Шолу
АИТВ ағзаның иммундық жүйесіндегі жасушаларға шабуыл жасайды. Таралу үшін вирус осы жасушаларға еніп, оның көшірмелерін жасауы керек. Содан кейін көшірмелер осы жасушалардан босатылып, басқа жасушаларды жұқтырады.
АҚТҚ-ны емдеу мүмкін емес, бірақ оны жиі бақылауға болады.
Кері транскриптазаның нуклеозидті/нуклеотидті тежегіштерімен (NRTIs) емдеу вирустың репликациялануын тоқтатуға және АИТВ инфекциясын бақылауға көмектесетін әдіс болып табылады. Мұнда NRTI дегеніміз не, олар қалай жұмыс істейді және олар тудыруы мүмкін жанама әсерлер.
АҚТҚ және NRTI қалай жұмыс істейді
NRTI – АИТВ-ны емдеу үшін қолданылатын антиретровирустық препараттардың алты класының бірі. Антиретровирустық препараттар вирустың көбею немесе көбею қабілетіне кедергі келтіреді. АИВ-инфекциясын емдеу үшін NRTI-лар АИТВ-ның өзінің көшірмелерін жасауы қажет ферментті блоктау арқылы жұмыс істейді.
Әдетте АИТВ иммундық жүйенің бөлігі болып табылатын дененің белгілі бір жасушаларына енеді. Бұл жасушалар CD4 жасушалары немесе Т жасушалары деп аталады.
АИТВ CD4 жасушаларына енгеннен кейін вирус өзін көшіре бастайды. Ол үшін ол өзінің РНҚ-сын – вирустың генетикалық құрылымын – ДНҚ-ға көшіруі керек. Бұл процесс кері транскрипция деп аталады және кері транскриптаза деп аталатын ферментті қажет етеді.
NRTI вирустың кері транскриптазасының оның РНҚ-сын ДНҚ-ға дәл көшіруіне жол бермейді. ДНҚ-сыз АИТВ өзінің көшірмелерін жасай алмайды.
Қолжетімді NRTIs
Қазіргі уақытта Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) АҚТҚ-ны емдеуге арналған жеті NRTI мақұлдады. Бұл препараттар жеке препараттар ретінде және әртүрлі комбинацияларда қол жетімді. Бұл тұжырымдарға мыналар кіреді:
- зидовудин (ретровир)
- ламивудин (Эпивир)
- абакавир сульфаты (Зиаген)
- диданозин (видео)
- Кешіктірілетін диданозин (Videx EC)
- ставудин (Зерит)
- эмтрицитабин (Emtriva)
- тенофовир дизопроксил фумараты (Viread)
- ламивудин және зидовудин (Комбивир)
- абакавир және ламивудин (Эпзиком)
- абакавир, зидовудин және ламивудин (Тризивир)
- тенофовир дизопроксил фумараты және эмтрицитабин (Трувада)
- тенофовир алафенамид және эмтрицитабин (Descovy)
Қолдану бойынша кеңестер
Осы NRTI-лардың барлығы ауызша қабылданатын таблеткалар түрінде келеді.
NRTI-мен емдеу әдетте екі NRTI-ны, сондай-ақ ретровирусқа қарсы препараттардың басқа класынан бір препаратты қабылдауды қамтиды.
Медициналық провайдер адамның нақты жағдайы туралы маңызды ақпаратты беретін сынақ нәтижелері негізінде емдеуді таңдайды. Егер бұл адам бұрын ретровирусқа қарсы препараттарды қабылдаса, емдеу әдістерін таңдау кезінде оның медициналық қызметкері де осыны ескереді.
АИТВ-мен емдеу басталғаннан кейін, дәрі-дәрмекті күнделікті нұсқауларға сәйкес қабылдау керек. Бұл АИТВ жағдайларын басқаруға көмектесетін ең маңызды әдіс. Төмендегі кеңестер емдеудің сақталуын қамтамасыз етуге көмектеседі:
- Дәрі қабылдаңыз күн сайын бір уақытта.
- Апталық таблетка қорабын пайдаланыңыз аптаның әр күніне арналған бөлімдері бар. Бұл қораптар көптеген дәріханаларда бар.
- Дәрі қабылдауды тапсырмамен біріктіріңіз бұл күн сайын орындалады. Бұл оны күнделікті жұмыстың бір бөлігіне айналдырады.
- Күнтізбені пайдаланыңыз дәрі қабылдаған күндерді тексеру.
- Дабыл еске салғышын орнатыңыз телефонда немесе компьютерде дәрі қабылдау үшін.
- Тегін қолданбаны жүктеп алыңыз бұл дәрі-дәрмекті қабылдау уақыты келгенде ескертулер бере алады. «Еске салғыш қолданбаларды» іздеу көптеген опцияларды береді. Міне, бірнеше рет көріңіз.
- Отбасы мүшесінен немесе досыңыздан еске салғыштар беруін сұраңыз дәрі қабылдау үшін.
- Мәтіндік немесе телефондық хабар алмасу еске салғыштарын алуды реттеңіз денсаулық сақтау провайдерінен.
Ықтимал жанама әсерлер
NRTI жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Кейбір жанама әсерлер басқаларға қарағанда жиі кездеседі және бұл препараттар әртүрлі адамдарға әртүрлі әсер етуі мүмкін. Әрбір адамның реакциясы ішінара дәрігердің қандай препараттарды тағайындайтынына және адамның басқа қандай препараттарды қабылдағанына байланысты.
Жалпы алғанда, тенофовир, эмтрицитабин, ламивудин және абакавир сияқты жаңа NRTI-лар диданозин, ставудин және зидовудин сияқты ескі NRTI-ларға қарағанда жанама әсерлерді азайтады.
Жанама әсерлердің түрлері
Жалпы жанама әсерлер әдетте уақыт өте келе кетеді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас ауруы
- жүрек айнуы
- құсу
- диарея
- асқазанның бұзылуы
Дегенмен, белгілі бір ауыр жанама әсерлер туралы хабарланды. Сирек жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- ауыр бөртпе
- сүйек тығыздығының төмендеуі
- жаңа немесе нашарлаған бүйрек ауруы
-
бауыр стеатозы (майлы бауыр)
-
липодистрофия (дене майының дұрыс емес бөлінуі)
- мазасыздық, сананың шатасуы, депрессия немесе бас айналуды қоса алғанда, жүйке жүйесіне әсер ету
- сүт ацидозы
Бұл жанама әсерлер жиі болмаса да, олардың пайда болуы мүмкін екенін білу және оларды медициналық қызмет көрсетушімен талқылау маңызды. Кейбір жанама әсерлерді болдырмауға немесе бақылауға болады.
Осы ауыр жанама әсерлерді сезінген кез келген адам дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыру керектігін анықтау үшін дереу медициналық қызмет көрсетушіге хабарласуы керек. Олар дәрі қабылдауды өз бетінше тоқтатпауы керек.
Жанама әсерлермен күресу жағымсыз болуы мүмкін, бірақ дәрі қабылдауды тоқтату вирустың төзімділігін дамытуға мүмкіндік береді. Бұл вирустың көбеюіне жол бермеу үшін препараттың жұмысын тоқтатуы мүмкін дегенді білдіреді. Дәрігер жанама әсерлерді азайту үшін препараттардың комбинациясын өзгерте алады.
Жанама әсерлердің пайда болу қаупі
Жанама әсерлердің қаупі адамның медициналық тарихы мен өмір салтына байланысты жоғары болуы мүмкін. NIH мәліметтері бойынша, кейбір жағымсыз жанама әсерлердің қаупі жоғары болуы мүмкін, егер адам:
- әйел немесе семіз (жалғыз жоғарырақ қауіп – сүт ацидозы)
- басқа препараттарды қабылдайды
- басқа да медициналық жағдайлары бар
Сондай-ақ, алкоголизм бауырдың зақымдану қаупін арттырады. Осы қауіп факторларының кез келгені бар адам NRTI қабылдамас бұрын медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесуі керек.
Алып кету
NRTI – бұл АИТВ-мен күресуге мүмкіндік берген кейбір дәрілер. Осы маңызды препараттар үшін жаңа нұсқалар алдыңғы нұсқаларға қарағанда ауыр жанама әсерлерді азайтады, бірақ кейбір жанама әсерлер осы дәрілердің кез келгені үшін әлі де болуы мүмкін.
Медициналық провайдерлері NRTI тағайындаған адамдар үшін АИТВ-мен күресу үшін емдеу жоспарын ұстану маңызды. Егер оларда антиретровирустық терапиядан жанама әсерлер болса, олар осы жанама әсерлерді азайту үшін осы кеңестерді қолданып көруге болады. Ең бастысы, олар жанама әсерлерді жеңілдету үшін ұсыныстар жасай алатын немесе емдеу жоспарын өзгерте алатын денсаулық сақтау провайдерімен сөйлесе алады.
