Қатерлі ісікпен ауыратындар үшін COVID-19-дан ауыр ауру қаупі жиі алаңдатады. Қатерлі ісіктерді емдеу сіздің денеңіздің иммундық жүйесін әлсіретіп, ауыр инфекция қаупін арттырады.
Иммунотерапия – қатерлі ісікке қарсы жауап беруде иммундық жүйеңізді күшейтетін және қолдайтын қатерлі ісік ауруын емдеудің бір түрі. Егер сіз немесе жақын адамыңыз қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия емін алып жатсаңыз, сізде COVID вакцинасының иммундық жүйеңізге және емделуге қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы алаңдауыңыз мүмкін.
Бұл мақалада қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия және COVID вакциналары туралы жиі кездесетін сұрақтарға жауап беріледі.
Иммунотерапия қалай жұмыс істейді?
Дәрігерлер әртүрлі ісіктерді емдеу үшін әртүрлі иммунотерапия препараттарын пайдаланады. Препараттың әр түрі рак клеткаларына әртүрлі әсер етеді. Сіздің онкологыңыз диагнозыңыз үшін иммунотерапияның қай түрі жақсы екенін талқылайды. Түрлеріне мыналар жатады:
- Моноклональды антиденелер: Бұл белгілі бір ауруға қарсы жауап құру үшін зертханада жасалған молекулалар. Қатерлі ісікке қарсы моноклоналды антиденелер COVID-19-дан қорғану немесе алдын алу үшін жасалғандардан ерекшеленеді.
- Иммундық бақылау ингибиторлары: Бұл сіздің иммундық реакцияңызды өшіретін ақуыздарды блоктайтын препараттар. Олар Т-клеткалары деп аталатын ақ қан жасушаларына рак клеткаларын табуға және оларға шабуыл жасауға мүмкіндік береді.
- Химерлі антиген рецепторларының (CAR) Т-жасушалық терапиясы: Бұл сіздің Т жасушаларыңыздың ішіндегі гендерді өзгертетін процесс. Бұл олардың қатерлі ісікке қарсы әрекетін тиімдірек етуге көмектеседі. Дәрігерлер лейкемия, лимфома және бірнеше миелома сияқты қан ісігін емдеу үшін CAR T-жасушалық терапиясын жиі пайдаланады.
Қатерлі ісікке шалдыққан адамдарға COVID вакцинасын алу керек пе?
Қатерлі ісікке байланысты иммунитеті әлсіреген адамдарда COVID-19-дан нашар нәтиже алу қаупі жоғары. Емдеу жоспарында қай жерде болсаңыз да, вакцинация ауыр COVID-тің даму қаупін азайтады. Вакцинация иммунитеті күшті адамдар үшін де маңызды.
Ұлттық кешенді онкологиялық желі (NCCN) және
- Дің жасушаларын ауыстыратын адамдар вакцинация алу үшін емделгеннен кейін кемінде 3 ай күтуі керек.
- CAR T-жасушалық терапиясын немесе табиғи өлтіруші (NK) жасуша терапиясын алатын адамдар вакцинация алу үшін емдеуден кейін кемінде 3 ай күтуі керек.
- Қатерлі ісікпен ауыратын, ауыр хирургиялық операция жасалған адамдар вакцинация алу үшін процедурадан кейін бірнеше күннен 2 аптаға дейін күтуі керек.
Олар иммундық жүйені әлсірететіндіктен, кейбір қатерлі ісік емдеу әдістері вакцинаның тиімділігін төмендетеді, бірақ жоймайды. Егер сіз осы емдеудің біреуін немесе бірнешеуін қабылдасаңыз да, сіз вакцинадан біраз қорғаныс аласыз. Емдеу шараларына мыналар жатады:
- химиотерапия
- радиация
- сүйек кемігін трансплантациялау
Вакцинация бетперде кию және көп адам жиналмау сияқты қорғаныс шараларымен үйлеседі, оларсыз алғанға қарағанда COVID-тен көбірек қорғаныс береді. Осы себепті сарапшылар қатерлі ісікке шалдыққан немесе қатерлі ісік тарихы бар адамдарға вакцинацияны қатаң түрде ұсынады.
Бірақ вакцинацияны қашан алу керектігін алдымен онкологпен тексеріңіз. Егер сіз қазіргі уақытта қатерлі ісікке қарсы ем қабылдап жатсаңыз, иммундық жүйеңіз емделуден қалпына келгенше күткеніңіз жөн болар. Бұл сізге күшті иммундық жауапты орнатудың ең жақсы мүмкіндігін береді.
Иммунотерапия препараттарын қабылдайтын адамдар үшін қандай COVID вакцинасы жақсы?
Pfizer BioNTech және Moderna mRNA вакциналары иммунотерапия препараттарын қабылдайтын адамдарда қолдануға жарамды. Бұл популяция үшін бірде-бір вакцинаның екіншісінен жақсы екені белгілі емес.
А
2021 жылы жүргізілген жеке зерттеуде Пфайзер вакцинасы бар қатты ісіктері бар адамдарда вакцинациядан кейін 6 айдан кейін қатерлі ісік ауруына шалдыққандарға ұқсас антиденелер болғаны айтылған. Иммунотерапиядағы адамдардың кіші тобында бақылау тобының шамамен 84% салыстырғанда шамамен 87% антиденелер әлі де болды.
Егер сіз осы вакциналардың ешқайсысын ала алмасаңыз немесе қаламасаңыз, Джонсон және Джонсон (Janssen) вакцинасын да алуға болады.
Иммунотерапияны қабылдайтын адамдар алаңдауы керек COVID вакцинасының жанама әсерлері бар ма?
Қатерлі ісік ауруы немесе иммунотерапия препараттарын қабылдау аллергиялық реакциялар немесе миокардит сияқты ауыр жанама әсерлердің ықтималдығын арттырмайды.
Қолтық астындағы лимфа түйіндерінің инъекция орнымен бір жағында ісінуі вакцинацияның ықтимал жанама әсері болып табылады. Уақытша болса да, бұл сүт безі қатерлі ісігі және басқа да қатерлі ісік аурулары бар адамдарға қатысты болуы мүмкін.
Вакцинациядан туындаған нәзіктік пен ісінген лимфа түйіндері бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін басылуы керек. Ісінудің осы уақыт аралығында көбейетінін немесе кетпейтінін медицина қызметкеріне айтыңыз.
Иммунотерапиялық препараттар COVID вакциналарын азырақ немесе тиімдірек ете ме?
Бүгінгі күнге дейін зерттеушілер
Ғылыми мақалалар
Кейбір иммунотерапия препараттары, мысалы, CAR T-клеткалары, мүмкін
Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар қатерлі ісікке қарсы емнің қандай түріне қарамастан, вакцинаға сенімді жауап беру қиын болуы мүмкін. Бұл әсіресе қан қатерлі ісігі бар адамдарға қатысты болуы мүмкін. Осы себепті дозалау хаттамалары
COVID вакцинасы менің иммунотерапия дәрі-дәрмегіме кедергі келтіре ме?
Бүгінгі күні ешқандай деректер COVID вакцинасының иммунотерапия дәрілерінің тиімділігін төмендететінін көрсетпейді. Бірақ болуы мүмкін
А
А
Дегенмен, белгілі бір иммунотерапия емдерінің сіздің иммундық жүйеңізге әсері вакцинация уақытын маңызды етеді. Вакцинаны қашан жоспарлау керектігі туралы онкологпен сөйлесіңіз.
Иммунотерапиялық препараттарды қабылдайтын адамдар COVID вакцинасының үшінші негізгі дозасын және күшейткіш егулерді алуы керек пе?
Иммунотерапиялық препараттарды қабылдайтын адамдар белсенді ісік ауруы немесе иммунитеті төмендеген жағдайда вакцинаның қосымша бастапқы дозасын алуы керек. Төмендегі жағдайлардың кез келгені қолданылса, сіз осы санаттардың біріне кіруіңіз мүмкін:
- Сіз CAR T-жасушалық терапиясындасыз.
- Сіз иммунотерапия препараттарының жанама әсерлерін (немесе кез келген басқа себеппен) емдеу үшін жоғары дозада стероидтарды қабылдап жатырсыз.
- Сіз иммунотерапиядан басқа, химиотерапия сияқты қатерлі ісік емдерін алып жатырсыз.
- Сіз қатерлі ісік ауруын емдеуді COVID вакцинасының алғашқы дозасынан кейін 1 жыл ішінде бастадыңыз.
- Сізге жаңадан қатерлі ісік диагнозы қойылды немесе қайталанатын қатерлі ісік бар және онкологиялық емдеуді қабылдайсыз немесе қабылдайсыз.
- Сізде гематологиялық (қан) ісіктің кез келген түрі бар.
- Сізде онкологиялық аурулардан басқа, АҚТҚ сияқты иммунитетті төмендететін жағдай бар.
- Сізде орган немесе бағаналы жасуша трансплантациясы болды.
- Сіз SARS-CoV-2 жұқтырдыңыз және екі вакцина дозасын алғаннан кейін COVID-19 дамдыңыз.
Менде COVID болған болса, әлі де вакцинация алуым керек пе?
Иә. COVID жұқтыру оны қайта жұқтырмайтыныңызға кепілдік бермейді. Шын мәнінде, үнемі өзгеріп отыратын нұсқалар пайда болған кезде, вирусты бірнеше рет жұқтыру әдеттегідей болды.
Егер сізде иммундық тапшылық тудыратын қатерлі ісікпен емделіп жүрсеңіз, тіпті сізде COVID болған болса да, вакцинация алу өте маңызды. Ковид-19 жұқтырғаннан кейін вакцинацияны қашан алу керектігі туралы онкологпен сөйлесіңіз.
Егер сізде қатерлі ісік болса, сізде COVID-19-дан ауыр асқынулар болуы мүмкін. Қатерлі ісіктерді емдеу, соның ішінде кейбір иммунотерапия препараттары сіздің вакцинация жоспарыңызға әсер етуі мүмкін. Вакциналарды қашан жоспарлау керек және қанша доза алу керектігі туралы онкологпен сөйлесіңіз.
