Сүт безін бейнелеу әдістері кеудеңізде қатерлі ісік болуы мүмкін күдікті аймақтарды таба алатынымен, олар қатерлі ісік бар-жоғын нақты айта алмайды. Қатерлі ісік диагнозын растау үшін сүт безінің биопсиясы қажет.
Тері қатерлі ісігінен басқа, сүт безі қатерлі ісігі Америка Құрама Штаттарындағы әйелдерге әсер ететін ең көп таралған қатерлі ісік болып табылады. The
Сүт безін бейнелеу сүт безі қатерлі ісігінің скринингінің, диагностикасының және сатысының маңызды бөлігі болып табылады. Дегенмен, әртүрлі бейнелеу сынақтары рентгенологқа әртүрлі нәрселерді көрсетуі мүмкін.
Сүт безін бейнелеудің ең көп таралған үш сынағы:
- маммография
- сүт безінің ультрадыбыстық
- сүт безінің МРТ
Бұл мақалада біз кеудеге арналған бейнелеу сынақтарының әрқайсысы нені көрсете алатынын, сондай-ақ осы сынақтардан кейінгі келесі қадамдарды қарастырамыз.
Тіл маңызды
Бұл мақалада біз рентгенологтар маммограмма, ультрадыбыстық және сүт бездерін сканерлеудің басқа әдістерінен нені анықтай алатыны туралы сөйлесеміз. Осы мақалада біз туған кезде әйел болып тағайындалған адамдар үшін «әйел» немесе «әйел» терминдерін қолданамыз.
Туған кезде әйел деп тағайындалғандардың бәрі бірдей «әйел» белгісімен сәйкестендірілмейтінін ескеру маңызды. Дегенмен, біз кейде зерттеудегі немесе статистикадағы тілді көрсету немесе адамдар осы мақаланы өздері іздеген терминдер арқылы таба алатынына көз жеткізу үшін «әйел» немесе «әйел» сөздерін қолданамыз.
Мүмкіндігінше біз инклюзивті болуға және оқырмандарымыздың әртүрлілігін көрсететін мазмұнды жасауға тырысамыз.
Рентгенолог маммографиядан не көре алады?
Маммограмма – бұл кеуде қуысының рентгендік сәулелерін әртүрлі бұрыштардан алатын бейнелеу сынағы. Оны сүт безі қатерлі ісігінің скринингі үшін де, диагностика үшін де қолдануға болады.
Маммограммада кеудеңіздің біреуі пластикалық пластиналар арқылы қысылады, бұл кеуде тінінің жақсы суретін алуға көмектеседі. Содан кейін кеуде қуысының рентгені әртүрлі бұрыштарда алынады. Процесс басқа кеудемен қайталанады.
Рентгенолог маммографиялық суреттерді зерттегенде, олар қатерлі ісік бар-жоғы туралы хабарлайтын бірнеше нәрсені көре алады:
-
Массасы:Масса – сүт безі тінінің әдеттен тыс аймағы, ол маммограммада жиі ақ патч ретінде пайда болады. Массалар болуы мүмкін:
-
кисталар, сүт безіндегі сұйықтық толтырылған қапшықтар
-
фиброаденомалар немесе қатерлі емес сүт безі ісіктерінің басқа түрлері
- сүт безінің қатерлі ісігі
-
- Сүт безінің тығыздығы: Сүт безінің тығыздығы – бұл кеудедегі фиброгландулярлы тіннің майлы тінге қарағанда қаншалықты көп екенін. Тығыз сүт безі тіндері маммографияда ақ болып көрінеді және суреттегі қатерлі ісіктерді көруді қиындатады.
- Кальцификациялар: Кальцификация – бұл ашық ақ аймақтар ретінде көрінетін кальций шөгінділері. Микрокальцификациялар деп аталатын кальцинациялардың шағын кластерлері, әсіресе олар массаға жақын орналасса, қатерлі ісік бар екенін білдіруі мүмкін.
- Асимметриялар: Асимметрия – басқа кеудедегі сүт безі тінінің үлгісінен өзгеше көрінетін сүт безі тінінің аймағы. Ол әдетте маммографияда ақ аймақ ретінде көрінеді.
- Бұрмалаулар: Бұл кеуде тінінің қандай да бір жолмен бұрмаланған болып көрінуі. Олар сүт безінің маммограмма үшін орналасуына немесе алдыңғы жарақатқа немесе кеудеге жасалған операцияға байланысты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда олар қатерлі ісік ауруының белгісі болуы мүмкін.
Маммограмма рентгенологқа сүт безі тіндері туралы көп ақпарат бере алады, бірақ ол сізде қатерлі ісік бар-жоғын нақты айта алмайды. Сүт безі обырын диагностикалау үшін басқа сынақтар, соның ішінде қосымша бейнелеу сынақтары қажет.
Рентгенолог сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуінен не көре алады?
Сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі сүт безінің кескіндерін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Дыбыс толқындары кеудеңіздің бетінде қозғалатын зонд арқылы жасалады. Теріңізге жағылатын арнайы гель дыбыс толқындарының жақсы таралуына көмектеседі.
Бейнелеудің бұл түрі маммограммада көру қиынырақ нәрселерді, әсіресе сүт бездерінің массасын визуализациялауға көмектесу үшін қолданылады. Мысалы, сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі рентгенологқа сұйықтық толтырылған киста мен қатты массаны ажыратуға көмектеседі.
Сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі кеуделері тығыз әйелдер үшін де пайдалы болуы мүмкін. Бұл сүт безі тінінің тығыздығына байланысты маммографияда қатерлі ісік болуы мүмкін өзгерістерді көру қиынырақ.
Ультрадыбысты анықтай алмайтын кейбір нәрселер бар, әсіресе кальцинациялар. Сонымен қатар, ол радиологқа қатты массаның қатерлі ісік немесе қатерлі емес екенін айта алмайды. Ол үшін қосымша тестілеу қажет.
Рентгенолог сүт безінің МРТ сканерлеуінен не көре алады?
Кеуде MRI кеудеңіздің көлденең кескіндерін жасау үшін магниттер мен радиотолқындардың комбинациясын пайдаланады. Бұл әдетте қолыңыздағы тамырға арнайы бояуды енгізуді қамтиды. Бұл қатерлі ісік болуы мүмкін аймақтарды көруді жеңілдетеді.
Ол көру қиын немесе сүт безін бейнелеудің басқа әдістерімен өткізілмейтін жұмсақ тіндердің егжей-тегжейлі кескіндерін жасай алатындықтан, маммограмма немесе сүт безінің ультрадыбыстық нәтижелері түсініксіз болған кезде сүт безінің МРТ мазалаған аймақты тексеру үшін қолданылуы мүмкін.
МРТ типтік және қатерлі ісік сүт безі тінін басқа бейнелеу түрлеріне қарағанда жақсы ажырата алатын болса да, сүт безінің MRI әлі де жалған оң нәтиже бере алады. Бұл ісікке ұқсайтын аймақ, бірақ биопсиядан кейін емес.
Сонымен қатар, ультрадыбыстық сияқты, сүт безінің MRI кальцинацияны анықтай алмайды немесе қатты массаның қатерлі ісік немесе жоқ екенін айта алмайды.
Сүт безінің МРТ-ның басқа да қолданылуы бар. Ол сүт безі қатерлі ісігінің жоғары қаупі бар кейбір адамдарда маммографиямен бірге скринингтің бөлігі ретінде пайдаланылуы мүмкін және сүт безі қатерлі ісігі диагнозынан кейін ісік дәрежесін (сатысын) анықтауға көмектеседі.
Бейнелеу сынақтарынан кейінгі келесі қадамдар қандай?
Сүт безін бейнелеу әдістері қатерлі ісік болуы мүмкін күдікті аймақтарды таба алатынымен, олар қатерлі ісік бар-жоғын нақты айта алмайды. Мұны істеу үшін сүт безінің биопсиясы қажет.
Биопсия аймақтан тіннің үлгісін жинайды. Содан кейін бұл үлгіні микроскоп астында қатерлі ісік белгілерін анықтауға болады.
Сүт безінің биопсиясы көбінесе тін үлгісін алу үшін қуыс инені қолдану арқылы жасалады. Сіздің кеудеңіз жергілікті анестезияны қолдану арқылы ұйытады, сондықтан сіз біраз қысым сезінсеңіз де, ауырсынуды сезбейсіз. Бейнелеу инені бағыттау үшін қолданылады. Техникаларға мыналар жатады:
- маммограмма (стереотактикалық биопсия)
- сүт безінің ультрадыбыстық
- сүт безінің МРТ
Биопсиядан кейін қосымша сынақтар
Биопсия үлгісінде қатерлі ісік анықталса, сүт безі қатерлі ісігінің түрі мен сатысын анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізіледі. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- іздестіру үшін тін үлгісі бойынша сынақтар:
-
эстроген және прогестерон гормонының рецепторлары
- HER2 күйі
- ерекше генетикалық өзгерістер
-
-
лимфа түйіндерінің биопсиясы қатерлі ісіктің лимфа түйіндеріне таралғанын білу үшін
- Қатерлі ісіктің дененің алысырақ бөліктеріне таралуын анықтау үшін қосымша бейнелеу, соның ішінде:
- сүйек сканерлері
- кеуде рентгені
- КТ сканерлері
- PET сканерлері
Сүт безі қатерлі ісігінің диагностикасы туралы жиі қойылатын сұрақтар
Егер кеудемде ісік пайда болса, биопсия немесе бейнелеу сынағы болуы керек пе?
Егер сіздің кеудеңізде ісік болса, алдымен бейнелеу сынақтары жасалады. Егер бейнелеу нәтиже бермесе немесе сүт безі обырын болжаса, биопсия тағайындалады.
Бейнелеу сынақтарының бір түрі екіншісіне қарағанда жақсы ма?
Сүт безін бейнелеудің әрбір әдісі өзінің артықшылықтары мен кемшіліктеріне ие. Кескіннің қай түрі қолданылатыны сіздің жеке жағдайыңызға байланысты, мысалы, кеуде тығыздығы және бейнелеу мақсаты (скрининг, диагностика немесе сахналау).
3D маммограмма 2D қарағанда дәлірек пе?
Жалпы алғанда, маммограмманың екі түрі бар. 2D маммограмма кеудеңіздің екі өлшемді бейнесін жасайды, ал 3D маммограмма 3D кескінін жасау үшін кеудеңіздің бірнеше кескінін пайдаланады.
2019 жылы 65 және одан жоғары жастағы әйелдер арасында жүргізілген зерттеу 3D маммограммалары 2D маммограммаларына қарағанда нақтырақ және жалған-оң көрсеткіштің төмен болуына әкелетінін анықтады.
The
Егер сізде тығыз кеуделер болса, қандай бейнелеу сынағы жақсы?
Сүт бездерін бейнелеудің басқа түрлерімен салыстырғанда, сүт бездері тығыз адамдарда маммограммаларды оқу қиынырақ.
Егер сізде тығыз кеуделер болса, дәрігерден сізге сүт безін бейнелеудің қандай түрі ұсынылатынын сұраңыз. Олар сізге маммограммамен бір күнде сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуін алуды ұсынуы мүмкін.
Кеуде имплантаттары болса, бейнелеу сынақтары қатерлі ісіктерді анықтай ала ма?
Иә. Дегенмен, сүт безі имплантаттары сүт безі обырын бейнелеудің ең жиі қолданылатын түрі болып табылатын маммограммада қатерлі ісіктерді анықтауды қиындатады.
Егер сізде сүт безі имплантаты болса, маммограмма жасар алдында техникке хабарлауды ұмытпаңыз. Қосымша суреттер рентгенологқа кеуде тінін жақсырақ қарауға көмектесетін арнайы техниканы пайдалана отырып алынады.
Сүт безін бейнелеудің көптеген түрлері бар. Бейнелеудің әр түрі рентгенологқа әртүрлі нәрселерді айта алады.
Маммограммалар сүт безі тіндері, соның ішінде қатерлі ісік массасының бар-жоғы туралы көп ақпарат бере алады. Дегенмен, оларды кеуде тіндері тығыз адамдарда оқу қиын болуы мүмкін.
Сүт безінің УДЗ және МРТ маммограммада түсініксіз нәрселерді бағалауға көмектеседі. Бұған массаның сұйықтық толтырылған киста немесе қатты масса болуы немесе болмауы кіреді. Дегенмен, екі әдіс те кальцинацияны анықтай алмайды.
Күдікті аймақтың қатерлі ісік екенін анықтаудың жалғыз жолы – сүт безінің биопсиясы. Дегенмен, сүт безі қатерлі ісігін анықтау және диагностикалаудың бірінші қадамы бейнелеу болып табылады. Дәрігермен сүт безінің қандай түрі сізге сәйкес келетіні туралы сөйлесуді ұмытпаңыз.
