Шолу
Энкопрез дегеніміз не?
Энкопрез – бұл дәретханаға үйретілген баланың дәретханада болмаған кезде дәрет шығаруының бұзылуы. Бұл үшін басқа терминдер ластану және нәжісті ұстамау болып табылады. Энкопрез – бұл төрт жастан асқан және әлі де киімін ластайтын балаларға арналған диагноз. Қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Энкопрезге не себеп болады?
Энкопрездің ең көп тараған себебі – созылмалы (ұзақ мерзімді) іш қату, ол нәжістің қатты және құрғақ болуына әкеледі және ішектің қозғалысын қиындатады. Іш қатумен бірге жүретін энкопрезді кейде «тұтымды инкопрез» деп атайды. Сұйық нәжіс қатты нәжістің айналасында ағып кетуі мүмкін, ал ата-аналар мұны диарея деп қабылдауы мүмкін.
Энкопрездің физикалық және эмоционалдық себептері бар, олар кейде өзара байланысты. Энкопрез келесі жағдайларға байланысты болуы мүмкін:
- Диетада тым көп май мен қант бар, бұл баланың іш қату ықтималдығын арттырады
- Суды жеткіліксіз ішу
- Бала ойынмен айналысады, ваннаға барғысы келмейді.
- Жаттығудың жетіспеушілігі
- Баланың өміріндегі күйзеліске толы оқиғалар, мысалы, жаңа мектеп, әке мен шеше арасындағы некелік мәселелер және т.б.
- Дәретхананың, әсіресе жеке дәретхананың болуы (мысалы, бала мектепке бара бастағанда)
- Дәретхана жаттығулары кезіндегі стресс
- Тоқ ішектегі физикалық мәселе, мысалы, тоқ ішектің инерциясы (нәжіс тоқ ішек арқылы қалыпты қозғалмайды)
-
Гиршспрунг ауруы, ішекте нерв ұштары жоқ туа біткен ақау, ол ішектің бітелуін тудырады, сондықтан нәжіс өтпейді.
-
Оппозициялық қарсылық, билік өкілдеріне (соның ішінде ата-аналарға) мойынсұнбау және дұшпандық үлгісі
- Мінез-құлық проблемалары (баланың ережелерді немесе әлеуметтік талаптарды орындауда қиындықтары бар)
Энкопрездің белгілері мен белгілері қандай?
Энкопрезі бар балаларда жиі келесі белгілер мен белгілер болады:
- Нашар тәбет
- Іштің ауыруы
- Ластанған киімдерін жасыру
- Дәретхананы бітеп тастауы мүмкін үлкен, сирек дәрет
- Жуынатын бөлмеге баруды кешіктіру немесе болдырмау, себебі бұл ыңғайсыз. Бұл жағдайды нашарлатады, себебі нәжіс тоқ ішекте жиналуы мүмкін. Содан кейін тоқ ішек үлкейеді, бұл балаға ваннаға бару уақыты келгенін білдіретін тоқырауды сезінуді қиындатады.
Диагностика және сынақтар
Энкопрез қалай анықталады?
Энкопрезді диагностикалау үшін дәрігер тік ішекті тексеруді қамтуы мүмкін физикалық тексеру жүргізеді (дәрігер тік ішекке қолғаппен майланған саусақты енгізеді). Сондай-ақ дәрігер баланың дәрет шығару кезіндегі қиындықтары туралы сұрайды.
Кейбір жағдайларда дәрігер баланың іш қуысының рентгенін тағайындайды. Бұл рентгендік кескінді айқынырақ ететін сұйықтықты пайдаланатын барий клизмасын қамтуы мүмкін.
Дәрігер баланың дәретханаға үйрету тарихы мен диетасы туралы білгісі келеді. Дәрігер баланың проблемаға қалай қарайтынын және оның өмірінде болған өзгерістер туралы сұрауы мүмкін. Психологиялық бағалау баланың инкопрезінің себебін табудың тағы бір мүмкін құралы болып табылады.
Басқару және емдеу
Энкопрез қалай емделеді?
Энкопрезді емдеудің бірінші қадамы тоқ ішектен зақымдалған нәжісті тазалау болып табылады. Дәрігер балаға клизма, іш жүргізетін және нәжісті жұмсарту үшін дәрі бере алады. Егер тоқ ішек қатты нәжістің үлкен көлеміне орын жасау үшін кеңейсе, бұл бұлшықеттерге қалыпты мөлшеріне оралу үшін уақыт қажет болады.
Ата-аналар баланы жақсы ішек әдеттерін қалыптастыруға ынталандыру арқылы көмектесе алады. Мұны тамақ ішкеннен кейін жуынатын бөлмеге жүйелі түрде баруды жоспарлау арқылы жасауға болады — баланың дәрет шығаруы мүмкін болатын уақытта – және бұл бала қорқатын нәрседен гөрі жағымды әсер етеді. Ата-аналар баланы дәретханада отырғаны үшін мақтап, марапаттап, ештеңе болмаса, ұрысудан аулақ болу керек.
Диетаны өзгерту де стратегияның бір бөлігі болып табылады. Жемістер, көкөністер, кейбір нандар мен жармаларды қоса алғанда, талшыққа бай тағамдарды жеу және жеткілікті су ішу нәжісті жұмсартуға көмектеседі. Құрамында майы және қант мөлшері жоғары қажетсіз тағамдарды шектеу керек.
Алдын алу
Энкопрезді қалай болдырмауға болады?
Энкопрездің алдын алудың ең жақсы жолы – талшыққа бай диета арқылы іш қатудан аулақ болу және баланың көп су ішіп, көп жаттығу жасауын қамтамасыз ету.
Балаңыз дәретхананы үйренуге дайын болғанда, оны жағымды тәжірибе жасаңыз. Балаға қысым жасамауға тырысыңыз.
Болжам / Болжам
Инкопрезі бар балалардың болжамы қандай?
Емдеудің басында біраз прогресс байқалғанымен, энкопрезді жеңу үшін әдетте айлар қажет. Жол бойында апаттар болады. Ата-аналардың жазатайым оқиғаларға реакциясын төмен деңгейде ұстап, балаға қолдау көрсетуді жалғастыру маңызды. Энкопрезбен емделген балалардың көпшілігі созылмалы іш қатудан құтылады.
Бірге тұру
Баламның энкопрезі туралы дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер тез арада шешілсе, энкопрезді емдеу оңайырақ, сондықтан оған күдік тудыратын белгілерді байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
