- Medicare кейбір жағдайларда мүгедектер арбасын жалға алу немесе сатып алу құнын жабады.
- Сіз Medicare арнайы талаптарына сай болуыңыз керек.
- Дәрігеріңіз бен мүгедектер арбаңызды қамтамасыз ететін компания Medicare мақұлдағанына көз жеткізіңіз.
Медициналық жағдай сіздің үйіңізде еркін жүруге кедергі келтірсе және таяқ немесе жаяу жүргінші жеткіліксіз болса, мүгедектер арбасы сіздің ұтқырлық мәселелеріңізге жауап болуы мүмкін.
Medicare B бөлігі белгілі бір алдын ала шарттарды орындаған кезде мүгедектер арбаларының бірнеше түрін қамтиды.
Medicare B бөлігі ұтқырлық мәселесі туындаған кезде мүгедектер арбасын төлейді ішінде сенің үйің. Ол мүгедектер арбасының ақысын төлемейді сыртында сенің үйің.
Medicare мүгедектер арбасын қашан қамтиды?
Medicare B бөлігі мүгедектер арбасының құнының көп бөлігін жабады, егер сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз (PCP) немесе сіздің ұтқырлығыңызға әсер ететін жағдайда сізді емдейтін денсаулық сақтау провайдері біреуіне тапсырыс жазса. Дәрігердің нұсқауы мынаны анық көрсетуі керек:
- Медициналық жағдай күнделікті қажеттіліктеріңізді қанағаттандыруға кедергі келтіретін ұтқырлық мәселелерін тудырады. Мысалы, балдақтарды, жаяу жүргіншіні немесе таяқты пайдалансаңыз да, сіздің медициналық жағдайыңыз ваннаға немесе ас үйге қауіпсіз жетуге мүмкіндік бермейді.
- Сіз сұраған жабдық түрін қауіпсіз басқара аласыз, немесе сіздің үйіңізде сізге қажет кезде мүгедектер арбасын пайдалануға көмектесетін адам бар.
- Сіздің дәрігеріңіз де, медициналық жабдықты жеткізушіңіз де Medicare компаниясының уәкілетті провайдерлері болып табылады. Провайдерлердің тізімдері бар және сіз дәрігеріңізден және жабдықты беретін компаниядан олардың Medicare рұқсат бергеніне сенімді болуын сұрай аласыз.
- Құрылғыны үйде қауіпсіз пайдалануға болады тегіс емес едендер, жолыңыздағы кедергілер немесе мүгедектер арбаңыз үшін тым тар есік саңылаулары себебінен жарақаттар немесе жазатайым оқиғалар қаупінсіз.
АҚШ Президенті, Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті немесе штат губернаторы аймағыңызда төтенше жағдай немесе апат жариялаған жағдайда мүгедектер арбасын алу ережелері уақытша өзгеруі мүмкін. Сол аймақтардың бірінде екеніңізді білу үшін 1 (800) MEDICARE (800-633-4227) нөміріне қоңырау шалуыңызға болады. Сондай-ақ ақпаратты Төтенше жағдайларды басқару федералды агенттігінің (FEMA) веб-сайтынан немесе HHS Қоғамдық денсаулық сақтаудың төтенше жағдайлар веб-сайтынан таба аласыз.
Medicare қандай мүгедектер арбасын қамтиды?
Мүгедектер арбалары ұзақ мерзімді медициналық жабдық болып саналады (DME). Мүгедектік арбалардың үш негізгі түрі бар: қолмен жүретін мүгедектер арбалары, электр скутерлері және электрлі мүгедектер арбалары.
Medicare мүгедектер арбасының қай түрін қамтамасыз ететіні сіздің физикалық жағдайыңызға және дәрігердің ұсыныстарына байланысты.
Қолмен жүретін мүгедектер арбалары
Егер сіз қол арбасына отыруға және одан шығуға және қажет кезде оны басқара алатындай күшті болсаңыз, мүгедектер арбасының бұл түрі сіз үшін жақсы таңдау болуы мүмкін.
Қолмен жүретін мүгедектер арбасын пайдалануға жоғарғы дене күші жетпесе де, үйіңізде оған кіріп-шығуға көмектесетін және оны қауіпсіз пайдалануға көмектесетін біреу болса, әлі де жарамды болуы мүмкін. .
Егер сіздің ұтқырлық мәселелеріңіз уақытша болса – мысалы, сіз тізе ауыстыру операциясын жасасаңыз және жақын арада қайтадан серуендеуді күтсеңіз – жабдықты сатып алудың орнына жалға алуды қарастырғыңыз келуі мүмкін.
Қуатты скутерлер
Қол арбасын қауіпсіз пайдалана алмасаңыз, Medicare электр скутері үшін ақы төлеуі мүмкін. Күшті скутерге ие болу үшін сізге өз бетіңізше кіріп-шығуға және оны жүргізіп жатқанда өзіңізді тік ұстауға жеткілікті күшті екеніңізді растау үшін дәрігеріңізбен жеке баруыңыз қажет.
Қолмен жүретін мүгедектер арбалары сияқты, жабдықты тікелей сатып алудан гөрі жалға алу жақсы нұсқа екенін шешкіңіз келуі мүмкін.
Medicare арқылы мүгедектер арбасын алудың 5 қадамы
- Арбаға рецепт алу үшін дәрігерге қаралыңыз.
- Мүгедектер арбаңыз үшін не төлеуге болатынын білу үшін жыл сайынғы шегеріміңізді орындағаныңызды біліңіз.
- Medicare-ке тіркелген DME жеткізушісіне хабарласыңыз.
- Қажет болса, DME жеткізушісінен алдын ала рұқсат сұрауын жіберуін сұраңыз.
- Егер сұрауыңыз қабылданбаса, Medicare қажет қосымша ақпаратты қамтамасыз ету үшін дәрігеріңізбен және DME жеткізушісімен жұмыс істеңіз.
Электрлік мүгедектер арбалары
Электрлік мүгедектер арбасын алу үшін дәрігер сізді жеке тексеруі керек. Емтиханнан кейін дәрігер сізге электр арбасын қауіпсіз пайдалана алатындығыңызды және не үшін қажет екенін түсіндіретін бұйрық жазуы керек.
Электрлік мүгедектер арбаларының кейбір түрлерін алу үшін «алдын ала рұқсат» қажет. Бұл құрылғыны сатып алу немесе жалға алу үшін сізге Medicare рұқсаты қажет дегенді білдіреді. Алдын ала рұқсат сұрауы дәрігердің бұйрығымен және медициналық жабдықты жеткізуші ұсынған пішіндермен қамтамасыз етілуі керек.
Сіз немесе сіздің медициналық жабдық жеткізушісі талап етілетін құжаттарды ұзақ мерзімді медициналық жабдықтың Medicare әкімшілік мердігеріне (DME MAC) ұсына алады. Өтініш бергеннен кейін шамамен 10 күннен кейін DME MAC шешімі болуы керек.
Егер Medicare сатып алуыңызды мақұлдамаса, сіз бұл шешімге шағымдануға құқығыңыз бар. Сіз немесе медициналық жабдық провайдеріңіз құрылғының үйіңізде жұмыс істеуі үшін не үшін қажет екенін егжей-тегжейлі түсіндіре алады.
Алдын ала рұқсатты қажет ететін мотороллерлер мен электр арбаларының 33 түрін көру үшін осы жерден ағымдағы тізімді тексеріңіз.
Medicare емделушіні көтере ме?
Егер дәрігер сізге қажет деп санаса
Medicare лифтті ұзақ мерзімді медициналық жабдық (DME) ретінде анықтайды.
Арбаға арналған пандус туралы не деуге болады?
Мүгедектер арбасына арналған пандус медициналық тұрғыдан қажет болуы мүмкін болса да, Medicare B бөлімі мүгедектер арбасына арналған пандус ұзаққа созылатын медициналық жабдықты қарастырмайды, сондықтан мүгедектер арбасына арналған пандус құны жабылмайды. Егер мүгедектер арбасына арналған пандус орнатқыңыз келсе, оны өзіңіз төлеуіңіз керек.
Егер сізде Medicare болса, мүгедектер арбасының қалтасынан шығатын шығындар қандай?
Medicare B бөлігі жыл сайынғы шегеріміңізді орындағаннан кейін мүгедектер арбасының құнының 80 пайызын төлейді. Сіз жылдық Medicare сыйлықақыларына қосымша құнының 20 пайызын төлейсіз. Сізде мүгедектер арбасын алу үшін қажет кез келген дәрігерге барумен байланысты төлем шығындары болуы мүмкін.
Елдің кейбір бөліктерінде DME жеткізушілері шығындарды басқаруға мүмкіндік беретін бәсекелес сауда бағдарламасына қатысуы қажет. Дегенмен, бұл конкурстық сауда бағдарламасы 2021 жылдың 1 қаңтарына дейін уақытша тоқтатылды.
Осы уақытша олқылық кезінде кейбір DME жеткізушілері қолданатын агрессивті маркетинг әдістерін білу өте маңызды. Егер сізде DME жеткізушісі немесе сізге DME сатуға әрекеттену үшін үйіңізге келген біреу туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, 1-800-HHS-TIPS (HHS Бас инспекторының кеңсесінің алаяқтық туралы сенім телефонына) қоңырау шалуыңызға болады. 1-800-447-8477) немесе желіде хабарлаңыз.
Мүгедектер арбасы қажет екенін білсеңіз, қандай Medicare жоспарлары сізге қолайлы болуы мүмкін?
Егер сіз 2020 жылы мүгедектер арбасын қажет етемін деп ойласаңыз және сіз Medicare жүйесіне құқығыңыз бар болса, сізге қай жоспар сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетінін шешуіңіз керек.
Medicare А бөлігі ауруханаға жатқызуды қамтиды. Егер сізге емханада жатып немесе қарттар үйінде болған кезде мүгедектер арбасы қажет болса, мекеме сізге оны береді.
Medicare B бөлігі медициналық қызметтерді қамтиды. В бөлігінде мүгедектер арбалары ұзақ мерзімді медициналық жабдық ретінде қамтылған.
Medicare C бөлігі Medicare артықшылығы деп те аталады. Medicare Advantage жоспарлары бастапқы Medicare (А және В бөліктері) сияқты артықшылықтарды қамту үшін талап етілетіндіктен, мүгедектер арбалары осы жоспарларға сәйкес қамтылған. Арнайы артықшылықтар мен талаптар жоспардан жоспарға қарай өзгереді.
Medicare D бөлігі рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту болып табылады. Мүгедектер арбасын алу үшін сізге рецепт немесе дәрігердің бұйрығы қажет болса да, олар Medicare бағдарламасының бұл бөлігінде қамтылмайды.
Medigap (Medicare қосымшалары) – Medicare қамтымайтын шығындарды төлеуге көмектесетін қосымша жоспарлар. Кейбір Medigap жоспарлары мүгедектер арбасының кейбір немесе барлығын төлеуге көмектесуі мүмкін.
Medicare басқа мобильділік құралдарын төлей ме?
Medicare B бөлігі жаяу жүргіншілер, роликтер, балдақтар және таяқтар құнының 80 пайызын төлейді (сіздің шегеріміңіз төленгеннен кейін). Құнның қалған 20 пайызын төлеуіңіз керек. Мүгедектер арбасындағы сияқты, сіздің дәрігеріңіз ұтқырлық құрылғысы сізге медициналық тұрғыдан қажет екендігі туралы бұйрық жазуы керек.
Төменгі сызық
Егер сіздің үйіңізде ұтқырлықты шектейтін және күнделікті қажеттіліктеріңізді қанағаттандыруға кедергі келтіретін денсаулығыңыз болса, Medicare B бөлігі шығындардың 80 пайызын өтейді. Сіз шегерілетін, сыйлықақы төлемдерімен және кез келген тиісті төлемдермен бірге құнның қалған 20 пайызын төлеуге жауапты боласыз.
Medicare жеңілдіктері қолмен жүретін мүгедектер арбаларын, мотороллерлерді және электрлі мүгедектер арбаларын қамтиды. Мүгедектер арбасын алмас бұрын дәрігеріңіз бен медициналық жабдық жеткізушіңіз Medicare жүйесіне тіркелгенін тексеру маңызды.
Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізге құрылғының не үшін қажет екенін түсіндіретін тапсырыс жазуы қажет, ал медициналық жабдықты жеткізуші сізге мүгедектер арбасының қай түріне қажет екеніне байланысты қосымша пішіндерді жіберуі мүмкін.
