Жүрекшелердің фибрилляциясы бар адамдарда қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары. Қан сұйылтқыштары қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмауға көмектеседі.
Жүрекшелердің фибрилляциясы (AFib) – жүрекшелер деп аталатын жүректің жоғарғы камералары дұрыс емес және тым тез соғатын аритмияның бір түрі. Бұл жүректің қанды тиімді айдау қабілетіне әсер етеді.
AFib-де қан жүректе жиналып, қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады. Бұл қан ұйығыштары дененің басқа бөліктеріне, мысалы, миға, өкпеге немесе бүйрекке өтіп, денсаулығына елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін.
AFib бар көптеген адамдар қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін қан сұйылтқыштарды пайдаланады.
Неліктен жүрекшелердің фибрилляциясы үшін қан сұйылтқыштар қолданылады?
AFib әсері дененің басқа аймақтарына өтіп, қан тамырларын бітеп тастайтын қан ұйығыштарының пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Бұл орын алғанда, зардап шеккен аймақ жеткілікті оттегіге бай қан ала алмайды және зақымдалуы мүмкін.
AFib-тің негізгі асқынуларының бірі – мидағы қан тамырлары бітеліп қалғанда пайда болатын ишемиялық инсульт. AFib бар адамдарда бар деп есептеледі
Қан сұйылтқыштар – бұл қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмауға көмектесетін дәрі. Сіз сондай-ақ оларды антикоагулянттар деп атауға болады.
AFib-тен инсульт және басқа қан ұйығыштарымен байланысты асқынулар қаупін азайтуға көмектесу үшін дәрігер қан сұйылтқышты тағайындауы мүмкін. Бұл препараттар инсульт қаупін азайтуға көмектеседі
Жүрекшелердің фибрилляциясы кезінде қан сұйылтқыштарды кімге беру керек?
AFib бар барлығына қан сұйылтқыштарды қабылдау қажет емес. AFib диагнозы қойылғаннан кейін дәрігер сіздің инсульт қаупін бағалайды.
Мұны істеу үшін олар CHA пайдаланады2DS2-VASc балл. Бұл әртүрлі факторларды пайдалана отырып, сіздің инсульт қаупін жылына есептейді,
- жасы
- жыныстық қатынас
- алдыңғы қан ұйығышының тарихы, өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИА) немесе инсульт
- басқа денсаулық жағдайлары, соның ішінде:
- Жоғарғы қан қысымы
- жүрек жетімсіздігі
- алдыңғы жүрек соғысы
- қант диабеті
- қан тамырлары ауруы
Егер CHA2DS2-Vasc ұпайыңыз болса
Жүрекшелердің фибрилляциясына қандай қан сұйылтқыштар жиі қолданылады?
AFib үшін қолданылатын қан сұйылтқыштардың бірнеше түрі бар. Біреуі – варфарин (Кумадин), К витаминінің антагонисті деп аталатын қан сұйылтқыш. Варфарин ауызша қабылданады.
Варфариннің тәуліктік дозасы денеңіздің белгілі бір дозаға реакциясына негізделген. Халықаралық нормаланған арақатынас (INR) қан сынағы сіздің сәйкес дозаңызды анықтайды және қажет болған жағдайда дозаны түзетеді.
Варфаринді қабылдауды бастағанда INR жиі өлшенеді және тұрақты доза анықталғаннан кейін оны азырақ өлшеуге болады.
Тікелей әсер ететін ауызша антикоагулянттар (DOACs) – AFib үшін қолданылатын басқа қан сұйылтқыш.
-
апиксабан (Eliquis)
-
дабигатран (Pradaxa)
-
эдоксабан (Савайса)
-
ривароксабан (Xarelto)
DOAC ауызша да қабылданады. Белгіленген DOAC-қа байланысты сіз оны күніне бір немесе екі рет қабылдайсыз.
Варфариннен айырмашылығы, DOACs бекітілген дозалары бар және зертханалық бақылауды қажет етпейді. Кейбір жағдайларда бұл препараттар варфаринге қарағанда инсультті азайтады және қан кетудің асқынуын азайтады.
Жүрекшелердің фибрилляциясы үшін қан сұйылтқыштарының ықтимал қауіптері қандай?
AFib үшін қан сұйылтқыштарды қолданудың негізгі асқынуы қан кету қаупі болып табылады. Себебі қан сұйылтқыштар қанның ұю қабілетіне әсер етеді.
Көбінесе бұл қан кету шамалы. Мысалы, саусағыңызды кесіп тастасаңыз, қанның ұюы ұзағырақ болуы мүмкін.
Дегенмен, қан кету одан да ауыр және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бұл ас қорыту жүйесінде немесе бас сүйегінің ішінде қан кетуді қамтуы мүмкін.
AFib үшін қан сұйылтқыштарды тағайындамас бұрын дәрігер қан кету қаупін бағалайды. Бұл көбінесе HAS-BLED ұпайын қолдану арқылы жасалады
- қан кетуге бейімділік немесе қан кету оқиғаларының тарихы
- инсульт тарихы
- негізгі денсаулық мәселелері, соның ішінде
- Жоғарғы қан қысымы
- бауыр ауруы
- бүйрек ауруы
- қан кетуді тудыруы мүмкін дәрілерді қолдану
- алкогольді қолдану
- тұрақсыз INR
- жасы
HAS-BLED көрсеткіші жоғары адамдар AFib үшін қан сұйылтқыштарды қабылдауды бастаса, қосымша сақтық пен тұрақты бақылауды қажет етеді.
AFib бар көптеген адамдар инсульт немесе қан ұйығыштарына байланысты басқа асқынулар қаупін азайту үшін қан сұйылтқыштарды қабылдайды. Бұл препараттар қанның ұю қабілетін төмендету арқылы әрекет етеді.
AFib бар барлығына қан сұйылтқыштар қажет емес.
Қан сұйылтқыштарды ұсынбас бұрын дәрігер сіздің инсульт қаупін бағалайды. Қан сұйылтқыштар ықтимал ауыр қан кетуді тудыруы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер қан кету қаупін де бағалайды.
