Шолу
Энтероцеле дегеніміз не?
Энтероцеле (EN-ter-uh-seel) аш ішектің бір бөлігі жамбас аймағына түскенде (пролапс) пайда болады. Жіңішке ішек (немесе аш ішек) қынаптың жоғарғы бөлігіне итеріп, дөңес пайда болады. Энтероцеленің тағы бір атауы – аш ішектің пролапсы. Бұл әйелдердің ұрпақты болу жүйесіне әсер ететін жамбас мүшелерінің пролапсының бір түрі.
Энтероцелия қаншалықты жиі кездеседі?
Америка Құрама Штаттарындағы әйелдердің шамамен 3% -дан 6% -ға дейін жамбас мүшелерінің пролапсының кейбір түрін бастан кешіреді. Көбінесе бұл ақ немесе испандық постменопаузадағы әйелдерге әсер етеді.
Симптомдары мен себептері
Энтероцелеге не себеп болады?
Энтероцеле жамбас аймағындағы бұлшықеттер, дәнекер тіндері және байламдары (жамбас түбі) созылған немесе жыртылған кезде пайда болады. Бұл бұлшықеттер мен тіндер ішектерді, жатырды және қынапты қолдайды.
Ащы ішек ас қорыту жүйесінің бөлігі болып табылады. Әдетте бұлшықеттер мен байламдар іштің төменгі бөлігінде (іште) және жамбастың жоғарғы бөлігінде аш ішекті ұстайды. Әлсіз тіндер органның қынап пен тік ішек арасындағы жамбас аймағына төмен сырғып кетуіне мүмкіндік береді. Содан кейін жіңішке ішек қынаптың жоғарғы қабырғасына басады.
Энтероцеле немесе жіңішке ішектің пролапсы жамбас мүшелерінің басқа пролапстарымен бірге болуы мүмкін, мысалы:
- Қуықтың пролапсы (цистоцеле).
- Ректальды пролапс (ректоцеле), қынаптың артқы қабырғасын басатын грыжа.
- Уретра пролапсы (уретроцеле).
-
Жатырдың пролапсы.
-
Қынаптың пролапсы.
Кім энтероцеле алу қаупіне ұшырайды?
Эстроген деңгейі төмендеген кезде менопауза кезінде және одан кейін энтероцеле даму қаупі артады. Эстроген жамбас бұлшықеттерін күшті ұстауға көмектеседі. Энтероцеле сияқты жамбас қабатының бұзылуы бар 3 әйелдің 1-ден астамы 60 пен 79 жас арасында. Жартысына жуығы 80-нен асқан.
Жамбас қабатының бұлшықеттерін әлсірететін және энтероцелді тудыратын басқа жағдайларға мыналар жатады:
-
Жүктілік және босану.
-
Бронхит немесе астма немесе темекі шегу сияқты жағдайлардан болатын созылмалы жөтел.
- Эхлерс-Данлос синдромы сияқты дәнекер тінінің бұзылуы.
-
Іш қату.
- Ауыр заттарды көтеру.
-
Семіздік.
- Жамбас мүшелеріне операциялар, мысалы, гистерэктомия.
-
Жамбас аймағына сәулелік терапия.
Энтероцеленің белгілері қандай?
Кейбір әйелдерде симптомдар жоқ. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қынаптың ішінде дөңес.
- Ішек қозғалысын аяқтаудың қиындауы (нәжіс шығару).
- Жамбас аймағында қысым, ауырсыну немесе толықтық сезімі, әсіресе жыныстық қатынас немесе физикалық белсенділік кезінде, ұзақ уақыт тұрғаннан кейін немесе жөтелгенде.
- Зәрдің ағуы (зәрді ұстамау).
-
Жатқан кезде жақсаратын төменгі арқадағы ауырсыну.
Диагностика және сынақтар
Энтероцелді қалай анықтауға болады?
Сіздің дәрігеріңіз жамбас мүшелерін тексеру кезінде сізде энтероцеле бар екенін білуіңіз мүмкін. Провайдер сіздің қынапқа ішектің басылуынан туындаған дөңес сезінеді. Емтихан кезінде сіздің провайдеріңіз дөңес сезіну үшін сізден жөтелуді немесе басуыңызды сұрауы мүмкін. Олар сонымен қатар тік ішекті тексеруді де жүргізе алады.
Сіз сондай-ақ осы сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін ала аласыз:
- Цистоскопия, қуықты тексеру және оның орнын тексеру үшін жарықтандырылған көздеу құрылғысын (цистоскопты) пайдалану.
- Бейнелеу сынақтарыжамбас қабатының бұлшық еттерін тексеру және пролапсты органдарды іздеу үшін жамбас қабатының МРТ, ультрадыбыстық немесе КТ сияқты.
- Уродинамикалық сынама қуықтың жұмысын тексеру және зәр шығаруды ұстамаудың себептерін іздеу.
Басқару және емдеу
Энтероцелді қалай басқарады немесе емдейді?
Энтероцелді емдеудің хирургиялық емес және хирургиялық әдістері бар. Медициналық қызмет көрсетуші сізбен емдеу әдістерін талқылай алады. Сіздің жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және симптомдар ең жақсы емдеуді анықтауы мүмкін.
Энтероцелді емдеу мыналарды қамтиды:
- Пессари жамбас қабатының бұлшықеттерін қолдау үшін. Сіз бұл алынбалы резеңке (латекс) немесе пластик (силикон) құрылғыны қынапқа енгізесіз. Операцияны күтіп тұрғанда пессарий көмектесе алады. Ол энтероцелді жоя алмайды.
- Жамбас қабатының жаттығулары сияқты Кегельс жамбас қабатының бұлшықеттерін нығайту үшін. Сіздің провайдеріңіз жамбас төсеніштерін емдеуге маманданған физиотерапевтпен жұмыс істеуді ұсынуы мүмкін. Бұл маман жаттығуларды қалай дұрыс орындау керектігін үйренуге көмектесу үшін биокері байланыс пен басқа әдістерді пайдалана алады.
- Хирургия жіңішке ішекті орнына жылжыту және созылған немесе жыртылған тіндерді қалпына келтіру. Хирургтер әдетте қынап арқылы аз инвазивті процедураны орындайды.
Алдын алу
Энтероцелді қалай болдырмауға болады?
Бұл қадамдар энтероцеле немесе жамбас қабатының басқа проблемасы қаупін азайтуға көмектеседі:
- Іш қатуды болдырмау үшін талшыққа бай диетаны жеп, ылғалдандырыңыз.
- Ауыр заттарды көтерген кезде көмек алыңыз.
- Салауатты салмаққа жетіңіз немесе сақтаңыз.
- Созылмалы жөтелді емдеңіз.
-
Шылым шегетін болсаңыз, темекіні тастаңыз.
Болжам / Болжам
Энтероцелиясы бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Хирургиялық емес емдеу көбінесе энтероцеле симптомдарын жеңілдетеді. Мәселелері жоқ кейбір әйелдер ешқандай емдеуді қажет етпейді. Энтероцеле сирек ауыр проблемаларды тудырады.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
-
Қуықты бақылау мәселелері.
-
Зәрдегі қан.
-
Зәр шығарудың ауыруы немесе жиі зәр шығару.
- Қатты іш қату немесе ішек қозғалысының қиындықтары.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Энтероцелеге не себеп болды?
- Мен үшін ең жақсы ем қандай?
- Мен басқа мәселелерге қауіп төндіремін бе?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Менопаузадан кейінгі әйелдер мен босанған әйелдерде энтероцеле немесе аш ішек пролапсы даму қаупі жоғары. Көптеген әйелдерде симптомдар жоқ және емдеуді қажет етпейді. Егер пролапс проблемалар тудырса, сіздің дәрігеріңіз емдеу әдістерін талқылай алады. Көптеген әйелдер симптомдарды хирургиялық емес емдеу арқылы жеңілдетеді. Сіз жамбас қабатының жаттығуларын (Кегельс) жасауды үйренуге немесе пессари деп аталатын алынбалы тірек құрылғысын пайдалануға болады. Сирек жағдайларда әйелге операция қажет.
