Дәрігерге арналған дискуссиялық нұсқаулық: кең сатыдағы кіші жасушалы өкпе ісігі үшін иммунотерапия

Иммунотерапия SCLC кең сатысын қалай емдейді?

Бұл сау жасушаларға зиян келтірместен қауіпті жасушаларды жою иммундық жүйенің жұмысы. Қатерлі ісік жасушаларының жасырын қабілеттері бар. Олар анықтаудан жалтару үшін иммундық жүйенің бақылау нүктелерін қалай пайдалану керектігін үйренеді. Иммунотерапия – бұл сіздің иммундық жүйеңізге рак клеткаларын тануға және оларға шабуыл жасауға көмектесетін емдеу.

Осы бақылау нүктелеріне бағытталған препараттар иммундық бақылау ингибиторлары деп аталады. SCLC озық сатысын емдеу үшін қолданылатын кейбір иммунотерапия препараттарына мыналар жатады:

• атзолизумаб (Тецентрик)
• ниволумаб (Opdivo)
• пембролизумаб (Кейтруда)

Сіздің дәрігеріңіз осы препараттардың әрқайсысы қалай жұмыс істейтіні және сіз үшін қай нұсқа ең жақсы болуы мүмкін екендігі туралы қосымша ақпарат бере алады.

Емдеудің мақсаты қандай?

Таңдау жасамас бұрын әр емдеудің мақсатын түсіну маңызды. Бұл аурудың дамуын бәсеңдету үшін ме? Немесе бұл симптомдарды жеңілдету және өмір сүру сапасын жақсартудың мақсаты ма? Емдеуді бастамас бұрын, сіздің мақсаттарыңыз бен дәрігеріңіздің мақсаттары бірдей екеніне көз жеткізгіңіз келеді.

Неліктен олар сізге иммунотерапияны ұсынатынын немесе ұсынбайтынын сұраңыз. Уақыт шешуші фактор болуы мүмкін, сондықтан бұл шешімді қаншалықты жылдам қабылдау керектігін біліңіз.

Ықтимал жанама әсерлер мен қауіптер қандай?

Сіз қатерлі ісік емдеудің кез келген түрінен жанама әсерлерді күте аласыз. Шаршау, жүрек айнуы және тәбеттің төмендеуі сияқты кейбір жалпы жанама әсерлер жұмсақ және төзімді. Бірақ басқалары маңызды және сіздің өмір сапасына теріс әсер етуі мүмкін.

Дәрігер сізге қандай жанама әсерлер болатынын және ауырлық дәрежесін болжай алмайды, бірақ олар сізге не күтетіні туралы жалпы түсінік бере алады.

Міне, кейбір сұрақтар қойылады:

• Бұл емнің типтік жанама әсерлері қандай?
• Ең қауіпті жанама әсерлер қандай? Қандай ескерту белгілерін білуім керек?
• Осы жанама әсерлердің кейбірін басқаруға болады ма? Қалай?
• Мен әдеттегі күнделікті әрекеттерімді жалғастыра аламын ба?

SCLC үшін иммунотерапияны емдеу тәжірибесі бар ма?

Сіз SCLC кең сатысында емделіп жатқанда, денсаулық сақтау тобына сенімді болу маңызды. Сіздің дәрігеріңіз сізге осы саладағы бұрынғы тәжірибесі туралы ақпарат бере алуы керек.

Егер сізде алаңдаушылық болса, екінші пікір алудан тартынбаңыз. Жақсы онколог жаңа терапияны бастамас бұрын сенімді болғыңыз келетінін түсінеді.

Емдеу кезінде аулақ болу керек нәрселер бар ма?

Иммунотерапияға кедергі келтіретін белгілі бір тағамдар, әрекеттер немесе басқа дәрі-дәрмектер бар-жоғын білгіңіз келеді. Дәрігерге мыналар туралы айтыңыз:

• витаминдерді немесе басқа тағамдық қоспаларды пайдалану
• сіз қабылдайтын кез келген рецепт бойынша және рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектер
• басқа дәрігерлерден алатын ем
• әдетте алатын физикалық белсенділіктің мөлшері
• егер сізде ұйқы проблемалары болса
• кез келген басқа диагноз қойылған медициналық жағдайлар

Мен әлі де химиотерапия немесе басқа емдерді аламын ба?

Әр жағдай әртүрлі. Сіз иммунотерапияны аралас химиотерапиямен бірге, жалғыз немесе химиотерапияны аяқтағаннан кейін ала аласыз. Сіз сондай-ақ белгілі бір белгілерге қолдау көрсетуге қызығушылық танытуыңыз мүмкін.

Бұл емді қалай және қай жерде аламын?

Иммунотерапия көктамырішілік (IV) инфузия арқылы жүргізіледі. Сіз емдеу логистикасы туралы көбірек білгіңіз келеді.

• Бір емдеу қанша уақытты алады?
• Инфузияны алу үшін қайда баруым керек?
• Маған инфузия қаншалықты жиі қажет болады?
• Емдеуді бастауға немесе әрбір емнің алдында дайындалу үшін бірдеңе істеуім керек пе?

Оның жұмыс істеп тұрғанын қалай білеміз?

Сіздің сезіміңізге немесе сыртқы көрінісіңізге байланысты емдеу қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшеу қиын болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз мерзімді физикалық емтихандарды, бейнелеу сынақтарын немесе қан сынақтарын жасағысы келуі мүмкін. Сұрау:

• Маған қандай қосымша сынақтар қажет болады? Қаншалықты жиі?
• Тест нәтижелері бізге не айтады?
• SCLC экстенсивті сатысында иммунотерапия қаншалықты тиімді?
• Иммунотерапия жұмыс істемесе не істейміз?

Онкологтар сіздің қатерлі ісік ауруын емдеуге қатысты сұрақтарыңыз бен алаңдаушылықтарыңыз бар екенін түсінеді. Олар бұл талқылауға уақыт бөледі. Кездесуді барынша тиімді пайдалану үшін сұрақтар тізімін алып келіңіз, сондықтан ешқайсысын ұмытпайсыз. Сондай-ақ бірдеңені есте сақтай алмасаңыз, жазбалар алу және сақтық көшірме ретінде қызмет ету үшін өзіңізбен бірге біреуді алып келгіңіз келуі мүмкін.

Егер сіз бірдеңені ұмытып қалсаңыз, кездесулер арасында дәрігерлік кеңсеге қоңырау шалу жақсы. Онкологиялық тәжірибелерде сізге қажетті жауаптар алу үшін әдетте медбикелер немесе қызметкерлер бар.