Қант диабеті нейропатия немесе жүйке зақымдануы және бактериялардың шамадан тыс көбеюі сияқты бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін. Бұл асқынулар кейбір қант диабетіне қарсы препараттармен бірге диарея қаупін арттыруы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адамның денесі инсулинмен байланысты проблемаларға байланысты қандағы қант деңгейін реттеуде қиындықтарға тап болады. Бұл мәселе қандағы қант деңгейінің жоғарылауына және бірқатар асқынуларға, соның ішінде жүйке зақымдалуына немесе диабеттік нейропатияға әкелуі мүмкін.
Диабеттік энтеропатия – ас қорыту жүйесіне әсер ететін жүйке зақымдануының бір түрі. 2016 жылы жарияланған зерттеуге сәйкес, осы асқынумен ауыратын әрбір бесінші адамның диареясы болады.
Қандағы қанттың тұрақты жоғары болуы және адамның қант диабетімен ауыратын уақыт ұзақтығы нейропатия мен диареяның пайда болу мүмкіндігіне әсер ететін екі фактор болып табылады. Диарея сонымен қатар кейбір қант диабетіне қарсы препараттардың жанама әсері болуы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдарының созылмалы проблемалары одан әрі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Қант диабетімен және диареямен ауыратын адамдар шешім табу үшін дәрігермен сөйлесуі керек.
Қант диабеті және диарея
Қант диабеті және оның кейбір асқынулары ас қорыту жүйесіне әсер етуі мүмкін, бұл тұрақты диареяға әкеледі.
Симптомдары
Диабеттік энтеропатияның белгілері:
- тамақтанғаннан кейін толықтық сезімі
- жүрек айнуы
- іштің кебуі
- іш ауруы
- диарея, іш қату немесе екеуі де
Diabetes Care журналында жарияланған жағдайлық зерттеуде, әсіресе түнде, нәжіс ұстамау кезінде, сулы дәретке ұшыраған ер адам сипатталған. Ол 2-3 күн ішінде 24 сағат ішінде 15-тен астам дефекацияны, содан кейін 4-5 күн бойы іш қатуды бастан кешірді.
Диабеттік диарея диареяның басқа түрлерінен ерекшеленеді, бірақ оны басқа түрлерден ажырату қиын.
Диабеттік диарея күндіз немесе түнде пайда болуы мүмкін және ол адамның өмір сүру сапасына және әлеуметтік өзара әрекеттесуге әсер етуі мүмкін.
Диабеттік диареяның себептері
Қант диабетімен ауыратын адам инсулинмен байланысты проблемаға байланысты қандағы қант деңгейі жоғары. Қандағы глюкозаның тұрақты жоғары деңгейі нейропатияны қоса алғанда, бірқатар проблемалар мен асқынуларға әкелуі мүмкін.
Автономды нейропатия – бұл автоматты жүйке жүйесіне (ANS) әсер ететін жүйке зақымдануы. Бұл жүйке жүйесі ас қорыту және тыныс алу сияқты функцияларды басқарады.
Асқорыту жүйесіне әсер ететін нейропатия диабеттік энтеропатия болып табылады. Асқазан-ішек жолындағы жүйке зақымдануы дефекацияның консистенциясы мен жиілігіне әсер етіп, диареяға, іш қатуға және басқа мәселелерге әкелуі мүмкін.
Бактериялардың шамадан тыс көбеюі де себеп болуы мүмкін. Асқорыту жүйесі арқылы сұйықтықтар мен тағамдардың қозғалысы баяулауы мүмкін, бұл бактериялардың өсуі үшін жақсы орта жасайды. Бұл мәселе диарея белгілеріне ықпал етуі мүмкін.
Экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі (EPI) қант диабетімен ауыратын адамдарда да пайда болуы мүмкін. EPI кезінде ұйқы безі жеткілікті ас қорыту ферменттерін шығармайды. Бұл жетіспеушілік, өз кезегінде, ас қорытуға кедергі келтіреді.
2011 жылғы зерттеу көрсеткендей, EPI орташа есеппен 1 типті қант диабеті бар адамдардың 51% және 2 типті қант диабеті бар адамдардың 32% -ына әсер етеді.
Американдық қант диабеті қауымдастығы 1 типті қант диабеті бар адамдардың 10% -ында целиак ауруы бар деп есептейді. Бұл аурумен ауыратын адамдар глютенді көтере алмайды. Жарма өнімдерін, соның ішінде нанның көптеген түрлерін жеу асқазан-ішек симптомдарын, соның ішінде диареяны тудыруы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адамдар ұзақ мерзімді диарея денсаулық мәселесіне айналған жағдайда дәрігерге қаралуы керек.
Қант диабетіне қарсы препараттардың жанама әсерлері
Қант диабетіне арналған әртүрлі ұзақ мерзімді емдеу ауыр және тұрақты диареяға әкелуі мүмкін.
Метформин – 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрі. Метформин қант диабетін емдеуде тиімді, бірақ оны қолданатын адамдардың 10% -ы асқазан-ішек жүйесінде жанама әсерлерді сезінеді. Осы жанама әсерлердің бірі диарея болып табылады.
Метформиннің жағымсыз әсерлері уақытында жойылуы мүмкін. Кейбір адамдарға диарея кетпесе, бұл дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.
Ұқсас әсер етуі мүмкін басқа қант диабетіне қарсы препараттарға GLP-1 рецепторларының агонистері, DPP-4 тежегіштері және статиндер жатады.
Диареяны емдеу
Диареяны емдеу себебіне байланысты.
Диабеттік диарея жүйке жүйесінің зақымдануынан туындаса, оны емдеу қиын болуы мүмкін. Дегенмен, қандағы глюкозаның жоғары деңгейін басқару зақым мен диареяның нашарлауын болдырмауға көмектеседі.
Егер негізгі себеп бактериялардың шамадан тыс көбеюі болса, емдеу денедегі бактериялардың санын азайтуға және емделуге мүмкіндік береді.
Дәрігер лоперамид сияқты диареяға қарсы препараттарды ұсынуы мүмкін.
Сусызданудың алдын алу
Сусыздандыру диареясы бар кез келген адам үшін, себебі қандай болса да, үлкен қауіп болып табылады.
Сусыздандыруды болдырмау үшін сізге қажет:
- жоғалған сұйықтықтарды көп су ішу арқылы ауыстырыңыз
- симптомдар ауыр болса, ауруханада сұйықтық алыңыз
- ағзаға қажет тұздар мен басқа заттарды толтыру үшін ауызша регидратация ерітіндісін қолданыңыз
Егер емделмеген болса, сусыздандыру өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Рецептсіз (OTC) дәрі: Имодиум немесе Пепто-Бисмол нәжістің өтімділігін төмендетуі мүмкін.
- Антибиотиктер: Егер бактериялардың шамадан тыс көбеюі диареяны тудырса, дәрігер антибиотиктерді тағайындауы мүмкін.
- Пробиотиктер: құрамында «жақсы» бактериялары бар кейбір тағамдар, мысалы, лактобактериялар жұқпалы диареяға пайдалы әсер етіп, 2016 жылғы бір зерттеуде адамдардың 21% қалпына келу уақытын қысқартты.
- Диеталық өзгерістер: картоп, банан және қант қосылмаған сұйылтылған жеміс шырындары сияқты калийі жоғары тағамдар мен сусындар пайдалы болуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адам өзі қолданатын кез келген рецептсіз дәрі-дәрмектің жапсырмасын тексеріп, дәрігерден өзіне қолайлы дәріні ұсынуын сұрауы керек.
Диета
Кейбір тағамдар диарея белгілерін нашарлатуы мүмкін.
Келесі тағамдардан бас тарту керек:
- қуырылған және майлы тағамдар
- брокколи, бұршақ және қара өрік сияқты газды тағамдар
- кейбір өнімдердегі қантты алмастыру үшін қолданылатын қант спирттері
- сүт, егер лактозаға төзімсіз болса
- кофеин
- алкоголь
- газдалған содалар
Диагноз
Дәрігер сұрақтар қояды және диареяның себебін анықтауға тырысады. Нәтиже емдеу опциялары туралы кез келген шешімге әсер етеді.
Сіз дәрігерге келесі ақпаратты айтуға дайын болуыңыз керек:
- диарея басталған кезде
- нәжістің өзгеруіне әкелетін кез келген дәрі
- дефекация жиілігі
- нәжісте қан бар ма, жоқ па
- жүрек айнуы мен құсу да пайда бола ма, жоқ па
Азық-түлік күнделігін жүргізу себеп болатын белгілі бір тағамдарды анықтауға көмектеседі.
Диабеттік диарея болуы мүмкін:
- барлық уақытта емес, мезгіл-мезгіл пайда болады
- тұрақты дефекациямен кезектеседі
- күндіз және түнде пайда болады
- ауыртпалықсыз болу
Диабеттік диареяны диагностикалау қиын, себебі көптеген себептер жиі бірге жұмыс істейді. Диабеттік диареяны диареяның басқа себептері мен түрлерінен ажырату қиын болуы мүмкін.
Егер сізде диарея немесе басқа ас қорыту белгілері болса, дәрігермен кеңесу керек. Егер диарея емделмесе, одан әрі асқынулар пайда болуы мүмкін.
Дәрігер диареяның қант диабетіне немесе целиак ауруы немесе лактозаға төзбеушілік сияқты басқа жағдайға байланысты екенін анықтау үшін сынақтар жүргізе алады.
Диабеттік диареяның алдын алу
Қант диабетімен ауыратын адамдарға диареяның алдын алу қиын болуы мүмкін, өйткені вегетативті нейропатия сияқты асқынулар кең ауқымды және тұрақты емдеуді қажет етеді.
Дене белсенділігі, дұрыс тамақтану және кез келген ұсынылған дәрі-дәрмектерді пайдалану арқылы қандағы қант деңгейін тұрақты ұстау қант диабеті асқынуларының дамуын немесе нашарлауын тоқтатады.
Келесі қадамдар диарея белгілерінің қаупін немесе әсерін азайтуы мүмкін:
- Таза су ішіңіз: жергілікті су көздері таза болмаса, қайнатылған немесе бөтелкедегі суды пайдаланыңыз.
- Қолды жуудың дұрыс әдістерін сақтаңыз: Қоғамдық орындарға қол тигізгеннен кейін, дәретке шыққаннан кейін, балаға дәрет шығаруға көмектескеннен кейін, тамақ ішер алдында, тамақ дайындағанға дейін және кейін қолды сабынмен және жылы сумен жуыңыз.
- Қолды сүрту: сабын мен су қолжетімсіз болған кезде бактерияға қарсы қол сүртуді пайдаланыңыз. Бұл әрекет бактериялық себептерден диарея қаупін азайтады.
Ұзақ мерзімді диареямен ауыратын адамдар олардың белгілерін қадағалап, олардың негізгі себебін анықтау және емдеу үшін дәрігермен талқылауы керек.
Сұрақ:
Диабеттік диарея мен диареяның басқа түрлерінің негізгі айырмашылығы неде?
Жауап:
Диареяның басқа түрлері диабеттік диареяға қарағанда оңай емделеді және уақытша.
Мысалы, диарея жедел гастроэнтеритке, вирустық инфекцияға байланысты пайда болса, сіздің денеңіз диареяны белсенді емдеусіз шешуге бейім. Вирустық гастроэнтерит іштің ауырсынуын, жүрек айнуын, құсуды және қызбаны тудыруы мүмкін.
Егер адамда целиак ауруы немесе лактозаға төзбеушілік болса, диетаны өзгерту әдетте диареяны және іштің кебуі сияқты онымен байланысты белгілерді сақтауға көмектеседі. Дегенмен, бақыланбайтын қант диабеті асқазан-ішек жолдарының созылмалы проблемаларын тудыруы мүмкін, диареяның қайталанатын эпизодтары болуы мүмкін.
Қант диабетімен байланысты диарея, әдетте, ол пайда болғаннан кейін прогрессивті процесс болып табылады.
Сонымен қатар, диабеттік диарея ауыртпалықсыз болуы мүмкін. Диабеттік диареяны бағалау және емдеу диареяның басқа себептерін диагностикалау сияқты қарапайым болмауы мүмкін. Уақыт өте келе жойылмайтын диарея эпизодтарын тапсаңыз, дәрігер оның себебін анықтауға және тиісті емдеуді табуға көмектеседі.
Егер сізде диабеттік диарея болса, емдеу әдісі көптеген факторларға ие болуы мүмкін және қандағы глюкоза деңгейін басқаруға тырысады.
