Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы

WPW синдромының белгілері

WPW синдромының бірінші белгісі әдетте жылдам жүрек соғуы болып табылады.

WPW синдромының белгілері нәрестелерде немесе ересектерде пайда болуы мүмкін. Нәрестелерде келесі белгілер болуы мүмкін:

• қатты шаршау немесе летаргия
• аппетит жоғалуы
• ентігу
• кеуде қуысының тез, көрінетін пульсациясы

Балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде келесі белгілер болуы мүмкін:

• жүрек қағуы
• жүгіретін жүрек
• бас айналу
• бас айналу
• естен тану
• ентігу немесе тыныс алудың қиындауы
• мазасыздық
• дүрбелең
• кенеттен өлім (сирек)

Кейбір адамдарда симптомдар мүлдем көрінбейді немесе қысқа эпизодтарда мезгіл -мезгіл пайда болады.

WPW синдромының себебі неде?

Дәрігерлер WPW синдромына не себеп болатынын білмейді. Жүректің қосымша электрлік жолы туған кезде болады, сондықтан ол ұрықтың дамуы кезінде пайда болатын кейбір ауытқуларға байланысты болуы мүмкін. WPW синдромы бар адамдардың аз пайызында генетикалық мутация бар екені анықталды, бұл бұзылуға жауапты деп саналады.

Қалыпты жүректе жүрек соғысы жүрек бұлшықетінің оң жақ жоғарғы бөлігіндегі синус түйінінен басталады. Бұл жерде әрбір жүрек соғуын бастайтын электрлік импульстар басталады. Содан кейін бұл импульстар атриаға немесе жиырылу басталатын жүректің жоғарғы камераларына өтеді. Атриовентрикулярлық түйін немесе АВ түйіні деп аталатын басқа түйін жүрек импульсын қарыншаның жиырылуы болатын және жүрегіңізден қан шығаратын қарыншалар деп аталатын төменгі жүрек камераларына жібереді. Жүрекшенің жиырылуына қарағанда қарыншаның жиырылуы әлдеқайда күшті. Бұл оқиғаларды үйлестіру қалыпты, тұрақты жүрек соғысы мен ырғағын сақтау үшін қажет.

WPW синдромынан зардап шеккен жүректе қосымша электрлік жол қалыпты жүрек соғуына кедергі келтіруі мүмкін. Бұл қосымша жол электрлік импульстарға сілтеме жасайды. Нәтижесінде бұл импульстар жүрек соғысын тым ерте немесе дұрыс емес уақытта белсендіруі мүмкін.

Егер емделмеген болса, қалыпты жүрек соғысы, аритмия немесе тахикардия қан қысымына, жүрек жеткіліксіздігіне және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

WPW синдромына кім қауіп төндіреді?

WPW синдромы бар ата -аналардан туылған нәрестелер аурудың даму қаупіне көбірек ұшырауы мүмкін. Басқа туа біткен жүрек ақаулары бар нәрестелер де жоғары тәуекелге ұшырауы мүмкін.

WPW синдромы қалай анықталады?

Жүрек соғысы немесе соғуы бар адамдар әдетте дәрігерлеріне айтады. Бұл кеуде қуысының тыныс алуы қиындаған адамдарға қатысты. Алайда, егер симптомдар болмаса, ауру жылдар бойы байқалмауы мүмкін.

Егер сізде жүрек соғысы жиілесе, сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады және тахикардияны тексеру және WPW синдромын диагностикалау үшін уақыт бойынша сіздің жүрек соғу жиілігін өлшейтін тесттер өткізеді. Бұл жүрек сынақтарына мыналар кіруі мүмкін:

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма (ЭКГ) жүрегіңізде өтетін электрлік сигналдарды жазу үшін кеудеге және қолға бекітілген шағын электродтарды қолданады. Сіздің дәрігеріңіз бұл сигналдарды қалыптан тыс электр жолының кез келген белгілеріне тексере алады. Бұл тестті портативті құрылғы арқылы үйде де жасауға болады. Сіздің дәрігеріңіз сізге Холтер мониторы деп аталатын ЭКГ құрылғысын немесе күнделікті іс -әрекеттерді орындау кезінде киюге болатын оқиға жазғышын беруі мүмкін. Бұл мониторлар сіздің жүрек ырғағы мен жиілігін күні бойы жаза алады.

Электрофизиологиялық тестілеу

Бұл сынақ кезінде дәрігер жұқа, икемді катетерді қан тамырлары арқылы және жүректің әр түрлі бөліктеріне электродтармен өткізеді, онда олар оның импульстарын салыстыра алады.

WPW синдромы қалай емделеді?

Егер сізде WPW синдромы диагнозы қойылса, сіздің симптомдарыңызға байланысты емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Егер сізде WPW синдромы диагнозы қойылса, бірақ ешқандай симптомдар болмаса, дәрігер сізге күтулеріңізді және келесі кездесулерді жалғастыруды ұсынуы мүмкін. Егер сізде симптомдар болса, емдеу келесі әдістерді қамтуы мүмкін:

Катетерлік абляция

Емдеудің ең кең тараған әдісі, бұл процедура жүрегіңіздегі қосымша электрлік жолды бұзады. Сіздің дәрігер кіші катетерді шап аймағының артериясына енгізеді және оны жүрекке енгізеді. Ұш жүрекке жеткенде электродтар қызады. Бұл процедура радиожиілік энергиясымен жүректің қалыпты соғуын тудыратын аймақты жояды.

Дәрілер

Жүрек ырғағының бұзылуын емдеуге арналған аритмияға қарсы препараттар бар. Оларға аденозин мен амиодарон кіреді.

Электрлік кардиоверсия

Егер дәрі -дәрмектер көмектеспесе, сіздің дәрігер кардиоверсияны ұсынуы мүмкін, ол жүрекке электр тогының соғуын қамтиды. Бұл қалыпты ырғақты қалпына келтіре алады. Дәрігер сізді ұйықтату үшін анестезия береді, содан кейін соққыны жіберу үшін кеудеге қалақшалар немесе патчтар қояды. Әдетте бұл процедура симптомдары басқа емделу арқылы жойылмайтын адамдарға арналған.

Хирургия

Ашық жүрек хирургиясы WPW синдромын емдеу үшін де қолданылуы мүмкін, бірақ әдетте басқа жүрек ауруын емдеу үшін операция қажет болған жағдайда ғана.

Жасанды кардиостимулятор

Егер емдеуден кейін жүрек ырғағымен проблемалар туындаса, дәрігер жүрек ырғағын реттеу үшін жасанды кардиостимуляторды имплантациялауы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту

Жеңіл WPW синдромы бар адамдар үшін өмір салтын өзгерту жүрек ырғағының бұзылуын шектеуге көмектеседі. Төмендегілерді болдырмау қалыпты жүрек соғысын сақтауға көмектеседі:

• кофеин
• темекі
• алкоголь
• псевдоэфедрин, бұл мұрынның қабынуын кетіреді

Сіздің дәрігер сондай -ақ «вагальды маневрлер» деп аталатын нәрсені ұсына алады, бұл жүрек соғу жиілігін баяулатуға көмектеседі. Бұған жөтелу, дәрет алғандай күйзелу және бетіңізге мұз жинау жатады.

WPW синдромы бар адамдарға ұзақ мерзімді болжам қандай?

Егер сіз WPW синдромын емдеуге арналған дәрі -дәрмектерді қолдансаңыз, сізде қажетсіз жанама әсерлер пайда болуы мүмкін және сіз мұндай препараттарды ұзақ мерзімді қабылдауды жалғастырғыңыз келмеуі мүмкін. Бұл жағдайда катетерді алып тастау сияқты басқа емдеу әдістері ұсынылуы мүмкін.

Катетерлік абляция WPW синдромын емдеудің 80-95 пайызында сәтті өтеді. Табыс сізде қанша балама электр жолдары бар және олар сіздің жүрегіңізде.

Егер сіздің жағдайыңыз катетерлік абляция арқылы емделмесе, сізде кардиоверсия немесе ашық жүрекке хирургия сияқты басқа емдеу әдістері бар. Ауруы бар әрбір адам жүрегінің қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін келесі бақылауды қажет етеді.