Сүт безінің имплантаты қатерлі ісік тудырады ма немесе оның қаупін арттырады ма?

Сүт безі имплантаты және ALCL туралы

АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) алдымен ықтимал сілтемені атап өтті 2011 жылы сүт безі имплантаты мен қатерлі ісік арасындағы. Бұл сүт безі қатерлі ісігі емес, анапластикалық үлкен жасушалы лимфома (ALCL) деп аталатын иммундық жүйенің қатерлі ісігі.

ALCL – Ходжкиндік емес лимфоманың бір түрі. Бұл сирек кездеседі, жыл сайынғы аурушаңдық 100 000 адамға 0,25 жағдайды құрайды.

Сүт безі имплантатымен байланысты ALCL (BIA-ALCL) импланттың жанындағы тыртық тінінде және сұйықтықта дамиды. Кез келген қатерлі ісік сияқты ол да таралуы мүмкін. Емдеу болмаса, ол өлімге әкелетін қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

2018 ж оқу кеуде имплантаттары мен BIA-ALCL қаупінің жоғарылауы арасындағы байланысты тапты. Зерттеу авторлары абсолютті тәуекелдің шамалы екенін жазды:

• 50 жаста 35 000-нан 1
• 70 жаста 12 000-нан 1-і
• 75 жаста 7000-нан 1-і

2019 жылы FDA ескертілді медициналық провайдерлер толтырылуына немесе құрылымына қарамастан барлық кеуде импланттары мен BIA-ALCL арасындағы байланыс туралы. Агенттік дәрігерлерге бүкіл әлем бойынша BIA-ALCL 573 оқиғасы, 33 адам қайтыс болғаны туралы хабарлады. 573 жағдайдың 481-інде диагноз кезінде аллергенді сүт безі имплантаты болған.

Аллерган 2019 жылдың шілдесінде Biocell тұзды ерітіндісі мен силиконмен толтырылған текстуралы кеуде имплантаттары мен тіндік кеңейткіштерді өз еркімен еске алды.

ALCL белгілері қандай?

Жүйелі ALCL белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ісінген лимфа түйіндері

• безгегі, түнгі тершеңдік

• салмақ жоғалту

Тері ALCL негізінен теріге әсер етеді. Симптомдар емделмейтін тері зақымдануын қамтуы мүмкін.

BIA-ALCL басқа белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• сүт безінің тұрақты ісінуі
• импланттың жанында түйір немесе масса

• сүт бездерінің асимметриясы

• импланттың жанында нәзіктік немесе ауырсыну

Симптомдар кеуде имплантаты операциясынан кейін кез келген уақытта басталуы мүмкін. Бірақ симптомдардың дамуы үшін жиі жылдар қажет.

Егер сіздің дәрігеріңіз BIA-ALCL күдіктенсе, келесі қадам ультрадыбыстық немесе МРТ болуы мүмкін. Импланттың айналасында артық сұйықтық болса, сұйықтықтың үлгісін жұқа инемен аспирация арқылы алуға болады. Егер масса болса, тіннің биопсиясы қажет. Бұл үлгілер зерттеу үшін зертханаға жіберіледі.

Сүт безі имплантаттары қатерлі ісіктің басқа түрлерінің даму қаупін арттырады ма?

Сүт безі имплантатының басқа да қатерлі ісік түрлерінің даму қаупін арттыратыны туралы ешқандай дәлел жоқ. Бұған сүт безі қатерлі ісігі кіреді.

2015 жылы жарияланған бақылау зерттеулерінің мета-талдауы сүт безінің косметикалық имплантаты бар әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін зерттеді. Олар тәуекелдің жоғарылауын анықтады.

Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы туралы мәселе бар.

А 2020 оқу мастэктомиядан кейін қалпына келтіру үшін қолданылатын импланттардың түрлеріне сәйкес сүт безі қатерлі ісігінің нәтижелерін бағалады. Нәтижелер текстуралы имплантаттар мен сүт безі қатерлі ісігінің қайталану қаупі арасында байланыс болуы мүмкін екенін көрсетеді. Зерттеушілер қосымша зерттеулер қажет екенін айтты.

Басқа ойлар

Шрамдық ұлпа импланттардың пішіні мен сезімін өзгерте алады. Уақыт өте келе олар дұрыс көрінбеуі немесе сезінбеуі мүмкін. Импланттардың инфекциясы немесе жарылуы да бұл өзгерістерді тудыруы мүмкін. Сондықтан көптеген адамдар ақырында оларды алып тастау немесе ауыстыру үшін тағы бір операция жасайды.

Сүт безі имплантанттарының айналасындағы өзгерістер сирек емес болса да, олар сирек ісікке байланысты. Симптомдар пайда болған кезде, нақты анықтау үшін дәрігерге бару маңызды.

Сүт безі импланттарының кейбір түрлері қатерлі ісік қаупін арттырады ма?

Иә. Текстуралы беттік имплантанттар байланысты жоғары тәуекел тегіс бетті имплантанттарға қарағанда. Текстуралы тіндік кеңейткіштер де алаңдаушылық тудыруы мүмкін.

FDA Allergan Biocell текстуралы импланттары бар BIA-ALCL қаупін бағалады 6 рет текстуралы импланттардың басқа түрлерімен салыстырғанда.

Текстуралы импланттардың BIA-ALCL-мен байланысты болуының себебі анық емес. Бұл өрескел бет қабынуды тудыруы мүмкін. Бұған генетикалық факторлар да әсер етуі мүмкін.

BIA-ALCL қаупі үшін силикон мен тұздың айырмашылығы жоқ сияқты. Бірақ бұл үлкен зерттеулерде мұқият бағаланбаған.

Кеуде импланттарын алып тастау керек пе?

Аллерган 2019 жылы өзінің Biocell текстуралы кеуде импланттарын еске түсірді, бірақ сіз өзіңіздің имплантацияңызды қайтарып алғанға дейін жасаған болуыңыз мүмкін. Тіпті солай болса да, FDA ұсынбайды симптомдар болмаса, импланттарды алып тастау.

Импланттарды неғұрлым ұзағырақ ұстасаңыз, соғұрлым асқыну ықтималдығы артады. Дегенмен, BIA-ALCL қаупі төмен.

Егер сізде текстуралы кеуде импланттары болса немесе сізде қандай түрі бар екенін білмесеңіз, дәрігеріңізбен кеңескеніңіз жөн. Қалай болғанда да, қандай да бір проблемалардың нашарлау мүмкіндігі пайда болмай тұрып, оларды анықтау үшін сізге тұрақты тексерулер қажет.

BIA-ALCL емдеу әдетте имплантантты және оның айналасындағы тыртық тінін хирургиялық алып тастауды қамтиды. Егер қатерлі ісік таралған болса, сізге химиотерапия және сәулелік терапия сияқты қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

FDA текстуралы имплантаттар лимфома түрі болып табылатын ALCL даму қаупін аздап арттыруы мүмкін деп ескертті. Бұл қатерлі ісікке байланысты импланттардың түрі 2019 жылдың ортасында кері қайтарылды.

Егер сізде бұл имплантаттар әлі болса, бірақ белгілері болмаса, оларды алып тастау қажет болмауы мүмкін. Симптомдар бар ма, жоқ па, оларды тексеру үшін үнемі дәрігерге бару керек.

Импланттың бұл түрін сақтауға немесе оларды алып тастауға келетін болсақ, барлығына бірдей жауап жоқ. Дәрігеріңізбен емшек импланттарының қауіптері мен пайдасы туралы және оларды жою операциясы туралы сөйлесіңіз.