Өкпе эмболиясының асқынулары

Шолу

Өкпе эмболиясы (PE) – өкпеңіздегі артериялардың бірінің бітелуі. Артериялар – қанды жүректен мүшелерге, бұлшықеттерге және басқа тіндерге апаратын қан тамырлары. Көбінесе бітелу аяқтардағы тамырдан (терең вена тромбозы немесе DVT) шыққан қан ұйығышынан туындайды.

ЖҚА өмірге қауіп төндіруі мүмкін, бірақ бұл көбінесе сәтті емделетін жағдай. Ең бастысы – симптомдар пайда болғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек өкпе эмболиясын диагностикалау және емдеу.

Өкпе эмболиясының ең айқын белгілері:

күш түскенде күшейетін ентігу
еңкейгенде, жөтелгенде немесе тамақ ішкенде күшейетін кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық
есінен танып қалу

Басқа ықтимал белгілерге аяқтың ісінуі, бас айналуы, қанды қақырықпен (шырыш) боялған жөтел, жүрек соғысының бұзылуы және шамадан тыс терлеу жатады.

PE сонымен қатар ауыр медициналық проблемаларды тудыруы немесе денсаулық жағдайын нашарлатуы мүмкін. PE ықтимал асқынулары туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Қайталану

Егер сізге PE диагнозы қойылса, сізге антикоагулянттық препараттарды қабылдау ұсынылады. Варфарин (Кумадин) сияқты бұл препараттар болашақта өкпе эмболиясына айналуы мүмкін қан ұйығыштарының алдын алуға көмектеседі.

Ғалымдар әлі күнге дейін өкпе эмболиясының қайталану қаупі туралы түсініксіз. Бір зерттеу антикоагулянттарды қабылдауды тоқтатқан PE бар адамдарда көп екенін көрсетті 22 пайыз олардың ішінде қайталанулар болды.

PE-ны антикоагулянттармен басқару қиын, өйткені бұл күшті дәрілер қан кету проблемаларының қаупін арттырады. Емдеуге қатысты кез келген алаңдаушылық туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.

Жүрек тоқтауы

Жүрегіңіз кенеттен соғуын тоқтатқанда, бұл жағдай жүректің тоқтауы деп аталады. Жүрек тоқтауы – бұл сіздің жүрегіңіздің электр жүйесіне қатысты мәселе. Бір нәрсе жүрекке қашан соғу керектігін айтатын электрлік сигналдардың бұзылуына әкеледі.

PE жүректің тоқтауына әкелуі мүмкін. Ал бұл кезде мезгілсіз өлім қаупі жоғары. Мұндай төтенше жағдайларда тіндік плазминоген активаторы (tPA) деп аталатын препаратты енгізу өмірді құтқаратын процедура болуы мүмкін. tPA қолдану жүректің қалыпты ырғақты соғуына және өкпедегі бітелуді тудыратын тромбты бұзуға көмектеседі.

Жүрек тоқтап қалуына ПЭ немесе басқа себеп кінәлі ме, қарамастан, бұл кенеттен жүрек проблемасы өмір немесе өлім төтенше жағдай ретінде қарастырылуы керек. Жүрек тоқтап қалған кез келген адамның өмірін сақтап қалу үшін жедел емдеу өте маңызды.

Плевра эфузиясы

Плевра эффузиясы «өкпедегі су» деп те аталады. Бұл өкпені қоршап тұрған жұқа қабықшалар болып табылатын плевра қабаттары арасында сұйықтық жиналатын жағдай. Симптомдарға ентігу, құрғақ жөтел және кеудедегі ауырсыну жатады.

Көп жағдайда плевра эффузиясының себебін емдеу өкпенің денсаулығын жақсартуға көмектеседі. Кейде өкпеден сұйықтықты шығару процедурасы қажет.

Өкпе эмболиясы – бұл плевра эффузиясының төртінші негізгі себебі, жүрек жеткіліксіздігінің, цирроздың және ашық жүрекке операцияның жанама әсерлерінің артында.

Өкпе инфарктісі

ПЭ-нің ең ауыр асқынуларының бірі – өкпе инфарктісі – өкпе тінінің өлімі. Бұл оттегімен қаныққан қанның өкпе тініне жетуіне және оның қоректенуін сақтауға кедергі болған кезде пайда болады. Әдетте, бұл жағдайды тудыратын үлкенірек тромб. Кішкентай тромбтар ыдырап, денеге сіңуі мүмкін.

Өкпе инфарктісінің белгілері баяу дамиды. Өкпенің тереңдігінде пайда болатын тіндердің өлімі белгілі бір уақытқа дейін ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін, өйткені өкпе тінінде жүйке ұштары жоқ.

Өкпе инфарктісінің белгілері пайда болған кезде олар қанды жөтелді, кеудедегі өткір ауырсынуды және безгекті қамтуы мүмкін. Симптомдар бірнеше күннен кейін бірте-бірте жоғалып кетуі мүмкін, өйткені өлі өкпе тіндері тыртық тініне айналады. Бірақ қанмен жөтелсе, жедел жәрдем бөлмесіне бару керек.

Аритмия

Аритмия – бұл кез келген қалыптан тыс жүрек ырғағын сипаттайтын термин. Жүректің қатты соғуы тахикардия деп аталады. Жүректің жоғарғы камераларының (жүрекшелердің) болжауға болмайтын дірілінен туындаған хаотикалық жүрек соғысы жүрекшелердің фибрилляциясы деп аталады.

Аритмияның бірнеше басқа түрлері бар, бірақ олардың барлығына ортақ бір нәрсе бар: олар жүректің электр жүйесіндегі ауытқудың нәтижесі.

Жүректің оң жағының қатты жұмыс істеуін тудыратын PE жүректің аритмияға түсуіне себеп болуы мүмкін.

Сол сияқты, жүрекшелердің фибрилляциясы сияқты жағдай жүректе тромбтың пайда болуына әкелуі мүмкін. Ол ақырында өкпеге өтіп, ПЭ болуы мүмкін. Жүректің жоғарғы камералары дұрыс соқпаса, қан жүректе жиналып, ұйығыш пайда болуы мүмкін.

Өкпе гипертензиясы

PE емдеу өте маңызды, өйткені емделмеген жағдайда ол өкпе гипертензиясына әкелуі мүмкін. Бұл өкпеңіздегі артериялардағы жоғары қан қысымының тағы бір термині.

ПЭ сонымен қатар жүректің оң жағындағы қысымның жоғарылауына әкеледі. Бұл сіздің жүрегіңіздің оң жағы қажет болғаннан көп жұмыс істейтінін білдіреді. Уақыт өте келе, нәтиже жүрек жеткіліксіздігі, жүректің айдау қабілетінің әлсіреуі.

Қалыпты емес қан кету

Антикоагулянттық препараттарды қабылдағаннан кейін әдеттен тыс немесе қалыпты емес қан кетулер болуы мүмкін. Бұл препараттар қанның тез ұюына жол бермеу үшін жеткілікті күшті. Дегенмен, кейбір адамдарда антикоагулянттық терапия қан кету проблемаларын тудыруы мүмкін.

Антикоагулянттар сыртқы жара немесе дененің ішіндегі тіннің басқа тітіркенуі болған кезде ұюдың басталу уақытын кешіктіреді.

ПЭ диагнозы бар адамдарға әдетте антикоагулянттық терапия тағайындалғандықтан, антикоагулянтты қолдануды мұқият бақылау маңызды.

Эмболэктомияның асқынулары

Эмболэктомияның мақсаты – құрылғының көмегімен қан ұйығын жою. Эмболэктомияның бір түрі катетерді қолдануды қамтиды. Жұқа, икемді құрылғы қан тамырына енгізіледі, содан кейін PE орналасқан жеріне бағытталады. Катетердің соңындағы кішкентай шар қан ұйығышын «ұстап» алуға және оны толығымен алып тастауға көмектеседі.

Бұл процедура тиімді болуы мүмкін, бірақ ол жиі қолданылмайды. Катетер немесе баллон үлкен тамырды жарақаттап, өмірге қауіп төндіретін қан кетуді тудыруы мүмкін.

Жүктілік туралы ойлар

Жүкті болу DVT даму қаупін арттырады. Бұл гормондардағы өзгерістер қанның ұюын жеңілдетуі мүмкін. Сондай-ақ, ұрық жатырдағы тамырларды басып, жүрекке қан ағымын шектей алады.

Сіздің тамырларыңызда пайда болатын қан ұйығы 10 есе ықтимал жүкті әйелдерде жүкті емес әйелдермен салыстырғанда. Сондай-ақ босану кезінде асқынулар болса және тамырлар зақымданса, сізде DVT және PE қаупі жоғары болады.

Егер сіз кесарь тілігі арқылы босансаңыз және ұзақ уақыт бойы төсек тартып жатсаңыз, тәуекеліңіз де жоғары болады. Операциядан кейін төсекке таңылған кез келген уақытта немесе басқа денсаулық мәселесімен айналысқанда, қан айналымын арттыру және қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін аяқтарыңызды жылжытуға тырысу маңызды.

Outlook

Өкпе эмболиясы денсаулыққа байланысты асқынулардың себебі немесе қан айналымына әсер ететін жағдайлардың нәтижесі болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен PE үшін қауіп факторлары туралы сөйлесіңіз, соның ішінде:

Жоғарғы қан қысымы
темекі шегу
әрекетсіздік
төсекте ұзақ тұруға әкелетін операция

Қан сұйылтқышты қабылдау керек пе, соны сұраңыз. Егер денеңіздің кез келген жерінде қан ұйыған болса, сізде DVT және PE қаупі жоғары, сондықтан болашақта қан ұйығыштарының пайда болу ықтималдығын төмендету үшін дәрігеріңізбен алдын ала жұмыс істеуді ұмытпаңыз. өкпе.