Шолу
Гастрит дегеніміз не?
Сіздің асқазаныңызда шырышты қабық деп аталатын қорғаныш шырышты қабаты бар. Бұл қабық асқазаныңызды тағамды сіңіретін күшті асқазан қышқылынан қорғайды. Бірдеңе бұл қорғаныс қабатын зақымдаса немесе әлсіретсе, шырышты қабық қабынуға ұшырап, гастрит тудырады. Helicobacter pylori деп аталатын бактерия түрі гастриттің ең көп таралған бактериялық себебі болып табылады.
Гастрит пен ас қорыту бұзылыстарының айырмашылығы неде?
Гастрит белгілері ас қорытудың бұзылуына ұқсас болуы мүмкін. Ас қорытудың бұзылуы – бұл тағамды қорытудың қиындықтарымен байланысты асқазандағы ауырсыну немесе ыңғайсыздық. Бұл төменгі қабырғалардың арасында жану сезімі болуы мүмкін. Сіз ас қорытуды оның медициналық терминімен, диспепсиямен естисіз.
Гастрит қаншалықты жиі кездеседі?
Жедел (кенеттен) гастрит шамамен әрбір 1000 адамның 8-іне әсер етеді. Созылмалы, ұзақ мерзімді гастрит сирек кездеседі. Бұл шамамен 10 000 адамның 2-іне әсер етеді.
Кім гастритпен ауыруы мүмкін?
Жасы ұлғайған сайын гастриттің даму қаупі артады. Егде жастағы адамдарда асқазанның шырышты қабаттары жұқа болады, қан айналымы төмендейді, метаболизм және шырышты қабықтың қалпына келуі баяулайды. Егде жастағы адамдарда гастрит тудыруы мүмкін стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау ықтималдығы жоғары. Әлем халқының үштен екісі H. pylori жұқтырған. Бақытымызға орай, Америка Құрама Штаттарында бұл сирек кездеседі. Америка Құрама Штаттарында H. pylori егде жастағы адамдарда және төменгі әлеуметтік-экономикалық топтарда жиі кездеседі.
Гастриттің қандай түрлері бар?
Гастриттің екі негізгі түрі бар:
- Эрозиялық (реактивті): Эрозиялық гастрит асқазанның шырышты қабығының қабынуын да, эрозиясын да (тозуын) тудырады. Бұл жағдай реактивті гастрит деп те аталады. Себептерге алкоголь, темекі шегу, NSAIDs, кортикостероидтар, вирустық немесе бактериялық инфекциялар және аурулардан немесе жарақаттардан туындаған стресс жатады.
- Эрозиясыз: Асқазанның шырышты қабығының эрозиясыз немесе асқазанның шырышты қабығын бұзбай қабынуы.
Симптомдары мен себептері
Гастритке не себеп болады?
Гастрит асқазанның шырышты қабығына зақым келтіргенде немесе әлсіреткенде пайда болады. Әртүрлі нәрселер мәселені тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- Алкогольді теріс пайдалану: Созылмалы алкогольді қолдану асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді және зақымдауы мүмкін.
- Аутоиммунды ауру: Кейбір адамдарда дененің иммундық жүйесі асқазанның шырышты қабатындағы сау жасушаларға шабуыл жасайды.
- Бактериялық инфекция: H. pylori бактериялары созылмалы гастрит пен ойық жара ауруларының (асқазан жарасы) негізгі себебі болып табылады. Бактериялар асқазанның қорғаныш қабатын бұзады және қабынуды тудырады.
- Өт рефлюксі: Бауыр майлы тағамдарды қорытуға көмектесу үшін өт шығарады. «Рефлюкс» кері ағу дегенді білдіреді. Өт рефлюксі өт аш ішек арқылы емес, асқазанға қайта ағып кеткенде пайда болады.
- Дәрілер: Созылмалы ауырсынуды емдеу үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) немесе кортикостероидтарды тұрақты қолдану асқазанның шырышты қабығын тітіркендіруі мүмкін.
- Физикалық стресс: Кенеттен, ауыр ауру немесе жарақат гастритке әкелуі мүмкін. Көбінесе гастрит асқазанға әсер етпейтін жарақаттан кейін де дамиды. Ауыр күйіктер мен ми жарақаттары екі жалпы себеп болып табылады.
Гастриттің белгілері қандай?
Гастритпен ауыратын көптеген адамдарда белгілер болмайды. Симптомдары бар адамдар жиі ас қорыту бұзылысы деп қателеседі. Гастриттің басқа белгілеріне мыналар жатады:
-
Қара түсті нәжіс.
-
Ісіну.
-
Жүрек айну және құсу.
- Тамақтану кезінде немесе одан кейін толыққанды сезіну.
- Тәбеттің жоғалуы.
- Асқазан жаралары.
- Мағынасыз салмақ жоғалту.
- Жоғарғы іштің (іштің) ауыруы немесе ыңғайсыздығы.
-
Қан құсу.
Гастрит жұқпалы ма?
Гастрит жұқпалы емес, бірақ бактериялар, H. pylori, фекальды-ауызша жолмен жұғуы мүмкін. Тағамдарды өңдеуден бұрын қолды жақсы жуу және тиісті санитария (кәріз және су жүйелері) таралудан қорғаудың бірінші жолы болып табылады. Көптеген адамдар H. pylori бактерияларын жұқтырғаннан кейін гастритке шалдығуы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Гастрит қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз бен тарихыңыз туралы сұрайды және физикалық емтихан тапсырады. Сіздің провайдеріңіз де осы сынақтардың біреуіне немесе бірнешеуіне тапсырыс бере алады:
- Тыныс алу сынағы: H. pylori тыныс алу сынағы кезінде сіз құрамында несепнәр, зиянсыз радиоактивті материал бар капсуланы немесе сұйықтықты жұтасыз. Содан кейін сіз шар тәрізді сөмкеге дем шығарасыз. H. pylori бактериялары несепнәрді көмірқышқыл газына айналдырады. Егер сізде бактерия болса, тыныс алу сынағы көмірқышқыл газының жоғарылауын көрсетеді.
- Қан сынағы: Қан сынағы H. pylori бактерияларымен күресетін антиденелердің титрлерін тексереді.
- Нәжіс сынағы: Бұл сынақ нәжістегі (нәжіс) H. pylori бактерияларының бар-жоғын тексереді.
- Жоғарғы эндоскопия: Сіздің дәрігеріңіз асқазаныңызды көру үшін эндоскопты (қосылған камерасы бар ұзын жіңішке түтік) пайдаланады. Дәрігер сіздің аузыңызды асқазаныңызбен байланыстыратын өңешіңіз арқылы диапазонды енгізеді. Жоғарғы эндоскопия процедурасы сіздің провайдеріңізге асқазанның шырышты қабатын тексеруге мүмкіндік береді. Сізде инфекцияны тексеру үшін асқазанның шырышты қабығынан алынған тіндік үлгі (биопсия) болуы мүмкін.
- Жоғарғы асқазан-ішек жолын тексеру: Жоғарғы GI емтиханы кезінде сіз барий деп аталатын бор тәрізді затты жұтасыз. Сұйықтық асқазанның шырышты қабығын жабады, бұл егжей-тегжейлі рентген суреттерін береді.
Басқару және емдеу
Гастрит қалай емделеді?
Гастритті емдеу себебіне байланысты өзгереді. Кейбір дәрі-дәрмектер бактерияларды өлтіреді, ал басқалары ас қорыту белгілерін жеңілдетеді. Сіздің дәрігеріңіз мыналарды ұсынуы мүмкін:
- Антибиотиктер: Антибиотиктер бактериялық инфекцияны емдей алады. Бірнеше апта бойы антибиотиктің бірнеше түрін қабылдау қажет болуы мүмкін.
- Антацидтер: Кальций карбонаты препараттары асқазан қышқылының әсерін азайтады. Олар қабынуды жеңілдетуге көмектеседі. Тумс® және Ролайдс® сияқты антацидтер де күйдіруді емдейді.
- Гистамин (Н2) блокаторлары: Циметидин (Тагамет®), ранитидин (Зантак®) және ұқсас препараттар асқазан қышқылының түзілуін төмендетеді.
- Протон сорғысының ингибиторлары: Омепразол (Прилосек®) және эзомепразол (Нексиум®) сияқты бұл дәрі-дәрмектер асқазаныңызда өндірілетін қышқылдың мөлшерін азайтады. Протонды помпа ингибиторлары сонымен қатар асқазан жарасын және гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын (GERD) емдейді.
Гастриттің асқынулары қандай?
Егер емделмеген болса, гастрит ауыр мәселелерге әкелуі мүмкін, мысалы:
- Анемия: H. pylori гастрит немесе асқазан жарасын (асқазандағы жаралар) тудыруы мүмкін, бұл қан кетуді тудырады, осылайша қызыл қан деңгейін төмендетеді (анемия деп аталады).
- Зиянды анемия: Аутоиммунды гастрит сіздің денеңіздің В12 дәруменін қалай сіңіретініне әсер етуі мүмкін. Сау қызыл қан жасушаларын жасау үшін жеткілікті В12 алмасаңыз, зиянды анемия қаупі бар.
- Перитонит: Гастрит асқазан жарасын нашарлатуы мүмкін. Асқазанның қабырғасынан өтетін ойық жаралар асқазанның мазмұнын іш қуысына төгуі мүмкін. Бұл жарылу бактерияларды таратып, бактериялық транслокация немесе перитонит деп аталатын қауіпті инфекцияны тудыруы мүмкін. Бұл сонымен қатар сепсис деп аталатын кең таралған қабынуға әкелуі мүмкін. Сепсис өлімге әкелуі мүмкін.
- Асқазан қатерлі ісігі: H. pylori және аутоиммунды ауру тудырған гастрит асқазанның шырышты қабатында өсуді тудыруы мүмкін. Бұл өсулер асқазан қатерлі ісігінің қаупін арттырады.
Алдын алу
Гастритті қалай болдырмауға болады?
H. pylori – гастриттің негізгі себептерінің бірі, бірақ адамдардың көпшілігі олардың жұқтырғанын білмейді. Бактериялар оңай беріледі. Жақсы гигиенаны, соның ішінде қолды жууды қолдану арқылы жұқтыру қаупін азайтуға болады.
Сондай-ақ ас қорытуды және күйдіруді азайту үшін қадамдар жасай аласыз. Бұл жағдайлар гастритпен байланысты. Алдын алу шараларына мыналар жатады:
- Майлы, қуырылған, ащы немесе қышқыл тағамдардан бас тарту.
- Кофеинді азайту.
- Күні бойы аз мөлшерде тамақ ішу.
- Стресті басқару.
- NSAID қабылдамау.
- Алкогольді тұтынуды азайту.
- Тамақтан кейін 2-3 сағат жатпау.
Болжам / Болжам
Гастритпен ауыратын адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Гастрит жағдайларының көпшілігі емдеу арқылы тез жақсарады. Көптеген адамдар үшін дәрі-дәрмектер гастритті жеңілдетеді. Сіздің дәрігеріңіз гастриттің себебіне негізделген ең дұрыс емдеуді ұсынады. Антацидтер асқазан қышқылын азайтады, ал антибиотиктер бактериялық инфекцияларды жояды. Сондай-ақ, алкогольді тұтынуды азайту және NSAIDсіз ауырсынуды басқару сияқты өзгерістер енгізуге болады.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Нәжісте қан (нәжіс).
- Қанды құсу.
- Анемияны көрсетуі мүмкін өте әлсіздік немесе шаршау.
- Бақыланбайтын GERD.
- Түсініксіз салмақ жоғалту.
- Қайталанатын гастрит белгілері (қайта келу).
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде гастрит болса, дәрігерден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Неліктен мен гастритпен ауырдым?
- Мен H. pylori үшін тест тапсыруым керек пе?
- Мен анемияға тест тапсыруым керек пе?
- Мен қайтадан гастритпен ауыра аламын ба?
- Гастриттің қайталануын болдырмау үшін қандай шаралар қабылдауға болады?
- Диетаға қандай да бір өзгерістер енгізуім керек пе?
- Қандай дәрі-дәрмектерден немесе қоспалардан аулақ болуым керек?
- Маған алкогольді тастау керек пе?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Гастрит – кең таралған, бірақ емдеуге болатын ауру. Сіздің ас қорытуыңыздың гастритке байланысты екенін білгенде таң қалуыңыз мүмкін. Гастритпен ауыратын кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмайды. Тесттер дәрігерге гастриттің себебін анықтауға көмектеседі. Бұл сізге тиісті ем алуға мүмкіндік береді.
