Шолу
Созылмалы миелоидты лейкоз (CML) – қан ісігінің бір түрі. Ол кейде созылмалы миелолейкоз, созылмалы гранулоцитарлы лейкемия немесе созылмалы миелоцитарлы лейкоз деп аталады.
CML үш фазасы бар: созылмалы фаза, жеделдетілген фаза және жарылыс дағдарысы фазасы. CML жағдайларының көпшілігі салыстырмалы түрде ерте, созылмалы кезеңде диагноз қойылады.
CML созылмалы фазасы үшін ұсынылатын бірінші қатардағы емдеу тирозинкиназа тежегіштері (ТКИ) терапиясы болып табылады. Бұл емдеу ісік ауруын ремиссияға әкелуі мүмкін, бұл сіздің қаныңыздағы 32 000 жасушаның 1-ден астамы қатерлі ісік болған кезде болады.
TKI терапиясын адамдардың көпшілігі жақсы қабылдайды, бірақ ол кейбір жанама әсерлерді тудыруы немесе сіздің өміріңізге басқа жолдармен әсер етуі мүмкін. Бұл жүктілік кезінде де қауіп тудыруы мүмкін.
Егер сіз TKI терапиясынан үзіліс жасау туралы ойласаңыз, мына алты нәрсені ескеру қажет.
TKI терапиясы қатерлі ісіктің дамуын тоқтатуға көмектеседі
Егер сіз қатерлі ісік ремиссияға дейін емдеуді тоқтатуды шешсеңіз, CML нашарлауы мүмкін.
Тиімді емдеусіз CML ақырында созылмалы фазадан жеделдетілген және жарылыс дағдарыс фазаларына өтеді. Жетілдірілген фазаларда CML ауыр белгілерді тудырады және өмір сүру ұзақтығын қысқартады.
Созылмалы кезеңде емделу CML дамуын тоқтатуға көмектеседі. Бұл сонымен қатар ремиссия алу мүмкіндігін арттырады. Егер сіз ремиссияда болсаңыз, сіз көптеген жылдар бойы толық өмір сүруді жалғастыра аласыз.
Созылмалы кезеңді емдеудің бірнеше әдістері бар. Егер сіз бірінші қолданып көрген ем нәтиже бермесе немесе төзгісіз жанама әсерлер тудырса, дәрігер басқа емдеу әдістерін тағайындауы мүмкін.
TKI терапиясы ремиссияда қалуға көмектесуі мүмкін
CML ремиссиядан кейін қайта оралуы мүмкін. Бұл рецидив ретінде белгілі.
Егер сіз ТКИ-мен емделгеннен кейін ремиссияны алсаңыз, сіздің дәрігеріңіз қайталану қаупін азайту үшін сізге ТКИ терапиясын кемінде екі жыл жалғастыруға кеңес беруі мүмкін.
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз сізден қайталану белгілерін тексеру үшін жүйелі түрде келесі кездесулерге қатысуды және қан мен сүйек кемігін тексеруден өтуді сұрайды.
Егер қатерлі ісік қайталанса, сіздің дәрігеріңіз емдеу нұсқаларын түсінуге көмектеседі. Қайталанған CML үшін бірнеше емдеу бар.
Кейбір адамдар емделмейтін ремиссияны сақтайды
Қатерлі ісік ремиссиясын сақтау үшін CML-ден аман қалған көптеген адамдар өмір бойы TKI терапиясын алады.
Бірақ кейбір адамдар TKI терапиясын тоқтатып, бірнеше ай немесе одан да көп уақыт бойы ремиссияда қалуы мүмкін.
Лейкемия және лимфома қоғамының мәліметі бойынша, сіз емделмейтін ремиссияға әрекет ету үшін жақсы үміткер бола аласыз, егер:
- қатерлі ісік ешқашан созылмалы кезеңнен өткен емес
- Сіз кем дегенде үш жыл TKI тапсырдыңыз
- Сіз кем дегенде екі жыл тұрақты ремиссияда болдыңыз
- Сізде қайталану белгілерін бақылай алатын білікті денсаулық сақтау маманына қол жеткізе аласыз
Емдеусіз ремиссияға тырысуға жақсы үміткер бола алатыныңызды білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге ықтимал пайдалар мен қауіптерді түсінуге көмектеседі.
Емдеуге үзіліс жасаудың пайдасы болуы мүмкін
Егер сіз емделмейтін ремиссияға әрекеттенуге жақсы үміткер болсаңыз, TKI терапиясын тоқтатудың артықшылықтары болуы мүмкін. Мысалға:
- Бұл жанама әсерлер мен өзара әрекеттесу қаупін азайтады. Көптеген адамдар TKI терапиясына шыдаса да, ол кейбір жанама әсерлерді тудыруы және белгілі бір препараттармен, қоспалармен және тағамдармен өзара әрекеттесуі мүмкін.
- Бұл сіздің күтіміңіздің құнын төмендетуі мүмкін. Медициналық сақтандыруға және қаржылық қолдау бағдарламаларына сәйкестігіне байланысты TKI терапиясы қымбат болуы мүмкін.
- Бұл сіздің отбасын жоспарлау мақсаттарыңызға қолдау көрсетуі мүмкін. Қосымша зерттеулер қажет болғанымен, кейбір дәлелдемелер TKI терапиясы осы емді алатын жүкті адамдарда түсік түсіру және туа біткен ақаулар қаупін арттырады деп болжайды.
Сіздің дәрігеріңіз ТКИ терапиясын тоқтатудың ықтимал пайдасы мен қаупін өлшеуге көмектесе алады.
Сізде бас тарту белгілері пайда болуы мүмкін
Егер сіз TKI қабылдауды тоқтатсаңыз, тері бөртпесі немесе сүйектеріңіз бен бұлшықеттеріңіздің ауыруы сияқты тоқтату симптомдары дамуы мүмкін.
Көп жағдайда бұл белгілерді рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілермен басқаруға болады. Кейбір жағдайларда дәрігер жеңілдету үшін кортикостероидтарды тағайындауы мүмкін.
Сізге емдеуді қайта бастау қажет болуы мүмкін
Ұлттық кешенді қатерлі ісік желісінің нұсқауларына сәйкес, емделмеген ремиссияға тырысқан адамдардың шамамен 40-60 пайызы 6 ай ішінде қайталанады. Бұл адамдар дереу емдеуді қайта бастағанда, олардың барлығы дерлік қайтадан ремиссия алады.
Егер сіз TKI-мен емдеуді тоқтатсаңыз, дәрігерге жүйелі түрде баруды жалғастыру маңызды. Олар сізді қайталану белгілерін бақылау үшін қан мен сүйек кемігінің сынақтарын пайдалана алады.
Егер қатерлі ісік қайталанса, сіздің дәрігеріңіз сізге TKI-мен емдеуді қайта бастауға кеңес беруі мүмкін. Кейбір жағдайларда олар басқа емдеуді де ұсынуы мүмкін.
Алып кету
Егер сіз TKI терапиясынан үзіліс жасау туралы ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар емдеуді тоқтатудың немесе тоқтатудың ықтимал оң және теріс жақтарын түсінуге көмектеседі.
Кейбір жағдайларда сіз емделмейтін ремиссияны қолдануға жақсы үміткер бола аласыз. Бірақ TKI терапиясын тоқтату сіздің қайталану қаупін арттыруы мүмкін. Сіздің жалпы денсаулығыңызға және басқа факторларға байланысты дәрігер сізді TKI терапиясын жалғастыруға немесе басқа емдеу әдістерін қолдануға шақыруы мүмкін.
