Сүт безінің қабыну обыры (IBC) және үштік теріс сүт безі обыры (TNBC) сияқты агрессивті, емдеу қиын сүт безі қатерлі ісігі қайталануы ықтимал түрлер болып табылады.
Сізде бар сүт безі қатерлі ісігінің түрі оның қайталануында үлкен рөл атқарса да, бұл жалғыз фактор емес.
Ісік мөлшері мен диагноз сатысы сияқты сүт безі қатерлі ісігінің айнымалылары да тәуекеліңізге әсер етуі мүмкін. Сіздің жасыңыз және салмағыңыз сияқты жеке факторлар сіздің тәуекеліңізге де әсер етуі мүмкін.
Бұл мақалада біз сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы мүмкін түрлерін және қайталану қаупін арттыратын басқа факторларды егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Сүт безі обырының қай түрлерінің қайталану ықтималдығы жоғары?
Агрессивті сүт безі қатерлі ісігін емдеу қиынырақ, таралу ықтималдығы жоғары және қайталану ықтималдығы жоғары. Қайталанатын сүт безі қатерлі ісігінің екі түрі – қабыну сүт безі обыры (IBC) және үштік теріс сүт безі обыры (TNBC). Бұл ісіктер төменде толығырақ сипатталған.
-
IBC: IBC сүт безі қатерлі ісігінің сирек және инвазивті түрі болып табылады. туралы
1% – 5% барлық адамдардың сүт безі қатерлі ісігі IBC болып табылады. IBC рак клеткаларының кеуде тініндегі лимфа тамырларын бітеп тастауына себеп болады. Лимфа тамырлары – кеудеден лимфа сұйықтығын ағызатын шағын түтіктер. IBC тез таралады және диагноз кезінде әдетте 3-кезең болып табылады. -
TNBC: туралы
10% – 15% барлық адамдардың сүт безі қатерлі ісігі TNBC болып табылады. TNBC тудыратын қатерлі ісік жасушаларында эстроген рецепторлары (ER) немесе прогестерон рецепторлары (PR) жоқ және HER2 деп аталатын сүт безі қатерлі ісігімен байланысты ақуыздың ешқайсысын немесе көп мөлшерін жасамайды. TNBC сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда тезірек таралады және емдеу нұсқалары аз.
Қайталануға тағы қандай қауіп факторлары әсер етеді?
Сізде бар сүт безі қатерлі ісігінің түрі қайталану үшін үлкен қауіп факторы болып табылады, бірақ бұл жалғыз емес. Қайталану мүмкіндігін арттыратын көптеген басқа факторлар бар. Оларға мыналар жатады:
- Диагноз қою кезеңі: Диагноз кезіндегі ісік сатысы қайталану қаупіне әсер етеді. Жоғары саты тәуекеліңізді арттырады.
- Лимфа түйіндерінің зақымдалуы: Лимфа түйіндеріңізге таралатын ісіктердің қайталану ықтималдығы жоғары.
- Ісік мөлшері: Үлкен ісіктер қайталану қаупін арттырады.
- Ісік шекаралары: Ісік жиегі – ісік пен оны қоршап тұрған сау тіннің арасындағы шекара. Ісікті алып тастағаннан кейін шекаралық аймақтың үлгісі алынып, зертханада зерттеледі. Егер осы аймақта рак клеткалары табылса, оны «оң ісік маржасы» деп атайды. Бұл қайталану қаупін арттырады.
- ER күйі: ER-позитивті сүт безі қатерлі ісігінің жасушалары өсу және көбею үшін эстрогенді пайдалана алады. Бұл ісіктердің қайталану қаупі жоғары және кейде ондаған жылдардан кейін қайталануы мүмкін.
- HER2 күйі: HER2 – сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдарда жиі кездесетін ақуыз. Бұл ақуыздың жоғары мөлшері қайталану қаупін арттыруы мүмкін.
- BRCA күйі: BRCA1 және BRCA2 генінің мутациялары бар адамдарда қатерлі ісіктердің қайталану және басқа түрлерінің даму қаупі жоғары.
- Сәулелік терапия: Лумпэктомиядан кейін сәулелік терапиядан бас тарту бұл қайталану қаупін арттыруы мүмкін. Химиотерапия, иммунотерапия, эндокриндік терапия немесе мақсатты терапия сияқты басқа ұсынылған емдеуді аяқтамау немесе қабылдамау да қайталану қаупін арттыруы мүмкін.
- Эндокриндік терапия: Әдетте гормондары оң сүт безі обыры бар адамдарға эндокриндік терапияны алу ұсынылады. Химиотерапия, иммунотерапия, сәулелік терапия немесе мақсатты терапия сияқты басқа ұсынылған емдеуді аяқтамау немесе қабылдамау да қайталану қаупін арттыруы мүмкін.
- Жасы: 35 жастан кіші сүт безі қатерлі ісігінің дамуы сүт безі қатерлі ісігінің қайта пайда болу қаупін арттырады.
- Семіздік: Жоғары дене салмағының индексі (BMI) сіздің қайталану қаупін арттырады.
- Отырықшы өмір салты: Отырықшы өмір салты қайталану қаупін арттырады.
-
Темекі шегу:
Темекі шегу қайталану қаупін де арттыруы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігінің ремиссия кезіндегі адам рецидивке қаншалықты жиі скринингтен өтуі керек?
Егер сізде люмпэктомия немесе ішінара мастэктомия болса, операциядан және радиациядан кейін әдетте 6 айдан бір жылға дейін маммография болады. Осы бірінші жыл ішінде сізде дәрігермен немесе онкологпен бақылау кездесулері болуы мүмкін.
Қатерлі ісіктен кейінгі алғашқы маммографиядан кейін жыл сайынғы маммограммалар ұсынылады. Егер сіз толық мастэктомия жасасаңыз, сізге бұл жағында маммография қажет емес, бірақ қалған кеудеңізде жыл сайынғы маммограммалар болуы керек.
Сүт безі қатерлі ісігінің жеке қауіп факторларына және сүт безінің тығыздығына байланысты дәрігер жыл сайынғы ультрадыбысты, МРТ немесе екеуін де ұсынуы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігі туралы жиі қойылатын сұрақтар
Ремиссиядағы сүт безі обыры бар адамдардың қанша пайызында қайталану байқалады?
Қайталану пайызын анықтау қиын. Бұл көптеген жеке факторлар бұл көрсеткіштерге әсер етеді, мысалы, емдеу кезіндегі қатерлі ісік сатысы, сізде бар емдеу түрі немесе қатерлі ісіктің белгілі бір түрі.
Сіздің жеке қайталану қаупі және бұл мүмкіндікті қалай тексеру керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлескеніңіз дұрыс.
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталану қаупі уақыт өте келе азаяды ма?
Люмпэктомиямен де, сәулелік терапиямен де емделген адамдар үшін олардың қайталану жиілігі 3%-дан 15%-ға дейін болады.
Иә. Сүт безінің қайталану қаупі бастапқы диагнозды алғаннан кейін алғашқы 2 жылда ең жоғары. Уақыт өте келе қайталану қаупі тұрақты түрде төмендейді.
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының белгілері мен белгілері қандай?
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының белгілері мен симптомдары сүт безі қатерлі ісігінің қайталану орнына байланысты. Қайталану келесідей болуы мүмкін:
- Жергілікті: ол сіздің бастапқы қатерлі ісігіңіз сияқты жерде қайта пайда болды дегенді білдіреді
- Аймақтық: жақын лимфа түйіндеріне тарағанын білдіреді
- Алыс: ол сіздің денеңіздің алыс бөлігіне тарады дегенді білдіреді
| Жергілікті белгілер мен белгілер | Аймақтық белгілері мен белгілері белгілері | Алыс белгілері мен белгілері белгілері |
| кеуде терісіндегі өзгерістер | орналасқан лимфа түйіндеріндегі ісіну немесе ісік: – қолыңыздың астында – мықын сүйегінің жанында – жақ сүйегіңіздің үстінде – сіздің мойныңызда |
қатты бас аурулары |
| кеудеңізде жаңа ісік | аппетит жоғалту | |
| терінің қабынуы | абайсызда салмақ жоғалту | |
| терінің қызаруы | тыныс алудың қиындауы | |
| емізіктен ағу | созылмалы жөтел | |
| кеуде қабырғасында түйіндер (қатты массалар). | созылмалы және күшейетін ауырсыну | |
| мастэктомия шрамының жанында қалыңдату | құрысулар | |
| сүйек ауруы | ||
| ентігу |
Қайтып келетін сүт безі қатерлі ісігінің адам үшін болжамы нашар ма?
Қайталанатын сүт безі обыры бар адамның болжамы көптеген факторларға байланысты. Мысалы:
- қайталану жергілікті, аймақтық немесе алыс па
- қатерлі ісіктің белгілі бір түрі (ER, PR немесе HER2 оң)
- Сіздің алғашқы сүт безі қатерлі ісігіңізге диагноз қойылғаннан және емделгеннен бері қанша уақыт өтті
Сіздің емдеу тобыңыз жалпы болжамыңыз туралы түсінік беру үшін қайталануыңызға тән барлық факторларды қарай алады.
Агрессивті және емдеу қиын сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы ықтимал түрлері. Бұған IBC және TNBC кіреді.
Түрі қайталануға әсер ететін сүт безі қатерлі ісігінің жалғыз факторы емес. Ісік мөлшері, диагностика сатысы, ісік шекарасы және лимфа түйіндерінің тартылуы сияқты факторлар, сонымен қатар емдеу таңдауы және жас және BMI сияқты жеке факторлар да рөл атқарады.
Сүт безі обырының қайталану ықтималдығы алғашқы 2 жылда ең жоғары және жыл өткен сайын төмендейді. Бірақ сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдар үшін қанша уақыт өтсе де, тұрақты маммограммалар әлі де маңызды.
