Шолу
Акатизия – мазасыздық сезімін тудыратын және шұғыл қозғалу қажеттілігін тудыратын жағдай. Бұл атау гректің «akathemi» сөзінен шыққан, ол «ешқашан отырмау» дегенді білдіреді.
Акатизия – биполярлық бұзылыс және шизофрения сияқты психикалық денсаулық жағдайларын емдеу үшін қолданылатын ескі, бірінші буын антипсихотикалық препараттардың жанама әсері, бірақ ол жаңа антипсихотиктермен де пайда болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдардың 20-дан 75 пайызына дейін бұл жанама әсерлер, әсіресе емдеуді бастағаннан кейінгі алғашқы бірнеше аптада болады.
Шарт басталу уақытына байланысты түрлерге бөлінеді:
- Жедел акатизия препаратты қабылдауды бастағаннан кейін көп ұзамай дамиды және ол алты айдан аз уақытқа созылады.
- Кеш акатизия дәрі қабылдағаннан кейін айлар немесе жылдар өткен соң дамиды.
- Созылмалы акатизия алты айдан астам уақытқа созылады.
Акатизия және кеш дикинезия
Дәрігерлер акатизияны кеш дискинезия деп аталатын басқа қозғалыстың бұзылуымен қателесуі мүмкін. Кеш дискинезия антипсихотикалық препараттармен емдеудің тағы бір жанама әсері болып табылады. Бұл кездейсоқ қозғалыстарды тудырады – көбінесе бетте, қолдарда және магистральда. Акатизия негізінен аяқтарға әсер етеді.
Шарттардың негізгі айырмашылығы – кеш дискинезиясы бар адамдар қозғалып жатқанын түсінбейді. Акатизиясы бар адамдар олардың қозғалып жатқанын біледі және қозғалыстар оларды ренжітеді.
Симптомдары қандай?
Акатизиясы бар адамдар қозғалысқа бақыланбайтын құштарлықты және тынышсыздық сезімін сезінеді. Ықтиярлықты жеңілдету үшін олар келесідей қайталанатын қозғалыстармен айналысады:
- тұрғанда немесе отырғанда алға-артқа тербелу
- салмақты бір аяқтан екінші аяққа ауыстыру
- орнында жүру
- қарқын
- жаяу жүргенде араластыру
- маршпен бара жатқандай аяқты көтеру
- отырғанда аяқты айқастыру және шешу немесе бір аяқты сермеу
Басқа белгілерге мыналар жатады:
- шиеленіс немесе дүрбелең
- тітіркену
- шыдамсыздық
Акатизияны емдеу
Дәрігер сізді акатизияны тудырған дәріден бас тартудан бастайды. Акатизияны емдеу үшін бірнеше дәрілер қолданылады, соның ішінде:
- қан қысымына қарсы препараттар
- бензодиазепиндер, транквилизатордың бір түрі
- антихолинергиялық препараттар
- вирусқа қарсы препараттар
В-6 дәрумені де көмектесуі мүмкін. Зерттеулерде В-6 витаминінің жоғары дозалары (1200 миллиграмм) акатизия белгілерін жақсартты. Дегенмен, барлық акатизия жағдайларын дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін емес.
Акатизияны емдеуден гөрі алдын алу оңайырақ. Егер сізге антипсихотикалық препарат қажет болса, дәрігер сізді ең төменгі дозадан бастап, оны бір уақытта аздап арттыруы керек.
Жаңа буынның антипсихотикалық препараттарын қолдану акатизия қаупін азайтуы мүмкін. Дегенмен, кейбіреулері бар
Акатизияның себептері және қауіп факторлары
Акатизия – бұл антипсихотикалық препараттардың жанама әсері:
- хлорпромазин (торазин)
- флупентиксол (флуанксол)
- флуфеназин (проликсин)
-
галоперидол (халдол)
- локсапин (локситан)
- молиндон (Мобан)
- пимозид (Orap)
- прохлорперазин (Compro, Compazine)
- тиоридазин (Мелларил)
- тиотиксен (Наван)
-
трифлуоперазин (стелазин)
Дәрігерлер бұл жанама әсердің нақты себебін білмейді. Бұл антипсихотикалық препараттар мидағы дофамин рецепторларын блоктайтындықтан болуы мүмкін. Допамин – қозғалысты басқаруға көмектесетін химиялық хабаршы. Дегенмен, басқа нейротрансмиттерлер, соның ішінде ацетилхолин, серотонин және GABA жақында бұл жағдайда рөл атқаруы мүмкін деп назар аударды.
Акатизия екінші буын антипсихотиктермен азырақ кездеседі. Дегенмен, тіпті жаңа антипсихотиктер кейде бұл жанама әсерді тудыруы мүмкін.
Осы басқа препараттарды қабылдайтын адамдар да акатизия қаупіне ұшырауы мүмкін:
- селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs)
- кальций арналарының блокаторлары
- айнуға қарсы препараттар
- вертигоны емдейтін дәрілер
- операция алдында седативтер
Бұл жағдайды алу ықтималдығы жоғары, егер:
- Сіз бірінші буынның күшті антипсихотикалық препараттарымен емделіп жатырсыз
- сіз препараттың жоғары дозасын аласыз
- Сіздің дәрігеріңіз дозаны өте тез арттырады
- сіз орта жастағы немесе үлкен адамсыз
Кейбір медициналық жағдайлар да акатизиямен байланысты болды, соның ішінде:
- Паркинсон ауруы
-
энцефалит, мидың қабынуының бір түрі
- бас миының жарақаты (ТБИ)
Ол қалай диагноз қойылған?
Дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Емтихан кезінде дәрігер сізді қадағалайды, егер сіз:
- қобалжу
- позицияларын жиі ауыстырады
- аяғыңызды айқастырып, ашыңыз
- аяғыңызды түртіңіз
- отырғанда алға-артқа шайқау
- аяқтарыңызды араластырыңыз
Сізге ұқсас жағдай емес, акатизия бар екенін растау үшін сынақтар қажет болуы мүмкін:
- көңіл-күйдің бұзылуынан қозу
- мазасыз аяқ синдромы (RLS)
- мазасыздық
- есірткіден бас тарту
- кеш дискинезия
Outlook
Акатизияны тудырған дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатқаннан кейін симптом жоғалуы керек. Дегенмен, дәрі-дәрмекті тоқтатқанына қарамастан, жеңіл жағдайды жалғастыра алатын кейбір адамдар бар.
Акатизияны мүмкіндігінше тезірек емдеу маңызды. Емдеу болмаған кезде ол психотикалық мінез-құлықты нашарлатуы мүмкін. Бұл жағдай психикалық ауруды емдеу үшін қажет дәрі қабылдауға да кедергі келтіруі мүмкін.
Акатизиясы бар кейбір адамдарда суицидтік ойлар немесе зорлық-зомбылық әрекеттері болған. Акатизия сонымен қатар кеш дискинезия қаупін арттыруы мүмкін.
