатерлі ісіктерді жою үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Кейде меланома ісігін хирургиялық жолмен жою қауіпсіз емес немесе мүмкін емес.

Радиация

Радиация әдетте меланоманың ерте кезеңдерін емдеу үшін қолданылмайды.

Бірақ сізде меланоманың 4-ші сатысы болса, сіздің дәрігеріңіз басқа мүшелерге таралған ісіктерді емдеу үшін сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда дәрігер операция алдында сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл меланома ісіктерін азайтуға және оларды жоюды жеңілдетуге көмектеседі.

Басқа жағдайларда дәрігер операциядан кейін сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл қалған рак клеткаларын жоюға көмектеседі.

Операция мүмкін болмаса, дәрігер әлі де симптомдарды жеңілдету үшін сәулеленуді ұсынуы мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапиялық препараттар денеңіздегі жасушаларды, соның ішінде рак клеткаларын жылдам бөлетін жасушаларға шабуыл жасайды.

Химиотерапия 4 сатыдағы меланоманы емдеудің бірінші қатары емес. Бұл көп жағдайда сіздің дәрігерлеріңіз басқа емдеу әдістерін қолдануға шақырады дегенді білдіреді.

Паллиативті терапия

Паллиативтік терапия ауыр медициналық жағдайы бар адамдардың өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған. Бұл дәрі-дәрмектерді, кеңес беруді немесе басқа емдеу әдістерін қолдануды қамтуы мүмкін.

Көптеген адамдар паллиативтік терапияны өмірінің аяқталуымен байланыстырса да, ол қатерлі ісіктен аман қалу мүмкіндігі бар адамдарды емдеу үшін де қолданылады. Сіздің дәрігеріңіз емдеу процесінің кез келген нүктесінде паллиативтік терапияны ұсынуы мүмкін.

Мысалы, олар меланома белгілерін немесе ауырсыну, ұйқысыздық немесе тәбеттің жоғалуы сияқты басқа емдеудің жанама әсерлерін басқаруға көмектесетін паллиативтік дәрілерді тағайындай алады.

Сондай-ақ олар сізді психологқа, әлеуметтік қызметкерге немесе 4-кезеңдегі меланоманың эмоционалдық, әлеуметтік немесе қаржылық қиындықтарымен күресу үшін басқа қолдау көздеріне сілтеме жасай алады.

Эксперименттік емдеу әдістері

Зерттеушілер 4 кезеңдегі меланоманы емдеудің жаңа нұсқаларын үнемі іздейді. Олар сондай-ақ бар емдеу нұсқаларын жақсарту үшін жұмыс істейді.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізге меланоманы эксперименттік емдеуді қолдану пайдалы болады деп ойласа, олар сізбен клиникалық сынаққа қосылу туралы сөйлесуі мүмкін.

Алып кету

Меланоманың 4-кезеңін емдеу меланоманың алдыңғы сатыларына қарағанда қиынырақ, бірақ сізде әлі де нұсқалар бар.

Иммунотерапия және мақсатты терапия сияқты емдеудегі жаңа жетістіктер сіздің өмір сүру мүмкіндігіңізді арттыруы мүмкін. Емдеу сонымен қатар симптомдарды жеңілдетуге және меланомамен өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.

Дәрігеріңізбен емдеу нұсқаларын, соның ішінде әртүрлі емдеу әдістерінің ықтимал пайдасы мен қауіптерін талқылау маңызды. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды қалай емдеу керектігі туралы ақпараттандырылған шешім қабылдауға көмектесе алады.