Перикардит дегеніміз не?
Перикардит – жүректің айналасындағы жұқа, екі қабатты қапшық перикардтың қабынуы.
Қабаттар жүрек соғысы кезінде үйкелістің алдын алу үшін олардың арасында аз мөлшерде сұйықтық бар. Қабаттар қабынған кезде, бұл кеуде ауырсынуына әкелуі мүмкін.
Перикардиальды сұйықтықтың рөлі – жүректі майлау және перикард оны инфекциядан қорғау. Перикард сонымен қатар жүректі кеуде қабырғасының ішінде ұстауға көмектеседі.
Перикардит – бұл кенеттен пайда болатын және бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылатын қабыну ауруы.
Көптеген перикардиттің себебі белгісіз, бірақ вирустық инфекциялар жауапты деп саналады
Қабынуды тудыратын кез келген басқа нәрсе, мысалы, қатерлі ісік, перикардитті тудыруы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер де себеп болуы мүмкін.
Көбінесе перикардит өздігінен жойылады. Дегенмен, жағдайдың ұзақтығын азайту және қайталануларды болдырмау үшін емдеу әдістері бар.
Жүректің басқа қабыну аурулары:
- Эндокардит. Бұл эндокардтың, жүрек камералары мен клапандарының ішкі қабатының қабынуын қамтиды. Бұл әдетте бактериялық инфекциядан туындайды.
- Миокардит. Бұл жүрек бұлшықетінің немесе миокардтың қабынуы. Бұл әдетте вирустық инфекциядан туындайды.
- Миоперикардит. Бұл жүрек бұлшықетінің және перикардтың қабынуы.
Перикардит терминдері
- Жедел перикардит ең жиі кездеседі. Ол өздігінен немесе негізгі аурудың симптомы ретінде пайда болуы мүмкін.
-
Қайталанатын (немесе қайталанатын) перикардит үзік-үзік немесе тұрақты болуы мүмкін. Бірінші қайталану әдетте ішінде болады
18-20 ай бастапқы шабуыл туралы. - Перикардит қарастырылады созылмалы қабынуға қарсы емдеуді тоқтатқаннан кейін қайталану пайда болғанда.
-
Перикардиальды эффузия перикард қабаттарында сұйықтықтың жиналуы болып табылады.
Үштен біріне жуық Ірі перикардиальды эффузиясы бар адамдарда жүрек тампонадасы дамиды, бұл медициналық шұғыл жағдай болып табылады. - Жүрек тампонадасы – бұл перикард қабаттарында кенеттен сұйықтықтың жиналуы, бұл қан қысымын төмендетеді және жүректің толтырылуын тоқтатады. Бұл шұғыл емдеуді қажет етеді.
- Кешіктірілген перикардит немесе Дресслер синдромы – жүрекке операциядан немесе инфаркттан кейін бірнеше апта ішінде перикардит дамиды.
- Конструктивті перикардит перикард тыртықтанып немесе жүрекке жабысып қалады, сондықтан жүрек бұлшықеті кеңейе алмайды. Бұл сирек кездеседі және созылмалы перикардиті бар адамдарда немесе жүрекке операциядан кейін дамуы мүмкін.
- Эффузивті-конструктивтік перикардит эффузия да, тарылу да болған кезде.
Перикардиттің белгілері
Перикардит кенеттен пайда болатын кеудедегі өткір немесе пышақ ауруымен жүрек соғысы сияқты сезінуі мүмкін.
Ауырсыну кеуде қуысының ортасында немесе сол жағында, кеуде сүйегінің артында болуы мүмкін. Ауырсыну иыққа, мойынға, қолдарға немесе жаққа таралуы мүмкін.
Сіздің белгілеріңіз перикардит түріне байланысты өзгеруі мүмкін.
Кеудеде қатты ауырсыну пайда болған кезде дереу медициналық көмекке жүгінген дұрыс.
Перикардиті бар адамдардың шамамен 85-90 пайызы кеудедегі ауырсынуды симптом ретінде көрсетеді. Басқа белгілерге мыналар жатады:
- төмен температура
- әлсіздік немесе шаршау
- тыныс алудың қиындауы, әсіресе жатқанда
- жүрек соғысы
- құрғақ жөтел
- аяқтарыңызда, аяқтарыңызда және балтырларыңызда ісіну
Симптомдарыңыз келесі жағдайларда нашарлауы мүмкін:
- тегіс жату
- терең тыныс алыңыз
- жөтел
- жұту
Отыру және алға еңкейу сізді жақсы сезінуі мүмкін.
Егер сіздің перикардитіңіздің себебі бактериялық болса, сізде қызба, қалтырау және лейкоциттер саны қалыптыдан жоғары болуы мүмкін. Егер себеп вирустық болса, сізде тұмауға ұқсас немесе асқазан белгілері болуы мүмкін.
Перикардиттің себептері
Көбінесе перикардиттің себебі белгісіз. Бұл идиопатиялық перикардит деп аталады.
Жалпы алғанда, перикардиттің инфекциялық немесе инфекциялық емес себептері болуы мүмкін. Инфекциялық себептерге мыналар жатады:
- вирустар
- бактериялар
- саңырауқұлақтар мен паразиттер, олардың екеуі де өте сирек кездесетін себептер
Инфекциялық емес себептерге мыналар жатады:
- алдыңғы инфаркт немесе хирургия сияқты жүрек-қан тамырлары мәселелері
- перикардқа әсер ететін ісіктер
- жарақаттар
- радиациялық емдеу
-
лупус сияқты аутоиммундық жағдайлар
- сирек кездесетін кейбір дәрі-дәрмектер
-
метаболикалық бұзылулар, мысалы, подагра
- бүйрек жеткіліксіздігі
- кейбір генетикалық аурулар, мысалы, отбасылық Жерорта теңізі безгегі
Перикардитті диагностикалау
Сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңыз, симптомдарыңыз, симптомдарыңыз қашан басталғаны және оларды нашарлататын нәрсе туралы сұрайды.
Олар сізге физикалық емтихан тапсырады. Сіздің перикардыңыз қабынған кезде, қапшықтағы тіннің екі қабаты арасындағы сұйықтық мөлшері артып, эффузияға әкелуі мүмкін. Дәрігер артық сұйықтықтың белгілерін стетоскоппен тыңдайды.
Олар сондай-ақ үйкелістің соққысын тыңдайды. Бұл перикардтың жүректің сыртқы қабатына үйкелу шуы.
Диагностикада қолданылатын басқа сынақтарға мыналар жатады:
-
кеуде қуысының рентгені, ол сіздің жүрегіңіздің пішінін және мүмкін артық сұйықтықты көрсетеді
-
электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ) жүрек ырғағын тексеру және артық сұйықтықтың салдарынан кернеу сигналының азайғанын білу үшін
-
жүректің пішіні мен өлшемін және жүрек айналасында сұйықтық жиналуының бар-жоғын көрсету үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын эхокардиограмма
- МРТ, ол сіздің перикардыңыздың егжей-тегжейлі көрінісін береді, соның ішінде оның қалыңдағанын, қабынғанын немесе сұйықтықтың жиналуын көрсетеді.
-
КТ сканерлеу, ол сіздің жүрегіңіздің және перикардтың толық суретін береді
- жүректегі толтыру қысымы туралы ақпарат беретін оң жүрек катетеризациясы
- перикардитті немесе кез келген күдікті жүйелі ауруды көрсететін қабыну маркерлерін іздеу үшін қан анализі
Перикардитті емдеу
Перикардитті емдеу, егер ол белгілі болса, оның негізгі себебіне байланысты болады. Егер сізде бактериялық инфекция болса, сізге антибиотиктер берілуі мүмкін.
Көп жағдайда, сәйкес
Егер сізде басқа медициналық қауіптер болса, дәрігер сізді бастапқыда ауруханада емдеуі мүмкін.
Емдеу ауырсыну мен қабынуды азайтуға және қайталану қаупін азайтуға бағытталған. Басқа медициналық қауіптері жоқ адамдарға арналған әдеттегі терапия мыналарды қамтиды:
NSAIDs
Рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) ауырсыну үшін де, қабыну үшін де тағайындалады. Ибупрофен немесе аспирин тез жеңілдетеді.
Егер сіздің ауырсынуыңыз күшті болса, дәрігер күштірек дәрі тағайындауы мүмкін.
Колхицин
Колхицин – қабынуды басатын дәрі, ол симптомдардың ұзақтығын азайтуға және перикардит қайталануының алдын алуға тиімді.
Кортикостероидтар
Кортикостероидтар перикардит симптомдарын азайтуда тиімді.
Бірақ
Хирургия
Басқа емге жауап бермейтін қайталанатын перикардитте хирургия қарастырылуы мүмкін. Перикардты алып тастау перикардиэктомия деп аталады. Бұл емдеу әдетте соңғы қатардағы терапия ретінде сақталады.
Артық сұйықтықты ағызу қажет болуы мүмкін. Мұны хирургиялық жолмен немесе катетерді енгізу арқылы жасауға болады. Бұл перикардиоцентез немесе перикардиальды терезе деп аталады.
Перикардиттің алдын алу
Сіз перикардиттің алдын ала алмауыңыз мүмкін, бірақ сіз перикардиттің қайталану қаупін азайта аласыз. Емдеу жоспарын сақтау маңызды.
Толық қалпына келгенше, демалыңыз және ауыр физикалық жүктемелерден аулақ болыңыз. Дәрігеріңізбен белсенділікті қанша уақытқа шектеу керектігін талқылаңыз.
Қайталану белгілерін байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесіңіз.
Болжам қандай?
Перикардиттен қалпына келтіру уақытты қажет етеді. Кейбір жағдайларда симптомдардың толық шешілуіне апта кетуі мүмкін.
Перикардит жағдайларының көпшілігі жеңіл және асқынусыз өтеді. Бірақ созылмалы перикардитпен асқынулар болуы мүмкін, соның ішінде сұйықтықтың жиналуы және перикардтың тарылуы.
Бұл асқынуларды емдеу, соның ішінде хирургиялық араласу бар. Медициналық емдеу әдістерін зерттеу жалғасуда.
Егер перикардит созылмалы түрге ауысса, сізге NSAID немесе басқа препараттарды қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін.
Кеудедегі ауырсынудың кез келген түрі болса, дереу көмекке жүгініңіз, себебі бұл әлдеқайда ауыр нәрсенің белгісі болуы мүмкін.
