17-OH прогестерон сынағы дегеніміз не?
17-гидроксипрогестерон гормоны (17-OH прогестерон) бүйрек үсті бездері шығарады. Бұл екі кішкентай без. Әр бүйректің біреуі орналасқан. Арнайы ферменттермен немесе ақуыздармен бірге 17-OH прогестерон кортизол деп аталатын гормонға айналады. Кортизол үнемі әр түрлі мөлшерде шығарылады, бірақ физикалық немесе эмоционалды күйзеліс кезінде жоғары деңгей шығарылады. Кортизол метаболизм мен иммундық жүйені реттеуде де маңызды.
Кортизолдың жетіспеушілігі тиісті ферменттері жоқ адамдарда пайда болуы мүмкін, бұл қандағы 17-OH прогестеронының жиналуына әкелуі мүмкін. 17-OH прогестеронының жоғары деңгейі туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы (CAH) деп аталатын жағдайды көрсете алады. CAH – бұл бүйрек үсті бездері кортизолдың жеткілікті мөлшерін түзе алмайтын, бұл андрогендер деп аталатын ер жыныстық гормондардың өндірісін ұлғайтуы мүмкін болатын бездік ауру.
CAH ұлдарда да, қыздарда да болуы мүмкін. CAH бар жас балалардың жыныс мүшелері түсініксіз, жамбас түктері немесе безеулері болуы мүмкін. Бұл жағдай өмірде кейінірек анық емес жолдармен дамуы мүмкін. Кейбір жалпы белгілерге бұлшықеттердің нақты анықталған тонусы, денеде шаштың жоғарылауы және терең дауыс жатады.
Нәрестелерде CAH кейде сусыздандыруды немесе шокты тудыруы мүмкін, олардың екеуі де өте ауыр жағдайлар. Нәтижесінде 17-OH прогестерон сынағы әрбір жаңа туған нәрестенің алғашқы медициналық тексерулерінің бөлігі болуы керек. Сынақ АҚШ -тағы жаңа туылған нәрестелерге CAH скринингін жүргізу үшін жиі беріледі.
Дәрігер әдетте CAH классикалық белгілерін көрсететін жас балаға, жасөспірімге немесе ересек адамға 17-OH прогестерон сынағын тағайындайды. КАГ -мен ауыратын адамға неғұрлым тезірек диагноз қойылып, емделсе, оның асқыну ықтималдығы азаяды.
Неліктен 17-OH прогестерон сынағы жүргізіледі?
17-OH прогестерон сынағы барлық жаңа туған нәрестелер үшін маңызды. Алайда, тестті өмірінің соңында КАГ белгілері пайда болған кез келген адам қарастыруы керек.
Нәрестелердегі CAH белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:
- анық емес жыныс мүшелері, яғни еркек немесе әйел емес
- жамбас шашы
- безеу
- энергияның жетіспеушілігі
- тамақтануға қызығушылық жоқ
- дегидратация
- төмен қан қысымы
- құсу
Жас қыздар мен ересек әйелдердегі белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- тұрақты емес кезеңдер
- терең дауыс
- жыныс мүшелері ерлер мен әйелдерге тән, бірақ еркектерге көбірек ұқсайды
- шаштың шамадан тыс өсуі
- жамбас пен қолтық аймағында шаштың ерте өсуі
- бедеулік
Жас ұлдар мен ересектердегі белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- жыныстық жетілудің ерте басталуы, 2 немесе 3 жастан басталады
- терең дауыс
- жақсы анықталған бұлшықеттер
- үлкен пенис және кіші аталық бездер
- бедеулік
Естеріңізге сала кетейік, CAH диагнозы бар кез келген адам мезгіл -мезгіл тексерілуі керек, сондықтан жағдайды бақылауға болады. 17-OH прогестерон деңгейінің өзгеруі емдеуді түзету қажеттілігін көрсетуі мүмкін.
17-OH прогестерон сынағына қалай дайындалу керек
Дәрігер сізге дәл нәтиже алу үшін тестке дейін кемінде сегіз сағат бойы тамақ пен ішуді тоқтатуды нұсқауы мүмкін. Әдетте нәрестелер үшін ораза қажет емес. Дәрігер сізден нәтижеге әсер етуі мүмкін дәрі -дәрмектерді уақытша тоқтатуды сұрауы мүмкін. Кейбір дәрі -дәрмектер, соның ішінде босануды бақылау таблеткалары мен кортикостероидтар тесттің дәлдігіне кедергі келтіруі мүмкін. Дәрігер сізге бұл туралы айтпаса, сіз дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтатпауыңыз керек.
Егер сіздің балаңыз тестілеуден өтсе, оның бос, ыңғайлы киім кигеніне көз жеткізіңіз. Бұл техникке қан анализін жүргізуді жеңілдетуі мүмкін.
Нақты нұсқаулар үшін дәрігерден немесе балаңыздың дәрігерінен сұраңыз.
17-OH прогестерон сынағы қалай орындалады
17-OH прогестерон сынағы қанның кішкене үлгісін алуды қамтиды. Қан әдетте қолдың тамырынан немесе артериясынан немесе локте бүгіледі. Келесі жағдайлар орын алады:
- Медицина қызметкері алдымен аймақты антисептикпен тазалайды, содан кейін қолыңызға серпімді жолақ байлайды. Бұл сіздің тамырларыңызды қанға толтырады.
- Венаны тапқаннан кейін олар инені енгізеді. Ине кіргенде сіз аздап шаншу немесе шаншу сезімін күте аласыз. Алайда, сынақтың өзі ауыртпайды. Олар қан тапсыру үшін қажет мөлшерде ғана жинайды және сіздің дәрігер тағайындаған басқа қан анализін алады.
- Қан жеткілікті мөлшерде алынғаннан кейін, олар инені алып тастайды және тесілген жерге таңғыш қояды.
- Олар сізге бірнеше минут бойы қолыңызбен аймаққа қысым жасау керектігін айтады.
- Содан кейін қан анализі зертханаға жіберіледі.
- Дәрігер сізбен бірге нәтижелерді талқылайды.
Қарапайым өкше шаншуы нәрестелер үшін тиісті қан үлгісін алу үшін жеткілікті. Медицина қызметкері теріні шаншу үшін ланцет деп аталатын өткір құралды қолданады. Содан кейін олар қан сынамасын жинайды және пункцияны бинтпен жабады.
17-OH прогестерон сынағының қауіптілігі
Қан анализі аз тәуекелге әкеледі. Кейбір адамдарда кішкене көгеру немесе ине енгізілген жердің айналасы ауырады. Алайда, бұл әдетте бірнеше күн ішінде өтеді.
Қан анализінің қаупі сирек кездеседі, бірақ олар пайда болуы мүмкін. Мұндай тәуекелдерге мыналар жатады:
- шамадан тыс қан кету
- естен тану
- бас айналу
- тері астындағы қан немесе гематома
- пункция орнындағы инфекция
17-OH прогестерон сынағының нәтижелері
17-OH прогестерон тестінің нәтижелері жасына, жынысына және тестілеу әдістеріне қоса көптеген айнымалыларға байланысты. Бұл қалыпты және қалыптан тыс тест нәтижелерін анықтауды қиындатуы мүмкін. 17-OH прогестерон тестінің нәтижелері сіз немесе сіздің балаңыз үшін нені білдіретінін талқылау үшін дәрігермен кездескеніңізге көз жеткізіңіз.
Жалпы алғанда, әр түрлі жастағы адамдар үшін қалыпты нәтижелер:
- жаңа туған нәрестелер: 1000-3000 нанограмм/децилитр (нг/дл)
- 24 сағаттан асқан нәрестелер: 100 нг/дл төмен
- ересектер: 200 нг/дл төмен
Қандағы 17-OH прогестеронының жоғары деңгейі CAH-ны көрсетуі мүмкін. CAH бар нәрестелерде 17-OH прогестерон деңгейі 2000-нан 4000 нг/дл-ге дейін өзгереді, ал CAH бар ересектерде әдетте 17-OH прогестерон деңгейі 200 нг/дл-ден жоғары болады.
17-OH прогестеронының жоғары деңгейі бүйрек үсті безінің ісігінің болуын да көрсетуі мүмкін, бұл гормон деңгейіне де әсер етуі мүмкін. CAH деңгейінің жоғарылауының нақты себебін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін.
