Стрессті ұстамауды емдеудің бірінші сатысы өмір салтын өзгертуді, мінез-құлық терапиясын немесе жамбас қабатының жаттығуларын қамтуы мүмкін. Ауыр жағдайларда арнайы құрылғылар немесе хирургия қажет болуы мүмкін.
Стрессті ұстамау – зәр шығаруды ұстамаудың бір түрі. Бұл қуыққа қысым жасайтын әрекеттер кезінде несептің әдейі ағуын білдіреді.
Жөтелу, түшкіру немесе күлу сияқты күнделікті жағдайлар несептің ағуына әкелуі мүмкін. Жылдам жүру, жүгіру, ауыр заттарды көтеру және басқа физикалық қозғалыстар да осы аурумен ауыратын адамдарда зәрдің ағуына әкелуі мүмкін.
Стрессті ұстамау жамбас бұлшықеттерінің әлсіздігімен байланысты. Адамдар қартайған сайын бұл жағдай жиі кездеседі. Бұл туылған кезде әйел болып тағайындалған адамдарда жиі кездеседі, бірақ туған кезде еркек тағайындалған адамдарда да болуы мүмкін.
Өмір салтын өзгерту стрессті ұстамауға көмектеседі. Егер олар нәтиже бермесе, медициналық емдеу әдістері бар.
Тіл маңызды
Статистиканы және басқа деректер нүктелерін бөлісу үшін қолданылатын тілдің екілік екенін байқайсыз, ол «ер» және «әйел» немесе «ерлер» және «әйелдер» арасында ауытқиды.
Біз әдетте мұндай тілден аулақ болғанымызбен, зерттеуге қатысушылар мен клиникалық нәтижелер туралы есеп беру кезінде ерекшелік маңызды.
Өкінішке орай, осы мақалада сілтеме жасалған зерттеулер мен сауалнамалар трансгендер, екілік емес, жынысқа сәйкес келмейтін, гендерлік, гендерлік немесе жыныссыз қатысушылар туралы деректер туралы есеп бермеді немесе оларды қамтымайды.
Медициналық емделуден бұрын қолданатын қадамдар
Стрессті ұстамаудан несептің ағуын азайту үшін мінез-құлықты өзгертуге болады. Олардың көпшілігі жамбас қабатының бұлшықет тонусын жақсартуға немесе қуыққа қысымды азайтуға бағытталған.
- Физикалық белсенділіктің жоғарылауы: Жаттығу бұлшықет тонусын жақсартады, ал йога және пилатес сияқты жаттығулар жамбас қабатының денсаулығын жақсартады. Аэробты жаттығулар сізге қалыпты салмақты сақтауға көмектеседі, бұл қуық қысымын төмендетеді.
- Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу қуықты тітіркендіреді және созылмалы жөтелді тудыруы мүмкін, бұл стрессті ұстамау белгілерін тудыруы мүмкін.
-
Салмақ жоғалту: Артық салмақ іш пен қуыққа қысым жасайды, бұл зәрдің ағу қаупін арттырады.
2018 жылғы зерттеулер салмақ жоғалту стрессті ұстамауға көмектесетінін болжайды, бірақ әдетте ұзақ мерзімді перспективада емес. - Диеталық өзгерістер: Қуықты тітіркендіретін тағамдар мен сусындардан аулақ болыңыз.
Медициналық көмекті қашан алу керек
Стрессті ұстамау стресстің нәтижесі емес. Дегенмен, ол алаңдаушылық пен стрессті тудыруы мүмкін. Егер сіз үнемі ағып жатсаңыз, дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы сіздің белгілеріңізді жеңілдететін және күнделікті өміріңізді жақсартатын емдеу әдістерін ұсына алады.
Егер сіздің белгілеріңізде зәр шығару кезінде ауырсыну немесе зәрдегі қан болса, денсаулық сақтау маманымен сөйлесу маңызды.
Стрессті ұстамауға арналған мінез-құлық терапиясы
Мінез-құлық терапиясы зәр шығару әдеттеріңіз бен мінез-құлқыңызды өзгертуге бағытталған. Олар сондай-ақ зәрдің ағуын азайтатын дағдыларды үйренуге көмектеседі. Мұндай терапияға мыналар жатады:
Қуықты жаттықтыру
Қуықты жаттықтыру шамадан тыс белсенді қуық (OAB) және стрессті ұстамау белгілерін емдеуге көмектеседі. Қуық жаттығулары дәретханадағы мінез-құлықты реттеуге және бақылауға және сізге сәйкес келетін кестені құруға көмектеседі.
Қуықты оқыту арқылы сіз ваннаға бару арасындағы ұзағырақ аралықта қуығыңызды қалай ұстау керектігін білесіз. Ол сондай-ақ несеп шығару жиілігін және апаттардың қай кезде жиі болатынын анықтауға көмектесетін қуық күнделігін жүргізуді қамтуы мүмкін.
Биологиялық кері байланыс
Биологиялық кері байланыс сеанстары зертханада немесе медициналық ортада өтеді. Медицина мамандары қуықтың, тік ішек сфинктерінің және іштің қысымын жазып алады және оларды көру үшін экранда көрсетеді. Бұл бұлшықет релаксациясы мен жиырылу әдістерін үйренуге және жаттығуға көмектеседі.
Стрессті ұстамауға арналған жамбас бұлшықеттеріне арналған жаттығулар
Жамбас қабатын нығайту туған кезде тағайындалған жынысыңызға қарамастан, қуықты бақылау жаттығуларының негізгі құрамдас бөлігі болып табылады.
Мақсатты жамбас едені жаттығулары (кегельс немесе қысу және босату жаттығулары) қуықты қолдайтын бұлшықеттерді күшейтеді, ағып кетуді азайтады немесе жояды. Кегель жаттығуларын күннің кез келген уақытында жасауға болады.
Стрессті ұстамауға арналған электрлік ынталандыру
Электрлік ынталандыру кезінде аяққа, қынапқа немесе анусқа орналастырылған электродтар зәр шығаруға қатысатын нервтерге жұмсақ электр тогын береді. Кейбір жағдайларда сіз мұны үйде жасай аласыз.
Электрлік стимуляция несеп ұстамаудың көптеген түрлері үшін бекітілген емдеу әдісі болса да, оның стрессті ұстамауды қаншалықты жақсы емдейтіні туралы көп зерттеулер жоқ. А
Стрессті ұстамауға арналған хирургия
Егер сіздің белгілеріңіз орташа немесе ауыр болса және өмір салтын өзгерту немесе консервативті емдеу арқылы жақсармаса, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
Стрессті ұстамауға арналған хирургиялық процедуралар сфинктердің бұлшық еттерінің ағып кетуін болдырмай жабылу қабілетін жақсартуға бағытталған. Хирургия сіздің уретраңызды, несеп өтетін түтікшені де нығайтады және қолдауы мүмкін. Дәрігерлер стрессті ұстамауды емдеу үшін жиі қолданатын операциялар:
- Қуықтың суспензиясы операциясы: Сондай-ақ, қуықты көтеру немесе кольпосуспензия ретінде белгілі, бұл несепағардағы немесе қуықтағы ағып кетуді тудыруы мүмкін салбырауды түзетеді.
- Уретральды ілмек: Хирург сіздің уретраңызды қолдайтын итарқа жасау үшін өзіңіздің тініңіздің бір бөлігін алады (немесе синтетикалық материалды пайдаланады).
Кез келген дәрі-дәрмектер стрессті ұстамауға көмектесе алады ма?
Қазіргі уақытта Америка Құрама Штаттарында стрессті ұстамауды емдеу үшін бекітілген дәрілер жоқ.
Кейбір Еуропа елдерінде дәрігерлер симптомдарды жеңілдету үшін антидепрессант дулоксетинді (Cymbalta) пайдаланады. Бірақ дулоксетин стрессті ұстамау үшін ем емес.
Туған кезде әйелдерге тағайындалған адамдар үшін стрессті ұстамауды емдеу
Стресстік зәрді ұстамау ер адамдарға қарағанда, туған кезде әйелдерге тағайындалған адамдарда жиі кездеседі. Осы популяция үшін арнайы әзірленген емдеуге мыналар жатады:
Вагинальды эстроген
Перименопауза немесе менопауза кезінде стрессті ұстамау және ОАБ пайда болуы мүмкін. Вагинальды эстроген кремі, гормондарды алмастыратын терапияның (HRT) бір түрі, қуық әлсіздігі мен вагинальды құрғақтықты жеңілдетуге көмектеседі.
Қынаптық пессарийлер
Пессари – диафрагма сияқты қынапқа енгізетін сақина тәрізді құрылғы. Жақсы бекітілген пессари сіздің вагинальды қабырғаға және уретраға қатты басады. Пессариялар сіздің қуығыңызды физикалық қолдау арқылы зәр шығаруды азайтады.
Қынаптың ішінде бір аптаға дейін пессари қалдыруға немесе тазалау үшін оны түнде алып тастауға болады.
Уретральды инъекциялар
Медицина қызметкері сіздің жоғарғы уретраның айналасындағы аймаққа гель сияқты көлемді агентті енгізуі мүмкін. Бұл сфинктердің бұлшық еттерін тығыз жабуға көмектеседі, сондықтан несеп ағып кетпейді.
Туған кезде ер адамға тағайындалған адамдар үшін стрессті ұстамауды емдеу
Стрессті ұстамау туылған кезде еркектерге тағайындалған адамдарда сирек кездеседі. Бұл кейде қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу немесе қатерсіз ісіктерді жою үшін операциядан туындауы мүмкін. Осы популяцияға тән стрессті ұстамауды емдеу мыналарды қамтиды:
Презерватив катетерлері
Презервативті катетер – бұл презерватив сияқты жыныс мүшесіне сәйкес келетін несеп жинау құрылғысы. Оның құрамында несепті жамбасыңызға киетін коллекциялық қапшыққа тасымалдайтын түтік бар.
Жасанды зәр шығару сфинктері (AUS)
AUS – зәр ағынын басқаруға мүмкіндік беретін хирургиялық имплантацияланған құрылғы.
Хирург сіздің уретраның жоғарғы жағына манжетті қояды. Манжет толған кезде, ол ағып кетпеу үшін уретраны жабады. Манжет скротумдағы сорғыға қосылады, бұл оның босатылуын қолмен басқаруға мүмкіндік береді.
Баламалы емдеу әдістері
Стрессті ұстамауды емдеудің балама әдістерін қолдануды қолдайтын көптеген ғылыми дәлелдер жоқ. Дегенмен, сіз оларды денсаулық сақтау маманымен тәрбиелегіңіз келуі мүмкін.
Кейбір адамдар ботоксты OAB емдеуге және зәр ұстамауға шақырады. Стрессті ұстай алмайтын әйелдерге оның пайдасын бағалау үшін клиникалық сынақ жүргізілуде.
Стрессті ұстамау мүмкіндігі бар адамдардың болжамы қандай?
Консервативті емдеу көбінесе стрессті ұстамаудың әсерін азайтады. Хирургия ауыр симптомдары бар адамдарға ұзақ мерзімді жеңілдікті қамтамасыз етуде тиімді.
Сізге стрессті ұстамаумен өмір сүрудің қажеті жоқ. Дегенмен, сіз ағып кетуді сіңіретін жастықшаларды киюді таңдай аласыз. Бүгінгі жастықшалар ыңғайлы және басқалар сіздің киіміңізден көре алмайды.
Стрессті ұстамау күлу және жөтелу сияқты әрекеттер кезінде несептің ағуын білдіреді. Кегель жаттығулары сияқты консервативті емдеу стрессті ұстамаудың ағып кетуін азайту үшін жиі жеткілікті.
Консервативті емдеу сәтсіз болса, дәрігер сіздің жағдайыңыз бен қалауларыңызға байланысты көптеген нұсқаларды қарастырады. Сізге қай нұсқа ең жақсы болуы мүмкін екенін талқылау үшін денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.
