MAO ингибиторлары дегеніміз не?

MAOI қалай жұмыс істейді?

MAOI ми жасушаларының бір-бірімен байланысуына мүмкіндік беретін нейротрансмиттерлер деп аталатын мидағы химиялық заттармен жұмыс істейді. Депрессия жалпы моноаминдер деп аталатын дофамин, серотонин және норадреналин нейротрансмиттерлерінің төмен деңгейімен байланысты деп саналады. Ағзада табиғи түрде табылған химиялық зат, моноаминоксидаза осы нейротрансмиттерлерді жояды.

Моноамин оксидазасын тежей отырып, MAOI осы нейротрансмиттерлердің көпшілігінің мида қалуына мүмкіндік береді, осылайша ми жасушаларының байланысын жақсарту арқылы көңіл-күйді көтереді.

Моноаминоксидаза туралы түсінік

Моноаминоксидаза – бұл нейрондардың бүкіл денеңіздің жануына көмектесетін фермент түрі. Ол сіздің бауырыңызда қалыптасады және сіздің миыңыздағы нейротрансмиттерлер жұмысын аяқтағаннан кейін оларды тазартады.

Нейротрансмиттерлерден басқа, моноаминоксидаза қан қысымын реттеуге көмектесетін тираминді тазартады. MAOI моноамин оксидазасының жұмысын тежейтіндіктен, олар нейротрансмиттерлерді оңтайлы деңгейде ұстаудан басқа, қан қысымына теріс әсер етеді. MAOI қабылдайтын адамдар қан қысымына ерекше назар аударуы керек, соның ішінде кейбір тағамдардан аулақ болу керек.

Тирамин және аулақ болу керек тағамдар

MAOI-нің бір кемшілігі қандағы тирамин деңгейінің жоғарылауына байланысты диеталық шектеулермен бірге келеді.

Бұл дәрі-дәрмектің бұл класы нарыққа алғаш кіргенде, тирамин мен қан қысымына қатысты алаңдаушылықты ешкім білмеді. Бұл қосымша зерттеулерге түрткі болған өлім толқынын тудырды. Енді біз белгілі бір тағамдарда артық тирамин бар екенін білеміз және MAOI қабылдаған кезде олардан аулақ болу керек.

Тағам жасы неғұрлым көп болса, тирамин концентрациясы соғұрлым жоғары болады. Бұл тоңазытқыштағы ескі етке, ірімшікке, тіпті қалдықтарға да қатысты. Тираминнің қауіпті деңгейі жоғары тағамдарға мыналар жатады:

• соя соусы және басқа ферменттелген соя өнімдері
• қырыққабат
• салями және басқа да қартаю немесе өңделген ет

Тираминнің жоғары мөлшері бар басқа тағамдар:

• Бри, чеддар, Гоуда, Пармезан, швейцариялық және көк ірімшік сияқты ескі ірімшіктер

• алкоголь, әсіресе хианти, вермут және сыра

• фава бұршақтары
• мейіз, құрма және басқа да кептірілген жемістер
• тофу
• барлық жаңғақтар

Тираминсіз диеталар туралы қосымша ақпарат алыңыз.

Басқа сақтық шаралары

Қан қысымы проблемаларынан басқа, MAOI қабылдайтын адамдар серотонин синдромы деп аталатын жағдайдан да сақ болуы керек. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• шатасу
• безгек
• тұрақты емес немесе жылдам жүрек соғысы
• кеңейтілген қарашықтар
• кездейсоқ ессіздік

Жағдай MAO ингибиторлары бар адам басқа антидепрессанттарды немесе Сент-Джон сусласын шөп қоспасын қабылдаған жағдайда көрінуі мүмкін.

Серотонин синдромын болдырмау үшін MAOI қабылдап жүрген адамдар MAOI емдеуді аяқтап, басқасын бастағанда екі апта бойы ештеңе қабылдамауы керек.

MAOI түрлері

Бұл күндері MAOI депрессияны емдеуге арналған рецепт бойынша дәрі-дәрмектің бірінші таңдауы сирек болып табылады. Дегенмен, АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) – барлық рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді реттейтін агенттік – келесілерді мақұлдады. MAOIs:

• изокарбоксазид (Марплан): толық әсер ету үшін үш-алты апта қажет болуы мүмкін
• фенелзин (Нардил): толық жұмыс істеу үшін төрт аптаға дейін кетуі мүмкін
• транилципромин (Парнат): қажетті әсерге жету үшін 3 аптаға дейін қажет болуы мүмкін

Селегилин

Селегилин (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) – MAOI-нің жаңа түрі. Ол моноаминоксидазаны B (MAO-B) іріктеп блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл дофамин мен фенетиламиннің ыдырауын азайтады және диеталық шектеулер жоқ дегенді білдіреді. Ол патч түрінде қол жетімді. Депрессияны емдеу үшін қолданылатын басқа дәрілер туралы біліңіз.

Депрессиядан басқа, селегилин ерте басталған Паркинсон ауруы мен деменцияға да тағайындалады.

MAOI жанама әсерлері

MAOI басқа жанама әсерлерге ие, сондықтан олар депрессияны емдеуге арналған соңғы дәрі болып табылады. MAOI кейбір жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• шаршау
• бұлшықет ауыруы
• нервозность
• ұйқысыздық
• либидоның төмендеуі
• эректильді дисфункция (ЭД)
• бас айналу
• бас айналу
• диарея
• құрғақ ауз
• Жоғарғы қан қысымы
• терінің қышуы
• зәр шығарудың қиындауы
• салмақ қосу

MAOI және суицид қаупі

FDA антидепрессанттарға балалар мен жасөспірімдерде суицид қаупін арттыруы мүмкін екендігі туралы ескертуді талап етеді. MAOI балалар үшін сирек тағайындалғанымен, антидепрессант терапиясының кез келген түрін бастаған барлық адамдар көңіл-күйдегі, ақыл-ойдағы немесе көзқарастағы өзгерістерді бақылауы керек. Табысты антидепрессантты ем көңіл -күйді көтеру арқылы суицид қаупін төмендетуі керек.

Дегенмен, МАО ингибиторларын немесе кез келген басқа тағайындалған дәрілерді қабылдауды тоқтатпас бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Алып кету

MAOI – бұл депрессияны емдеу үшін қолданылатын дәрілердің бір түрі. Көптеген антидепрессанттар сияқты, олар барлығына сәйкес келмеуі мүмкін және олардың толық әсеріне жету үшін бірнеше апта қажет. Дегенмен, басқа емдеу әдістерімен және өмір салтын өзгертумен бірге қолданғанда, олар депрессия белгілерімен күресуде өте тиімді болуы мүмкін. MAOI терапиясының сіздің өмір салтыңызға сәйкес келетінін білу үшін қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.