Шолу
H. pylori инфекциясы дегеніміз не?
H. pylori (Helicobacter pylori) – асқазанда немесе он екі елі ішекте (аш ішектің бірінші бөлігі) инфекцияны тудыруы мүмкін бактериялар. Бұл ойық жара ауруының ең көп тараған себебі. H. pylori сонымен қатар асқазанның шырышты қабығын (гастрит) қабынуы және тітіркендіруі мүмкін. Емделмеген ұзақ мерзімді H. pylori инфекциясы асқазанның қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін (сирек).
H. pylori инфекциясын кім жұқтырады?
H. pylori бактериялары әлем халқының 50-75% құрайды. Көптеген адамдарда ауру тудырмайды. H. pylori инфекциясы көбінесе балаларда кездеседі. Бұл дамушы елдерде жиі кездеседі. АҚШ-та H. pylori бактериялары 10 жасқа дейінгі балалардың шамамен 5% -ында кездеседі. Инфекция, ең алдымен, адамдар көп шоғырланған жерлерде және санитарлық жағдайы нашар жерлерде тұратын балаларда кездеседі.
H. pylori адамнан адамға жұғуы мүмкін бе?
Иә, H. pylori адамнан адамға жұғуы мүмкін. H. pylori сілекейде, тістер мен нәжісте кездеседі. Инфекция сүю арқылы және дәрет болғаннан кейін мұқият жуылмағандардың қолындағы бактерияларды беру арқылы таралуы мүмкін.
Ғалымдардың пайымдауынша, H. pylori ластанған су мен тағам арқылы да жұғады.
H. pylori инфекциясы мен асқазан обыры арасындағы байланыс қандай?
Егер сізде _H болса. pylori _инфекциясы, сізде кейінгі өмірде асқазан обырына шалдығу қаупі жоғары. Егер сізде асқазанның ойық жарасының белгілері болмаса да, отбасыңызда асқазан қатерлі ісігінің және басқа қатерлі ісік қаупі факторларының күшті тарихы болса, дәрігеріңіз _H үшін сынақтан өтуді ұсынуы мүмкін. pylori_ антиденелері. Скрининг пен емдеуден басқа, сіздің провайдеріңіз диетаңызға көбірек жемістерді, көкөністерді және талшықтарды қосу сияқты өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін. Провайдермен жүйелі түрде тексеру және олардың ұсыныстарын орындау қатерлі ісік қаупін азайтады.
Симптомдары мен себептері
H. pylori инфекциясы қалай зақымдайды?
H. pylori асқазанның шырышты қабатында және он екі елі ішекте көбейеді. Бактериялар несепнәрді аммиакқа айналдыратын уреаза деп аталатын ферментті шығарады. Бұл аммиак бактерияларды асқазан қышқылынан қорғайды. H. pylori көбейген сайын ол асқазан тініне енеді, бұл гастритке және/немесе асқазанның ойық жарасына әкеледі.
H. pylori инфекциясының белгілері қандай?
H. pylori инфекциясы бар балалардың көпшілігінде симптомдар болмайды. Тек шамамен 20% жасайды.
Симптомдар мен белгілер, егер бар болса, гастрит немесе асқазан жарасынан туындайтын белгілер және мыналарды қамтиды:
- Асқазандағы түтіккен немесе жанып тұрған ауырсыну (көбінесе тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін және түнде). Сіздің ауырсынуыңыз бірнеше минуттан сағатқа дейін созылуы мүмкін және бірнеше күннен аптаға дейін созылуы мүмкін.
- Жоспарланбаған салмақ жоғалту.
-
Ісіну.
-
Жүрек айну және құсу (қанды құсу).
-
Ас қорытудың бұзылуы (диспепсия).
- Бөртпе.
- Тәбеттің жоғалуы.
- Қараңғы нәжіс (нәжістегі қаннан).
Диагностика және сынақтар
H. pylori инфекциясы қалай анықталады?
Егер сіздің дәрігеріңіз H. pylori бактериясы асқазанның ойық жарасын тудыруы мүмкін деп күдіктенсе, олар келесі сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін тағайындай алады:
- А тыныс алу сынағы: Бұл сынақта сіз ерітіндіні ішер алдында және ішкеннен кейін сөмкеге дем шығарасыз. Сынақ ерітіндіні ішкенге дейін және ішкеннен кейін тынысыңызда бөлінетін көмірқышқыл газының мөлшерін өлшейді. Ерітіндіні ішкеннен кейін деңгейінің жоғарылауы H. pylori бар екенін білдіреді.
- Нәжіс сынағы: Бұл сынақ нәжіс үлгісінде H. pylori белгілерін іздейді.
- Жоғарғы эндоскопия: Тамақтың астынан асқазанға икемді түтік енгізіледі. H. pylori бар-жоғын тексеру үшін асқазанның немесе ішектің шырышты қабатынан шағын тіндік үлгі алынады.
Басқару және емдеу
H. pylori қалай емделеді?
Егер сізде белгілер болмаса, емдеудің қажеті жоқ. Егер сізге H. pylori диагнозы қойылса, стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдаудан аулақ болыңыз. Бұл препараттар ойық жараның даму қаупін арттыруы мүмкін.
H. pylori тудырған ойық жараларды антибиотиктер мен қышқылды төмендететін протонды сорғы тежегіштерімен біріктіріп емдейді.
- Антибиотиктер: Әдетте екі антибиотик тағайындалады. Жалпы таңдаулар арасында амоксициллин, кларитромицин (Биаксин®), метронидазол (Флагил®) және тетрациклин бар.
- Протон сорғысының ингибиторы: Жиі қолданылатын протонды сорғы тежегіштеріне лансопразол (Превацид®), омепразол (Прилосек®), пантопразол (Протоникс®), рабепразол (Аципекс®) немесе эзомепразол (Нексиум®) жатады.
- Висмут субсалицилаты: Кейде бұл препарат (мысалы, Пепто-Бисмол®) антибиотиктерге және жоғарыда аталған протон сорғысының тежегіштерінің комбинацияларына қосылады. Бұл препарат асқазанның шырышты қабығын қорғайды.
Біріктірілген емдеу әдетте 14 күн бойы қабылданады.
Бір жаңа дәрі, Талисиа® екі антибиотикті (рифабутин және амоксициллин) протонды сорғы тежегішімен (омепразол) бір капсулаға біріктіреді.
Алдын алу
H. pylori инфекциясының алдын алуға бола ма?
H. pylori жұқтыру қаупін төмендете аласыз, егер сіз:
- Тамақ дайындау кезінде таза су ішіңіз және таза суды пайдаланыңыз. (Егер сіз ластанған сумен қамтамасыз етілген әлемде тұратын болсаңыз, бұл әсіресе маңызды.)
- Тамақ ішер алдында және ваннаны пайдаланғаннан кейін қолыңызды сабынмен мұқият жуыңыз (20 секунд).
H. pylori инфекциясының алдын алатын вакцина бар ма?
Әлі жоқ, бірақ соңғы кезеңдегі клиникалық сынақтан үмітті нәтижелер бар. Бұл сынақта вакцина алған балалар H. pylori инфекциясынан үш жылға дейін қорғалған.
Болжам / Болжам
Егер балаға H. pylori инфекциясы диагнозы қойылса, менің баламның болжамы (нәтижесі) қандай болады?
Егер сіздің балаңыз емдеу жоспарын орындаса және барлық дәрі-дәрмекті соңына дейін қабылдаса, инфекцияның үш жыл ішінде қайта оралу мүмкіндігі 10% -дан аз. Сонымен қатар, емдеу асқазан жарасын емдеуі мүмкін. Симптомдардың толығымен жойылуы үшін апталар мен айлар қажет болуы мүмкін.
H. pylori инфекциясының жазылатынын қалай білуге болады?
Протон сорғысының тежегішімен емдеу аяқталғаннан кейін кемінде екі апта күткеннен кейін және антибиотикалық емді аяқтағаннан кейін төрт аптадан кейін сіздің дәрігеріңіз тыныс алу және/немесе нәжіс сынамасын қайталайды.
