Infraspinatus – айналмалы манжетті құрайтын төрт бұлшықеттің бірі, бұл сіздің қолыңыз бен иығыңыздың қозғалуына және тұрақты болуына көмектеседі.
Сіздің инфраспинатусыңыз иығыңыздың артында орналасқан. Ол иық сүйегінің жоғарғы бөлігін (қолыңыздағы жоғарғы сүйек) иығыңызға бекітеді және қолыңызды бүйірге айналдыруға көмектеседі.
Инфраспинатустағы ауырсыну, ең алдымен, иықтың қатысуымен қайталанатын қозғалыстардан туындайды. Оны жүзушілер, теннисшілер, суретшілер мен ағаш ұсталары жиі алады. Қартайған сайын оның ықтималдығы да арта түседі.
Инфраспинатальды ауырсынудың бірнеше ықтимал себептері бар. Кейбіреулері ауыр, бірақ ешқайсысы өмірге қауіп төндірмейді.
Инфраспинатус бұлшықетінің ауырсынуын тудырады
Кейде инфраспинатус ауруы шамалы штаммдарға немесе тозуға байланысты. Бұл жағдайда демалу ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін. Бірақ сіздің ауырсынуыңыз жарақаттан немесе одан да ауыр жағдайлардан туындауы мүмкін.
Infraspinatus жыртылуы
Infraspinatus жыртылуының екі түрі бар:
- Жартылай жыртылу сіңірді зақымдайды, бірақ ол толығымен өтпейді. Бұл әдетте қайталанатын стресстен немесе қалыпты қартаюдан туындайды.
- Толық немесе толық қалыңдықты жырту инфраспинатусты сүйектен ажыратады. Бұл әдетте құлау сияқты өткір жарақаттан туындайды.
Симптомдары
- тыныштықта ауырсыну
- түнде ауырсыну
- қолдың әлсіздігі
- қолды көтеру немесе түсіру кезінде ауырсыну
- қолды жылжытқанда сықырлау сезімі
- егер сізде өткір көз жасы болса, ол қатты, кенеттен ауырсынуды және әлсіздікті тудырады
Инфраспинатальды тендинопатия
Infraspinatus tendinopathy – инфраспинатустың жеңілірек зақымдануы. Екі түрі бар:
-
Тендонит – бұл сіңірдің қабынуы.
-
Тендиноз – бұл сіңірдегі кішкентай жыртылулар, олар көп қабынуды тудырмайды.
Тендинопатияның себептері мыналарды қамтиды:
- шамадан тыс пайдалану, әсіресе жоғарыға жету немесе лақтыру
- иық жарақаты
-
артрит немесе иықтағы басқа қабыну ауруы
- қартайған сайын қалыпты тозу
Симптомдары
- иықты қолданғанда күшейетін ауырсыну
- иығыңыздағы және жоғарғы қолыңыздағы түтіккен ауырсыну
- түнде ауырсыну
- иық әлсіздігі
- иық қаттылығы
- иығыңыздағы қозғалыстың біршама жоғалуы
- басына жеткенде ауырсыну
- артыңызға қол созған кезде ауырсыну
Инфраспинатустың соғуы
Соққы – бұл сіңірдің қысылуы, әдетте сүйек тітіркенуі немесе қабыну. Теннис сияқты жоғары лақтырумен айналысатын спортпен шұғылданбайтын адамдарда инфраспинатустың соғуы сирек кездеседі. Бұл әсіресе 30 жасқа дейінгі спортшыларда жиі кездеседі.
Симптомдары
- бүкіл иықтағы ауырсыну
- төменгі қолдың ауыруы
- уақыт өте келе күшейетін ауырсыну
Бурсит
Бурсит – қол сүйегінің жоғарғы бөлігі мен иықтың ұшы арасындағы сұйықтық толтырылған қапшық – қабынған кезде пайда болады. Бұл ауырсынуды тудыруы және инфраспинатус бұлшықетінің қозғалысын шектеуі мүмкін.
Шамадан тыс пайдалану бурситтің ең көп тараған себебі болып табылады, бірақ ол келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- артрит
- подагра
- қант диабеті
- қалқанша безінің ауруы
- тенденит
- жедел жарақат
Симптомдары
- иықтың ісінуі
- иықты жылжытқанда ауырсыну
Қысылған нерв
Егер иық үстіндегі нерв қысылып қалса, бұл инфраспинатальды ауырсынуды тудыруы мүмкін. Қысылған нерв әдетте жарақаттан, шамадан тыс жарақаттардан немесе иықтың басқа дисфункциясының нәтижесінде пайда болады.
Симптомдары
- артқы және иықтың жоғарғы жағындағы ауырсыну
- қалыпты емдеудің көпшілігіне жауап бермейтін ауырсыну
- иық әлсіздігі
- инфраспинатус атрофиясы (сирек жағдайларда)
Infraspinatus триггер нүктелері дегеніміз не?
Триггер нүктелері – бұл барлық дәрігерлер шынымен бар деп санамайды – бұлшықеттегі қатты, нәзік дақтар деп саналады.
Жасырын триггер нүктелері итерілген кезде ауырады, ал белсенді триггер нүктелері тіпті жанасусыз немесе қозғалыссыз ауырсынуды тудырады. Олар ауырсынуды ғана емес, қозғалысты шектеп, бұлшықет әлсіздігін тудыруы мүмкін.
Белсенді триггерлік нүктелер бұлшықеттің орнында ауырсынуды немесе ауырсынуды тудыруы мүмкін. Көрсетілген ауырсыну – бұл дененің басқа аймақтарындағы ауырсыну, әдетте триггер нүктесіне жақын жерде.
Триггер нүктелері әдетте бұлшықетке кернеу әсерінен белсендіріледі. Егер сіздің инфраспинатуста белсенді триггер нүктелері болса, бұл иығыңызда және қолыңызда ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- құрғақ инелер
- анестетикалық инъекциялар
- созылу
- массаж
- лазерлік терапия
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
Инфраспинатальды ауырсынуды диагностикалау
Инфраспинатустың ауырсынуының себебін диагностикалау үшін дәрігер алдымен сіздің медициналық тарихыңызды қарайды. Олар сізден мыналар туралы сұрайды:
- сіздің белгілеріңіз
- симптомдар басталған кезде
- кез келген соңғы жарақаттар
- егер сіз спортпен айналыссаңыз немесе иықпен қайталанатын қозғалыстармен басқа әрекеттермен айналыссаңыз
Содан кейін олар сіздің иығыңызға қандай қозғалыстар ауыратынын, қозғалыс ауқымыңыз шектеулі болса және иық бұлшықеттері әлсіз болып көрінетінін білу үшін физикалық емтихан жасайды.
Әдетте, инфраспинатус мәселесін диагностикалау үшін медициналық тарих пен физикалық емтихан жеткілікті. Бірақ дәрігер басқа мүмкіндіктерді жоққа шығару үшін рентгенді немесе диагнозды растау үшін ультрадыбыстық немесе МРТ жасай алады.
Егер дәрігер сізде инфраспинатус жыртылуы немесе тендинопатия бар-жоғына сенімді болмаса, олар бұлшықетке жергілікті анестетикті енгізуі мүмкін. Тендинопатия болса, ауырсыну жақсарады және бұлшықет күші қалыпты болады. Егер сізде жыртылған болса, қолыңыздың қызметі әлі де шектеулі болады.
Infraspinatus ауырсыну сынағы
Инфраспинатустың ауырсыну сынағы ауырсынуыңыздың инфраспинатустан немесе иықтың басқа бөлігінен шыққанын білу үшін қолданылады.
Сіз алақандарыңызды жоғары қаратып, қолдарыңызды 90 градусқа бүгіңіз. Шынтақтар бүйірде, ал қолдар алдыңызда болуы керек.
Сіз оларды сыртқа айналдырған кезде дәрігер қолыңызды итереді. Егер бұл ауырса, сізде инфраспинатус проблемасы болуы мүмкін.
Себептерді емдеу
Көптеген жағдайларда дәрігер инфраспинатальды ауырсынуды хирургиялық емес емдеуді ұсынады. Бұл емдеу әдістері көптеген адамдар үшін сәтті, бірақ хирургиялық емес емдеудің комбинациясы қажет болуы мүмкін.
Хирургиялық емес емдеу тиімді болмаса, хирургия опция болуы мүмкін.
Демалыс
Infraspinatus жарақаттары жиі қайталанатын қозғалыстардан туындайды. Иығыңызды демалу оны емдеуге мүмкіндік береді. Дәрігер қолыңызды итарқада демалуды немесе көбірек ауырсыну тудыратын әрекеттерден уақытша бас тартуды ұсынуы мүмкін.
Жылу және мұз
Иықты мұздату қабынуды азайтады. Сіз мұны жарақатыңыздың басында немесе жаттығудан немесе созылғаннан кейін жасай аласыз.
Жылу сіздің инфраспинатыңызды босаңсуға көмектеседі. Созылу немесе жаттығу алдында жылуды қолдану керек. Жылыту жастықшасын пайдалану немесе жылы ванна немесе душ қабылдау тиімді.
Infraspinatus ауырсыну созылу және жаттығулар
Созылулар мен жаттығулар икемділік пен қозғалыс ауқымын жақсартуға көмектеседі. Олар сондай-ақ қосымша жарақат алмау үшін бұлшықеттеріңізді нығайтуға көмектеседі. Бұл созылулардың немесе жаттығулардың ешқайсысы ауырсынуды тудырмауы керек. Егер олар болса, тоқтап, дәрігерге хабарлаңыз.
Дәрігер физиотерапияны да ұсынуы мүмкін. Олар сізге үйде жасауға болатын қосымша жаттығуларды бере алады.
Міне, бірнеше жаттығуларды орындауға болады:
Маятник
Бұл жаттығу сіздің бұлшықеттеріңізді және олар өтетін кеңістікті созуға көмектеседі, осылайша сіз мұздатылған иықты алмайсыз.
- Бұрышпен алға еңкейіңіз. Қолдау үшін зақымданбаған қолыңызды пайдаланыңыз.
- Зақымдалған қолыңызды алға және артқа, содан кейін бір-біріне баяу сермеңіз.
- Содан кейін оны шағын шеңберлерге жылжытыңыз.
- Әрқайсысынан 10 данадан 2 жиын жасаңыз.
Сыртқы айналу
Бұл жаттығу инфраспинатусты нығайтуға және созуға көмектеседі. Емдеу кезінде сіз салмақ қосуды бастай аласыз.
- Бүйіріңізге жатып, басыңызды қолыңызға қойыңыз
- Жатпаған қолыңызды 90 градусқа бүгіңіз, сонда шынтағыңыз ауада, қолыңыз жерде және қолыңыз асқазаныңызда жүгіреді.
- Шынтағыңызды бүйіріңізде ұстаңыз және қолыңызды баяу айналдырыңыз. Ол ауада қолыңызбен 90 градусқа бүгілуі керек.
- Қолды төмен қарай баяу айналдырыңыз.
- 10-нан 2 жиын жасаңыз.
- Екінші жағынан қайталаңыз.
Пассивті сыртқы айналу
Сіз бұл созылуды иығыңыздың артқы жағында сезінуіңіз керек. Сізге өлшеуіш немесе сыпырғыш сабы сияқты жеңіл таяқ қажет болады.
- Әр ұшынан таяқшаны еркін ұстаңыз.
- Зақымдалған қолыңыздың шынтағын денеңізге қарсы ұстаңыз.
- Басқа қолды пайдаланып, таяқшаны көлденеңінен ақырын итеріңіз, сонда зақымдалған шынтақ сіздің жағыңызға қарсы тұруы және зақымдалған қол денеңізге перпендикуляр 90 градусқа бүгілуі керек.
- 30 секунд ұстаңыз.
- 30 секундқа демалыңыз.
- Тағы 3 рет қайталаңыз.
- Екінші жағынан қайталаңыз.
NSAIDs
Ибупрофен (Адвил, Мотрин) сияқты NSAIDs ауырсынуды жеңілдетеді және жарақаттан туындаған ісінуді азайтады.
Стероидты инъекциялар
Стероидты инъекциялар жергілікті анестетик пен қабынуға қарсы стероид болып табылатын кортизон қоспасын пайдаланады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің нақты жағдайыңызға байланысты бұл қоспаны тікелей инфраспинатусқа немесе бурсаға енгізеді.
Бұл инъекциялар уақытша жеңілдік береді, бірақ тым жиі жасалса, бұлшықетке зақым келтіруі мүмкін.
Хирургия
Операция ауыр жарақаттар үшін немесе басқа емдеу сәтсіз болған жағдайда жасалуы мүмкін. Бұл әдетте құлаудан толық жырту сияқты ауыр, өткір жарақат алған жағдайда ғана бірінші емдеу ретінде жасалады.
Операцияның әртүрлі түрлері бар. Сіздің дәрігеріңіз сізбен нұсқаларыңызды талқылауы керек.
Қалпына келтіру және болжам
Сіздің дәрігеріңіз алдымен демалуды, жаттығуларды және созылуды ұсынады. Егер олар бірнеше апта ішінде көмектеспесе, қосымша бағалау үшін дәрігерге қайта бару керек.
Бұл кезде олар жаттығуларды жалғастыруды ұсынуы немесе сізге стероидты инъекция беруі мүмкін. Инъекция әдетте бірнеше күн ішінде ауырсынуды азайту үшін әрекет ете бастайды.
Егер сізде 6 айдан кейін де ауырсыну болса, дәрігер сіздің операцияға жақсы үміткер екеніңізді білуі мүмкін. Бір үлкен кесіндіні пайдаланатын ашық хирургия бірнеше шағын кесінділерді қолданатын артроскопиялық хирургияға қарағанда ұзағырақ емделеді.
Операциядан кейін иық функциясының қалпына келуіне әдетте шамамен 6 ай қажет. Қаншалықты сауығып жатқаныңызға байланысты, 4 ай ішінде кейбір әрекеттерге қайта оралуыңыз мүмкін.
Ала кету
Infraspinatus ауруы ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Бірақ көп жағдайда оны демалыс, созылу және NSAID сияқты емдеу әдістерімен шешуге болады.
Егер сізде иық ауырып, әлсіздік болса, әсіресе күнделікті өмірде қайталанатын қол қозғалысын көп жасасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар ауырсынудың себебін және емдеу нұсқаларын табуға көмектеседі.
