Жедел миелоидты лейкоздың (AML) өмір сүру деңгейі және болжамы

Жедел миелоидты лейкоз (ЖМЛ) дегеніміз не?

Жедел миелоидты лейкоз немесе AML – сүйек кемігі мен қанға әсер ететін қатерлі ісік түрі. Ол әртүрлі атаулармен белгілі, соның ішінде жедел миелолейкоз және жедел лимфоцитарлы емес лейкоз. AML – ересектердегі ең көп таралған лейкоз түрлерінің бірі.

Дәрігерлер AML «өткір» деп атайды, себебі жағдай тез дами алады. «Лейкемия» термині сүйек кемігінің және қан жасушаларының қатерлі ісігіне қатысты. Миелоидты немесе миелогенді сөзі ол әсер ететін жасуша түріне қатысты.

Миелоидты жасушалар басқа қан жасушаларының прекурсорлары болып табылады. Әдетте бұл жасушалар эритроциттерге (эритроциттерге), тромбоциттерге және лейкоциттердің (лейкоциттердің) арнайы түрлеріне айналады. Бірақ AML-де олар қалыпты дами алмайды.

Адамда АМЛ болған кезде олардың миелоидты жасушалары мутацияға ұшырап, лейкозды бласттарды құрайды. Бұл жасушалар қалыпты жасушалар сияқты жұмыс істемейді. Олар денені қалыпты, сау жасушалар жасаудан сақтай алады.

Ақырында, адамда оттегіні тасымалдайтын қызыл қан клеткалары, жеңіл қан кетуді болдырмайтын тромбоциттер және денені аурулардан қорғайтын лейкоциттер жетіспейді. Бұл олардың денесі лейкозды бласт жасушаларын жасаумен тым бос емес.

Нәтиже өлімге әкелуі мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар үшін AML емдеуге болатын ауру болып табылады.

AML үшін өмір сүру деңгейі қандай?

Қатерлі ісік ауруын емдеудегі жетістіктер мен дәрігерлердің ауруды түсінуі жыл сайын көбірек адамдар бұл аурудан аман қалуын білдіреді.

Жыл сайын дәрігерлер болжамды диагноз қояды 20 240 Америка Құрама Штаттарындағы AML жағдайлары. Жыл сайын бұл аурудан шамамен 11 400 адам қайтыс болады.

AML бар адамдардың көпшілігі химиотерапияны алады. Бұл препараттар рак клеткалары сияқты бөлінетін жасушаларды тез жояды. Химиотерапия ремиссияға әкелуі мүмкін, яғни адамда аурудың белгілері жоқ және олардың қан жасушаларының саны қалыпты диапазонда.

Американдық қатерлі ісік қоғамының (ACS) мәліметтері бойынша, төңірегінде 90 пайыз Жедел промиелоцитарлы лейкоз (APL) деп аталатын AML түрі бар адамдар химиотерапияның «индукциясынан» (бірінші раунд) кейін ремиссияға өтеді. AML басқа түрлерінің көпшілігі үшін ремиссия деңгейі шамамен 67 пайызды құрайды.

60 жастан асқан адамдар әдетте емдеуге жауап бермейді, олардың жартысына жуығы индукциядан кейін ремиссияға өтеді.

Ремиссияға түскен кейбір адамдар ремиссияда қалады. Дегенмен, көптеген адамдар үшін AML уақыт өте келе оралуы мүмкін.

AML үшін 5 жылдық жалпы өмір сүру деңгейі 29,5 пайызҰлттық онкологиялық институттың (NCI) мәліметтері бойынша. Бұл Америкадағы AML-мен өмір сүретін адамдардың шамамен 29,5 пайызы диагноз қойылғаннан кейін 5 жыл өткен соң өмір сүретінін білдіреді.

AML бар балалар

Жалпы алғанда, AML бар балалар ересектерге қарағанда төмен тәуекел ретінде қарастырылады. Айналасында 85-90 пайыз AML бар балалар индукциялық терапиядан кейін ремиссияға өтеді. AML кейбір жағдайларда қайтарылады.

AML бар балалардың 5 жылдық өмір сүру деңгейі 65-70 пайыз.

Өмір сүру деңгейіне қандай факторлар әсер етеді?

Жедел миелоидты лейкоздың болжамы мен болжамы әртүрлі. Дәрігерлер біреуге болжам жасау кезінде адамның жасы немесе AML түрі сияқты көптеген факторларды ескереді.

Болжамдардың көпшілігі нәтижелер мен талдауларға негізделген:

  • қан сынақтары
  • бейнелеуді зерттеу
  • цереброспинальды сұйықтықты зерттеу
  • сүйек кемігінің биопсиясы

Нашар болжамы бар кейбір адамдар дәрігер болжағаннан көп жыл өмір сүреді, ал басқалары ұзақ өмір сүрмеуі мүмкін.

Жастың өмір сүру деңгейіне қандай әсері бар?

Жедел миелоидты лейкоз диагнозы қойылған адамның орташа жасы 68 жаста.

Жас AML емдеу жауабын анықтауда негізгі фактор болуы мүмкін. Дәрігерлер AML диагнозы қойылған адамдардың өмір сүру деңгейі 60 жасқа толмаған адамдар үшін перспективалы екенін біледі.

Бұл бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін. 60 жастан асқан кейбір адамдарда созылмалы аурулар немесе басқа денсаулық мәселелері болуы мүмкін. Бұл олардың денесіне күшті химиотерапиялық препараттарды және жедел миелоидты лейкемиямен байланысты басқа да қатерлі ісік емдеуді қиындатуы мүмкін.

Сонымен қатар, AML бар көптеген егде жастағы адамдар бұл жағдайды емдемейді.

2018 жылғы зерттеу мұны анықтады 25 пайыз AML диагнозы қойылған ересектердің көпшілігі химиотерапияны алмаған. Зерттеушілер егде жастағы және басқа да маңызды денсаулық проблемалары химиотерапия алу ықтималдығын төмендететінін, сондай-ақ әйел болу және табыс деңгейі төмен екенін атап өтті. 2015 жылғы зерттеу 66 жастан асқан адамдардың тек 40 пайызы диагноз қойылғаннан кейін 3 ай ішінде химиотерапия алғанын көрсетті.

2020 жылы жарияланған зерттеулер әртүрлі жас топтары (немесе когорттар) арасында емдеуге жауап берудегі айырмашылықтарға қарамастан, жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі барлық топтар үшін жақсарып келе жатқанын көрсетеді. Дегенмен, зерттеушілер бұл көрсеткіш ауру адамдар қартайған сайын айтарлықтай төмендейтінін айтады.

Жасы 5 жылдық өмір сүру деңгейі
14 жасқа толмаған балалар 65-70 пайыз
15 пен 34 жас аралығы 52 пайыз
35 пен 54 жас аралығы 37 пайыз
55 пен 64 жас аралығы 20 пайыз
65 пен 74 жас аралығы 9 пайыз

AML түрі өмір сүру деңгейіне қандай әсер етеді?

Дәрігерлер жиі AML әртүрлі кіші түрлерін жіктейді, себебі кіші түрі әсер етеді адамның денсаулығына деген көзқарасы және ең жақсы емдеу курсы. Бұл AML ісіктері бар басқа қатерлі ісіктердің кезеңдерін ұстанбайды. Түрлі түрлер әртүрлі емдеу нысандарын қажет етуі мүмкін және әлеуетті өмір сүру жылдамдығына әсер етуі мүмкін.

AML француз-американ-британдық классификациясына сәйкес, қосалқы түрлері мыналарды қамтиды:

  • M0. Дифференциацияланбаған жедел миелобластикалық лейкоз
  • M1. Жедел миелобластикалық лейкоз аз жетілу
  • М2. Пісіп жетілген жедел миелобластикалық лейкоз
  • М3. Жедел промиелоцитарлы лейкоз (АПЛ)
  • M4. Жедел миеломоноцитарлық лейкоз
  • M4 eos. Эозинофилиясы бар жедел миеломоноцитарлы лейкоз
  • M5. Жедел моноцитарлы лейкоз
  • M6. Жедел эритроидты лейкоз
  • M7. Жедел мегакариобластты лейкоз

Сіздің онкологыңыз сізге қандай кіші түр бар екенін айтады.

Емдеу реакциясы өмір сүру деңгейіне қандай әсер етеді?

Емдеу кейбір адамдар үшін басқаларға қарағанда жақсы нәтиже береді. Егер адам химиотерапияны қабылдаса және оның қатерлі ісігі 5 жыл ішінде қайта келмесе, олар әдетте «емделген» болып саналады.

Егер адамның қатерлі ісігі қайта оралса немесе емдеуге мүлдем жауап бермесе, оның емдеу нәтижесі соншалықты қолайлы емес.

Кейбір адамдар емделуге шыдай алмайды, сондықтан оны ерте тоқтатқан немесе өзгерту қажет болса, толық пайда ала алмайды. Емдеу адамның жасына және жалпы денсаулығына байланысты, бұл өмір сүруге де әсер етеді.

Қолдау қалай іздеу керек

Болжамға қарамастан, AML диагнозы қорқыныш, алаңдаушылық және белгісіздік эмоцияларын тудыруы мүмкін. Сіз қайда жүгінетініңізді немесе қолдау іздеуді білмеуіңіз мүмкін.

Қатерлі ісік диагнозы сізге жақын адамдармен жақындасуға және өзіңізге ұнайтын өмірді қалай өткізуге болатынын бағалауға мүмкіндік береді.

Міне, осы диагнозды және емдеуді басқаруға көмектесетін бірнеше кеңестер.

Сұрақ қою

Сіздің жағдайыңызды түсіну маңызды. Диагнозға, емдеуге немесе болжамға қатысты белгісіз бір нәрсе болса, дәрігеріңізден сұраңыз.

Қойылатын сұрақтардың мысалдары: «Менің емдеу нұсқаларым қандай?» және «АМЛ қайта оралмауы үшін не істей аламын?»

Қолдау көрсететін ұйымдарды табыңыз

сияқты ұйымдар Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS) бірқатар қолдау қызметтерін ұсынады.

Оларға емделуге баратын жолдарды ұйымдастыру және диетологтар немесе әлеуметтік қызметкерлер сияқты көмекші қызметкерлерді табуға көмектесу кіреді.

Қолдау тобына қосылыңыз

Қолдау топтары – сіз сияқты эмоцияларды бастан кешіретін адамдармен кездесудің тамаша тәсілі. Басқалардың жетістіктері мен ой-өрісін көру сіздің жалғыз емес екеніңізді түсінуге көмектеседі.

ACS және LLS сияқты ресурстардан басқа, онколог немесе жергілікті аурухана қолдау топтарын ұсына алады.

Достарыңыз бен отбасыңызға хабарласыңыз

Көптеген достар мен отбасы мүшелері көмектескісі келеді. Оларға тамақты Meal Train сияқты қызмет арқылы жеткізуге рұқсат етіңіз немесе жай ғана сіздің мәселелеріңізді тыңдаңыз. Басқаларға ашық болу сізге оң көзқарасты сақтауға көмектеседі.

Стресстен арылудың қызықты жолдарын табыңыз

Сіздің өміріңізде стресс пен алаңдаушылықты жеңілдету үшін көптеген әлеуетті мүмкіндіктер бар. Медитация немесе журнал немесе блог жүргізу – бірнеше мысал. Бұған қоса, оларды қабылдау және ұстау өте аз тұрады.

Сізге ерекше ұнайтын розетка табу сіздің ақыл-ойыңыз бен рухыңыз үшін кереметтер жасай алады.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Псориазға арналған биологиялық препараттар туралы дәрігерден сұрайтын 6 сұрақ

Псориазға арналған биологиялық препараттар туралы дәрігерден сұрайтын 6 сұрақ

Биологиялық препараттар псориаздан тиімді жеңілдік ұсынады, бірақ олар бәріне бірдей сәйкес келмеуі мүмкін. Біреуін бастамас бұрын, сіздің нұсқаларыңызды жақсырақ түсінуге...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *