Ересектердегі жүрек имплантатын жабу құрылғылары

Процедура мәліметтері

Процедура алдында

Процедураға дайындық

• Ауруханада өзіңізге ұнайтын нәрсені киюге болады. Процедура кезінде сіз аурухана халатын киесіз.
• Барлық бағалы заттарды үйде қалдырыңыз. Егер сіз әдетте протездерді, көзілдірікті немесе есту аппаратын киіп жүрсеңіз, процедура кезінде оларды киюді жоспарлаңыз.
• Процедурадан бұрын дәрігер немесе медбике сізге не жеуге немесе ішуге болатыны туралы нақты нұсқаулар береді.
• Сынақ күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін дәрігерден сұраңыз. Сізге Кумадин (варфарин) немесе басқа қан сұйылтқыштар сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керектігі айтылуы мүмкін.
• Егер сіз диабетик болсаңыздәрігеріңізден сынақ күні дәрі-дәрмектеріңізді қалай реттеуге болатынын сұраңыз.
• Кез келген нәрсеге, әсіресе йодқа, ұлуларға, рентгендік бояуға, латекске немесе резеңке бұйымдарға (мысалы, резеңке қолғаптар немесе шарлар) аллергияңыз болса, дәрігерге және/немесе медбикелерге айтыңыз.
• Сіз өзіңіздің процедураңыздың күні үйге оралмайсыз, бірақ келесі күні, ең алдымен. Өзіңізбен бірге болуыңызды ыңғайлы ететін заттарды (халат, тәпішке және тіс щеткасы сияқты) әкеліңіз.
• Жауапты ересек адам процедурадан кейін сізді үйге апаруы керек. Сізді үйге жеткізіп салатын біреу болмаса, жұмыстан шығарылмайды.

Процедура барысында

Не күтуге болады:

• Сізге киетін аурухана халаты беріледі.
• Медбике сіздің қолыңызда ішілік (IV) жолды бастайды, осылайша процедура кезінде дәрі-дәрмектер мен сұйықтықтар енгізілуі мүмкін.
• Процедура жүрек катетеризациясы (кат) бөлмесінде өтеді. Бұл бөлме салқын және жарық аз. Сіз арнайы үстелге жатасыз. Жоғарыдан қарасаңыз, сіз үлкен камера мен бірнеше теледидар мониторын көресіз.
• Медбике теріңізді катетер (тар пластик түтік) салынатын жерде (қол немесе шап) тазартады. Стерильді перделер сайтты жабу және инфекцияның алдын алуға көмектеседі. Қолдарыңыз бен қолдарыңызды бүйірлеріңізде төмен түсіріп, перделерге кедергі келтірмеу маңызды.
• Кеудеңізге электродтар (кішкентай, жалпақ, жабысқақ патчтар) салынады. Электродтар жүректің электрлік белсенділігін көрсететін электрокардиограф мониторына (ЭКГ) бекітілген.
• Сізге тыныштандыру үшін седативті дәрі беріледі, бірақ сіз бүкіл процедура кезінде сергек және саналы боласыз.
• Дәрігер жергілікті анестезияны қолданады, бұл аймақты жансыздандырады. Пластикалық интродуктор қабықша (катетер орналастырылатын қысқа қуыс түтік) қолыңызға немесе аяғыңызға қан тамыры енгізіледі. Қабық арқылы катетер енгізіліп, жүрекке бұрылады.

Жағдайыңызды жақсырақ түсіну үшін дәрігер жүрек артерияларына немесе жүрек камераларына бояуды енгізуі мүмкін.

• Контрастты затты жүрегіңізге енгізген кезде сіз бірнеше секунд бойы қызып немесе қызаруыңыз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және бірнеше секундтан кейін жоғалады. Егер сіз сезсеңіз, дәрігерге немесе медбикелерге хабарлаңыз:
  • Аллергиялық реакция (қышыну, тамақтың қысылуы)
  • Жүрек айну
  • Кеудедегі ыңғайсыздық
  • Кез келген басқа белгілер
• Рентген камерасы артериялар мен жүрек камераларын суретке түсіру үшін пайдаланылады. Жүрегіңіздегі камералардың қысымы мен оттегі мөлшері және жүрек ақауының өлшемі өлшенеді. Рентген түсіру кезінде сізден деміңізді ұстауды сұрайды.

Өте сирек жүректі, камераларды және жүрек ақауын (ASD немесе PFO) жақсырақ көру үшін эхокардиограмма немесе трансэзофагеальды эхокардиограмма да қолданылуы мүмкін. Процедура барысында үздіксіз бейнелеу үшін жүрегіңізге ультрадыбыстық түрлендіргіші бар шағын катетер қойылады.

• Егер жүрек катетеризациясы жүрек ақауының сәйкес өлшемде екенін және құрылғымен жабу үшін сәйкес жерде екенін көрсетсе, кардиолог құрылғыны жүрек ақауына дейін жылжыту үшін арнайы катетерді пайдаланады.
• Дәрігер құрылғының орналасуына қанағаттанған кезде ол катетерден босатылып, ақауды жабу үшін жүрегіңізге орналастырылады. Уақыт өте жүрек ұлпасы импланттың үстінде өсіп, жүректің бір бөлігіне айналады.
• Жүрек имплантатының процедурасы шамамен 1-2 сағатты алады, бірақ дайындықтан қалпына келтіру уақытына дейін шамамен 5-9 сағат жұмсауды жоспарлаңыз.

Процедурадан кейін

Процедурадан кейін не болады:

• Катетерлер мен қабық сіздің шапыңыздан алынады. Аяқтың венасына қысым жасалады. Кейде ыдысты жабу үшін кішкене тігіс қойылады.
• Қан кетудің алдын алу үшін үш-алты сағат бойы тегіс жатып, аяқты тік ұстау керек. Шапқа тығыз таңғыш қолданылады. Медбике таңғышыңызды жүйелі түрде тексереді, бірақ егер сіз қан кетіп жатыр деп ойласаңыз (дымқыл, жылы сезім бар) немесе саусақтарыңыз дірілдей бастаса немесе жансызданса, медбикеге хабарласыңыз. Сіз бірнеше сағат бойы төсекке жатуыңыз керек.
• Енгізу орнында шап аймағында нәзіктік болуы мүмкін. Транс-өңештік эхокардиограмма жасалса, тамағыңыз аздап ауыруы мүмкін.
• Денеңізден контрастты затты тазарту үшін көп сұйықтық ішу керек. Сіз жиі зәр шығару қажеттілігін сезінуіңіз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.
• Сіз ауруханада түнде қалуыңыз керек. Медбикелер жүрек соғу жиілігі мен ырғағын бақылайды. Ауруханадан шықпас бұрын құрылғының дұрыс орналасқанына көз жеткізу үшін сізге ЭКГ, қан анализі және эхокардиограмма тапсырылады.
• Сіз ауруханадан шықпас бұрын дәрігеріңіз бен медбикеңіз сіздің дәрі-дәрмектеріңізді және қалыпты әрекеттерге қашан оралуға болатынын талқылайды. Сізге өмір бойы нәресте аспирині сияқты қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін дәрі тағайындалады. Өте жиі клопидогрел (Plavix) 6 айға тағайындалады. Сіздің дәрігеріңіз бақылауды және сіздің дәрі-дәрмектеріңізді қанша уақытқа жалғастыруды қалайтынын талқылайды.
• Туа біткен жүрек ақауы бар ересектердің көпшілігі жүрек маманының бақылауында болуы және алдын алу шараларын қолдануы керек эндокардит өмір бойы. Егер сізді өмір бойы эндокардиттен қорғау қажет болса немесе процедурадан кейін 6 айдан кейін сақтық шараларын қолдануды тоқтату мүмкін болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.