Шолу
Иммуносупрессанттар дегеніміз не?
Иммуносупрессанттар – бұл сіздің иммундық жүйеңізді бақылауда ұстайтын дәрілер.
Дененің иммундық жүйесі ауру тудыратын инфекциялармен күресуге көмектеседі. Бірақ кейде иммундық жүйе сау жасушалар мен тіндерге қателеседі. Иммуносупрессанттар бұл жауапты бәсеңдетуі немесе тоқтатуы мүмкін.
Кімге иммуносупрессанттар қажет?
Сіздің дәрігеріңіз иммуносупрессанттарды ұсынуы мүмкін, егер сізде:
- Аутоиммунды ауру.
-
Органды трансплантациялау.
-
Дің жасушалары немесе сүйек кемігін трансплантациялау.
Аутоиммунды ауруларда иммуносупрессанттардың рөлі қандай?
Сізде аутоиммунды ауру болған кезде, иммундық жүйе сау тіндер мен жасушаларды шетелдік басқыншыларға (микробтар сияқты) қателеседі. Иммундық жүйе негізінен денеге қарсы шығып, оған шабуыл жасайды. Дененің қай бөлігі шабуылға ұшырағанына байланысты бұл жауап аутоиммунды аурулардың әртүрлі түрлеріне әкелуі мүмкін.
Иммуносупрессанттар иммундық жүйені ұстап тұрады, жасушалардың зақымдануын және қабынуын болдырмауға көмектеседі. Бұл препараттар симптомдарды азайтады. Олар тіпті аутоиммунды ауруды ремиссияға қоюы мүмкін (сізде аурудың белгілері жоқ).
Мына аутоиммунды аурулардың бірі болса, сізге иммуносупрессанттар қажет болуы мүмкін:
-
Алопеция аймағы.
-
Крон ауруы және ойық жаралы колитті қоса, ішектің қабыну ауруы.
-
Лупус.
-
Көп склероз.
-
Псориаз немесе псориазды артрит.
-
Ревматоидты артрит.
Органдарды трансплантациялауда иммуносупрессанттардың рөлі қандай?
Органдарды трансплантациялаған адамдар үшін иммуносупрессанттар мүшелерді қабылдамауды болдырмауға көмектеседі. Сіздің иммундық жүйеңіз жаңа мүшенің бастапқы денеңіздің бөлігі емес екенін біледі. Ол жаңа мүшені қауіп ретінде қабылдайды және оны жоюға тырысады. Иммуносупрессанттар бұл жауапты бақылайды, жаңа органды қорғайды.
Органды трансплантациялау кезінде сіз иммуносупрессанттардың (индукциялық агенттердің) күшті дозаларын аласыз. Бұл трансплантацияның сәтті болуына көмектеседі. Ағзалардың қабылданбауына жол бермеу үшін өмір бойы иммуносупрессанттарды (күтетін дәрілер) күн сайын қабылдау керек.
Дәрі-дәрмектің дозасы уақыт өте келе төмендеуі мүмкін, өйткені сіздің иммундық жүйеңіз жаңа органға бейімделеді. Медициналық провайдерлер әдетте орган трансплантациясы үшін преднизонды тағайындайды.
Дің жасушаларын (сүйек кемігін) трансплантациялауда иммуносупрессанттардың рөлі қандай?
Дің жасушаларын трансплантациялау көптеген жағдайларды емдей алады, соның ішінде:
- Лейкемия, лимфома және бірнеше миелома сияқты қан ісігі.
- Орақ тәрізді жасуша ауруы және талассемия сияқты қан аурулары.
- Апластикалық анемия сияқты сүйек кемігінің проблемалары.
Кейбір дің жасушаларын трансплантациялау сіздің жеке жасушаларыңызды пайдаланады (автологиялық трансплантация). Аутологиялық трансплантаты бар адамдарға иммуносупрессанттарды қабылдау қажет емес.
Аллогендік дің жасушаларының трансплантаты сіздің денеңіздегі ауру жасушаларды донордан сау жасушалармен ауыстырады (трансплантат деп аталады). Трансплантациядан кейін донорлық жасушалар сіздің денеңізде (хост) жаңа иммундық жүйені құра бастайды.
Кейде бұл жаңа иммундық жүйе сіздің денеңізді бөтен деп санайды. Иммундық жүйе сау тіндер мен мүшелерге шабуыл жасай алады. Бұл трансплантатқа қарсы-хост ауруына (GVHD) әкеледі.
Иммуносупрессанттар GVHD ықтималдығын төмендетеді. Сіз дің жасушаларын трансплантациялау кезінде және одан кейін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін әртүрлі тамыр ішіне (IV) немесе ауызша иммуносупрессанттарды аласыз. Жаңа иммундық жүйе орныққанға дейін бірнеше жылдар бойы иммуносупрессанттарды қабылдау қажет болуы мүмкін.
Иммуносупрессанттардың қандай түрлері бар?
Преднизон сияқты кортикостероидтар денсаулық сақтау провайдерлері тағайындайтын ең көп таралған иммуносупрессанттар қатарына жатады. Бірақ иммуносупрессанттардың көптеген түрлері бар. Провайдер сіздің нақты жағдайыңыз бен белгілеріңізге байланысты дәріні (немесе иммуносупрессанттар комбинациясын) таңдайды.
Сіз иммуносупрессанттарды таблетка немесе сұйықтық, IV немесе инъекция түрінде қабылдауға болады. Иммуносупрессанттардың түрлеріне мыналар жатады:
- Адалимумаб (Хумира®) және инфликсимаб (Ремикейд®) сияқты биологиялық препараттар.
- Такролимус (Envarsus XR® немесе Protopic) және циклоспорин (Генграф®, Неорал® немесе Сандиммун®) сияқты кальцинеурин тежегіштері.
- Кортикостероидтар (преднизон).
- Микофенолат мофетил (CellCept®) сияқты инозинмонофосфатдегидрогеназа (IMDH) тежегіштері.
- Янус киназа тежегіштері, мысалы, тофацитиниб (Xeljanz®).
- Сиролимус (Рапамун®) сияқты рапамицин (mTOR) тежегіштерінің механикалық нысанасы.
- Базиликсимаб (Simulect®) сияқты моноклональды антиденелер.
Тәуекелдер/пайдалар
Иммуносупрессанттардың ықтимал жанама әсерлері қандай?
Иммуносупрессанттар денеге күшті әсер етуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмек деңгейі тым жоғары болмайтынына көз жеткізу үшін тұрақты қан анализін тағайындайды. Жоғары дозалар ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Жанама әсерлер иммуносупрессант түріне байланысты өзгереді. Бұл препараттар мыналарды тудыруы мүмкін:
-
Безеу.
-
Қант диабеті.
-
Шаршау.
- Шаштың түсуі немесе өсуі.
-
Бас ауруы. Зейін қою немесе есте сақтау қиын.
-
Жоғарғы қан қысымы.
- Ауыз жаралары.
- Сүйектердің жұқаруы (остеопороз).
- Жер асты дүмпулері.
- Салмақ қосу.
-
Асқазанның бұзылуы және жүрек айнуы мен құсу.
Иммуносупрессанттардың ықтимал қауіптері немесе асқынулары қандай?
Иммундық жүйенің төмендеуі инфекциялармен күресу қиынға соғады. Сізде даму қаупі жоғары:
- MRSA және сепсис сияқты қан инфекциялары.
- Саңырауқұлақ инфекциялары, мысалы, тері саңырауқұлақтары.
- Целлюлит сияқты тері инфекциялары.
- Тыныс алу жолдарының инфекциялары, соның ішінде суық тию, тұмау және пневмония.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Қатты шаршау немесе әлсіздік.
-
Төменгі арқадағы ауырсыну.
- Жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы немесе салмақ мәселесі.
-
Зәр шығарудың ауыруы немесе жиі зәр шығару.
- Инфекция белгілері, соның ішінде безгегі мен қалтырау.
Қосымша мәліметтер
Иммуносупрессанттарды қабылдағанда маған қандай кейінгі күтім қажет?
Сіз дәрі-дәрмектің тиімділігі мен жанама әсерлерін бақылау үшін жиі қан анализін аласыз. Сіздің дәрігеріңіз симптомдар мен жанама әсерлерге байланысты дозаны көбейтуі немесе азайтуы мүмкін.
Аутоиммунды аурулары бар және орган трансплантаты бар адамдар бұл дәрілерді өмір бойы қабылдайды. Дің жасушаларын трансплантациялауды алушылар GVHD қаупі өткеннен кейін препараттарды қабылдауды тоқтата алады.
Иммуносупрессанттарды қалай қабылдауым керек?
Иммуносупрессанттар күшті әсерге ие. Медициналық қызмет көрсетушінің нұсқауларын орындау маңызды. Сіз тағайындаған дәрі-дәрмекті күнделікті, жақсырақ күнде бір уақытта қабылдауыңыз керек.
Дәрі-дәрмектің бір күнін өткізіп жіберу аутоиммундық аурудың өршуін тудыруы мүмкін (симптомдардың қайталануы немесе нашарлауы). Трансплантациялық реципиенттер үшін өткізіп алған доза ағзаны қабылдамау немесе GVHD асқынулары қаупін тудыруы мүмкін. Егер сіз дозаны өткізіп алсаңыз, провайдеріңізге хабарласыңыз.
Жүктілік немесе бала емізу кезінде иммуносупрессанттарды қабылдау қауіпсіз бе?
Иммуносупрессанттарды қабылдайтын кез келген адам жүкті болмас бұрын медициналық қызмет көрсетушілермен сөйлесуі керек. Кейбір иммуносупрессанттар туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектерді жүктілік кезінде немесе емшек сүтімен емізу кезінде қабылдау зиянды болуы мүмкін. Сізге басқа дәріге ауысу қажет болуы мүмкін.
Иммуносупрессанттар көптеген адамдар үшін өмірді сақтайтын артықшылықтарды ұсынады. Бірақ сіздің иммундық жүйеңізді басу жанама әсерлерге әкелуі мүмкін және денсаулықтың асқыну қаупін арттырады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды мұқият қадағалап, дәрі-дәрмектің жанама әсерлерін тексереді. Ең аз проблемалармен ең тиімді ем алу үшін дәрі-дәрмектерді немесе доза мөлшерін өзгертуге болады. Сіздің өміріңізді бұзатын жанама әсерлер пайда болса немесе дәрі симптомдарды жеңілдетпесе, провайдеріңізге хабарлаңыз.
