Шолу
COPD емдеу үшін сізге бірнеше түрлі дәрілердің комбинациясын қабылдау қажет болуы мүмкін. Осы препараттардың кейбірі тыныс алу жолдарын босаңсытады. Басқалары өкпеңіздегі ісінуді азайтады. Бірнеше дәрі-дәрмекті бірге қабылдаудың мақсаты – жеңіл тыныс алуға көмектесу.
COPD препараттарын жеткізудің бір жолы – ингалятор. Осы L-тәрізді құрылғымен тыныс алғанда, ол дәріні тікелей өкпеңізге жеткізеді.
Әрбір қажет дәріні бөлек ингаляторлар арқылы қабылдауға болады. Немесе бір ингаляциялық дозада екі немесе үш дәрі қабылдауға болады.
Үштік терапия дегеніміз не?
Үштік терапия үш ингаляциялық COPD препараттарын біріктіреді:
- тыныс алу жолдарының ісінуін азайту үшін кортикостероид
- тыныс алу жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босаңсыту үшін ұзақ әсер ететін бета-агонист
- үлкен тыныс жолдарын кеңейтуге арналған антихолинергиялық препарат
Бұрын сіз екі бөлек ингаляторда үштік терапия алатын едіңіз. Бір ингалятордың құрамында ингаляциялық кортикостероид және ұзақ әсер ететін бета-агонист бар. Екіншісінде антихолинергиялық зат бар.
2017 жылы FDA Trelegy Ellipta-ны мақұлдады, бұл бір ингалятордағы алғашқы үштік терапия. Ол біріктіреді:
- флутиказон фуроат, кортикостероид
- вилантерол, ұзақ әсер ететін бета-агонист
- умеклидиний, антихолинергиялық
Сіз Трелеги Эллипта препаратын күніне бір рет ингалятор арқылы ұнтақ түріндегі дәрімен тыныс алу арқылы қабылдайсыз. Бұл дәрі тыныс алу жолыңызды ашады, өкпеңіздегі ісінуді азайтады және 24 сағат бойы тыныс алуды жеңілдетеді.
Егер сіз бір реттік немесе қосарлы терапияны қабылдаған болсаңыз және сіздің симптомдарыңызды бақылау және ӨСОА өршуінің алдын алу үшін жеткілікті әрекет жасамаса, дәрігер сізді үштік терапияға қоюы мүмкін.
Дуальды терапия дегеніміз не?
COPD үшін дуальды терапия екі препаратты бір ингаляторға біріктіреді. Бұл емдеу 2013 жылдан бері бар.
Кейбір қосарлы терапия антихолинергиялық препаратты ұзақ әсер ететін бета-агонистпен біріктіреді:
- Аноро Эллипта (умеклидин және вилантерол)
- Дуаклир (аклидиний бромиді және формотерол фумараты)
Басқа ұзақ әсер ететін бета-агонисті кортикостероидпен біріктіреді:
- Брео Эллипта (флутиказон фуроаты және вилантерол)
Үштік терапия қос терапияға қарағанда жақсы жұмыс істей ме?
Үштік терапия қос терапияға қарағанда, COPD бар адамдарда өршу санын азайтады және өмір сапасын жақсартады. Бірақ бұл жанама әсерлердің қаупін арттыруы мүмкін.
Зерттеулер көрсеткендей, үштік терапияны қабылдаған адамдарда дуальді терапиядағыларға қарағанда COPD өршуі азырақ болады. Сондай-ақ олардың COPD белгілерінің шабуылдары үшін ауруханаға жатқызу ықтималдығы аз.
Ан
Бір ингалятордағы үштік терапия үш бөлек ингалятордағы бірдей емдеуден жақсы нәтиже бермейді,
Сондай-ақ, әртүрлі жолдармен жұмыс істейтін үш препаратты біріктіру COPD емдеуде тиімдірек болуы мүмкін. Бірақ бұл әлі дәлелденген жоқ.
Кандидат деген кім?
Trelegy Ellipta COPD бар адамдар үшін, соның ішінде созылмалы бронхит пен эмфиземасы бар адамдар үшін мақұлданған. Егер сіз қосарлы терапияны қабылдасаңыз, бірақ сіздің белгілеріңіз жеткілікті түрде жақсармаған болса, дәрігер бұл препаратты тағайындауы мүмкін. Trelegy Ellipta демікпесі бар адамдарға арналмаған.
Аноро Эллипта және Дуаклир сияқты қосарлы терапия COPD-ны қолдау емі үшін мақұлданған. Брео Эллипта ересектердегі астманы емдеуге де рұқсат етілген.
Жанама әсерлері қандай?
Үштік терапияның ең көп тараған жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- бас ауруы
- арқа ауруы
- дәм сезіміңіздің өзгеруі
- диарея
- жөтел
- тамақ ауруы
- асқазан тұмауы
Басқа ықтимал тәуекелдерге мыналар жатады:
- пневмонияны алу мүмкіндігінің жоғарылауы
- ауыз қуысының ашытқы инфекциясы
- туберкулез сияқты қолданыстағы инфекциялардың нашарлауы
- әлсіреген сүйектер
- глаукома және катаракта
Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta және Duaklir барлығында демікпесі бар адамдарда вилантерол сияқты ұзақ әсер ететін бета-агонисттердің өлім қаупінің жоғарылауы туралы қорапты ескертулер бар. Бұл препараттар астмасы бар адамдарға ұсынылмайды.
Егер сіз қолданған қос терапия ингаляторы COPD белгілерін жеткілікті түрде бақыламаса, дәрігер сізге үштік терапияға баруды ұсынуы мүмкін. Үштік терапияға ауысу симптомдардың өршуін болдырмауға көмектесуі мүмкін.
Жаңа емге ауыспас бұрын дәрігерден оның қандай жанама әсерлер тудыруы мүмкін екенін сұраңыз. Сіздің денсаулығыңыздың тарихына немесе сіз қабылдаған басқа дәрі-дәрмектерге байланысты осы мәселелердің жоғары қаупі бар-жоғын біліңіз. Кез келген жанама әсерлерді қалай басқару керектігін сұраңыз.
