Диабеттік макулярлы ісіну (DME) – көздің ұсақ қан тамырларының зақымдануымен байланысты жағдай. Бұл қант диабетімен ауыратын адамдардың шамамен 10% -ына әсер етеді.
Егер DME емделмеген болса және зақымдалған қан тамырлары ағып кетсе, бұл макуланың ортасында, фовеа деп аталатын ісінуді тудыруы мүмкін. Бұл өткір, орталық көруді өңдейтін тордың аймағы.
Қант диабетінің кез келген түрі DME-ге әкелуі мүмкін. Қандағы қанттың тұрақты жоғары болуы қан тамырларының зақымдануының негізгі себебі болып табылады, бұл макулярлы ісінуге әкеледі.
Сіз DME-нің бастапқы кезеңдерінде көру өзгерістерін байқамауыңыз мүмкін. Көз дәрігері сіздің тор қабығыңызды DME тән өзгерістерге тексере алуы үшін жыл сайын кеңейтілген көзді тексеру маңызды.
DME дамуын бәсеңдетудің жолдарының бірі – қандағы қант деңгейін ұстап тұруға көмектесетін глюкоза алмасуын жақсартатын тұрақты жаттығулар. Тұрақты жаттығулар қалыпты салмақты сақтауға және дененің инсулинге реакциясын одан әрі арттыруға көмектеседі.
Әрекеттердің кейбір түрлері басқаларға қарағанда қауіпсіз, сондықтан жаңа жаттығуларды бастамас бұрын дәрігермен сөйлесу маңызды.
Қалай бастауға және тәртіпті орнатуға болады
Дәрігермен DME үшін қауіпсіз жаттығулар туралы сөйлескеннен кейін, келесі қадамдар сізге ұнайтын әрекеттерді таңдау және оларды кестеңізге сәйкестендіру болып табылады.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) кем дегенде ұсынады
Аптасына 150 минут уақытыңыздан көп болып көрінсе, азырақ бастаңыз. Кейбір әрекеттер жоққа қарағанда жақсы екенін есте сақтаңыз.
Жаттығулар бойынша ұсыныстар мыналарды қамтиды:
- досыңызбен апта сайын серуендеуді жоспарлау
- мүмкіндігінше жаяу тапсырмаларды орындау
- би сабағына қатысу
- үйдегі жаттығу бейнелерінен кейін
Пайдалы және ықтимал зиянды жаттығулар
Пайдалы физикалық белсенділік – бұл қаңқа бұлшықеттерін қозғалысқа келтіру үшін энергияның бір бөлігін жұмсайтын, бірақ қозғалыссыз қозғалыстар. Ол сондай-ақ көздің ішіндегі қысымды арттырмауы керек.
Бұл спортзалға мүшелікке немесе жаттығу сабағына ақша жұмсау керек дегенді білдірмейді. Ауыр салмақты көтеруден және басыңызды беліңізден төмен түсіріп тұрудан аулақ болсаңыз, үй жұмыстары мен аула жұмыстары сияқты әрекеттерден әлі де пайда көре аласыз.
Мақсат – көбірек қозғалу, бұл қандағы қантты жиілікте ұстауға көмектеседі. Бұл сіздің көз денсаулығыңызға пайдалы болады.
Ықтимал зиянды әрекеттер – бұл сіздің көзіңізге тым көп қысым немесе қозғалыс тудыратын әрекеттер, мысалы, жоғары әсер ету жаттығулары. Изометриялық жаттығулар да ұсынылмайды, өйткені олар бұлшықетті немесе бұлшықеттер тобын қатайту арқылы қан қысымын уақытша көтеруі мүмкін.
Пайдалы
DME басқаруға көмектесетін физикалық әрекеттер мыналарды қамтиды:
- жеңіл үй жұмысы
- жаяу
- велосипедпен жүру
- жүзу
- билеу
- аз әсер ететін жаттығулар
- бастың белден төмен болуын талап етпейтін әрекеттер
Ықтимал зиянды
DME-ден аулақ болу керек жаттығуларға мыналар кіреді:
- ауыр жүк көтеру
- шиеленіс
- көтеру немесе шиеленіс кезінде деміңізді ұстау
- әсері жоғары әрекеттер
- спортпен байланысыңыз
- изометриялық жаттығулар
- басыңызды төмен түсіруді қажет ететін әрекеттер
Жаттығу DME прогрессиясын қалай бәсеңдетуі мүмкін
Тұрақты жаттығулар көптеген артықшылықтар береді, мысалы, бақылауды жақсарту:
- қандағы қант
- қан қысымы
- қан липидтері
Олардың әрқайсысының жоғарылауы қант диабетінде жиі кездеседі және диабеттік ретинопатияға ықпал етуі мүмкін, бұл DME-ге әкелуі мүмкін.
Орташа, төмен әсерлі кардио сонымен қатар көзішілік қысым деп аталатын көз қысымын төмендетуі мүмкін.
2016 жылғы зерттеу аэробты жаттығулардың 20 минуттық симпатикалық жүйке жүйесінің көзішілік қысымды төмендететін реакциясын тудыратынын көрсетті.
Зерттеу авторлары бұл көз қысымының төмендеуінің бірнеше ықтимал себептерін ұсынды:
- Жаттығудан туындаған тер мен судың жоғалуы плазманың коллоидтық осмостық қысымын төмендетуі мүмкін.
- Жаттығулар аяқ-қолдардың қанмен қамтамасыз етілуін қайта бағыттайды, бұл көздегі сулы сұйықтықтың мөлшерін азайтады.
- Симпатикалық жүйке жүйесінің белсендіруі көзді қамтамасыз ететін тамырларды тарылтады, бұл көздің қан ағымын және көзішілік қысымды төмендетеді.
- Катехоламиннің жоғарылауы – дофамин мен эпинефринді қамтитын нейрогормонның бір түрі – концентрациялары көздегі сұйықтықтың жиналуын азайтады.
Эпидемиологиялық зерттеулер мен клиникалық зерттеулердің дәлелдері көздің перфузиялық қысымы (OPP) – IOP және жүйелі қан қысымы (BP) арасындағы айырмашылық, сондай-ақ АҚ, қан тамырларының түйілуі және ишемия сияқты басқа факторлардың барлығы глаукома қаупіне ықпал етуі мүмкін екенін көрсетеді.
Зерттеулер артық көз ішілік қысымның тордың қан айналымын төмендетуі мүмкін екенін көрсетеді. Бұл көзішілік қысымның жоғарылауы OPP-ны төмендетуі мүмкін болғандықтан.
Көздің перфузиялық қысымы торға оттегі мен қоректік заттарды әкеледі және метаболикалық қалдықтарды алып тастайды. Артық көзішілік қысым көздің перфузиялық қысымын төмендетсе, бұл сіздің торлы қабықтағы оттегі деңгейін төмендетеді және DME-ге ықпал етуі мүмкін.
Төмен көрумен қалай жаттығуға болады
Төмен көру – бұл дәрігерлер емдеу немесе көзілдірік арқылы түзете алмайтын көру қабілетінің төмендеуі.
Төмен көру – бұл сіз реттейтін және басқару стратегияларын үйренетін нәрсе. Сіз әрекеттерден бас тартпауыңыз мүмкін, бірақ оның орнына қатысудың жаңа жолдарын үйреніңіз.
Жаттығу – осындай мысалдардың бірі. Дәрігеріңізбен көзіңізге қауіпсіз жаттығулар түрлері туралы сөйлескеннен кейін, сіз бастауға дайынсыз.
Көру қабілеті төмен жаттығуларға мыналар жатады:
- досымен серуендеу
- жүгіру жолағында жүру
- стационарлық велосипедпен жүру
- жеңіл қол салмағын қолдану
- созылу жаттығуларын орындау
- йогамен айналысу
- тайчи жасау
- жеке немесе жұптасып билеу
Ол сондай-ақ қауіпсіз және тиімді әрекеттерді ұсына алатын фитнес нұсқаушысымен жұмыс істеуге көмектеседі.
DME – орталық көру қабілетінің жоғалуына әкелетін прогрессивті жағдай. Бұл қант диабетінің кез келген түрімен өмір сүретін адамдардың 10% -на дейін әсер етеді.
Жаттығу DME алдын алуға және оның дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Кейбір артықшылықтар жаттығулардың қандағы қантқа, қан қысымына, қан липидтеріне және көз қысымына әсерінен.
Кейбір жаттығулар басқаларға қарағанда қауіпсіз. Жаттығудың жаңа тәртібін бастамас бұрын дәрігеріңізбен нақты жағдайыңыз туралы сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз жоғары әсер ететін жаттығулардан немесе DME белгілерін нашарлататын жаттығулардан аулақ болуды ұсынуы мүмкін.
