Қартайған сайын тіс жегі мен тістің түсуі сіз ойлағаннан да жиі кездеседі. 2015 жылы,
Тістің жоғалуы денсаулықтың басқа да асқынуларына әкелуі мүмкін, мысалы, дұрыс емес диета, ауырсыну және өзін-өзі бағалаудың төмендеуі. Шешімдердің бірі – сіздің денсаулығыңызды көптеген жолдармен жақсартуға көмектесетін тіс протездері, соның ішінде тамақты шайнау қабілетіңізді жақсарту, жақыңызды қолдау, бетіңіздің құрылымдық тұтастығын сақтау және күлімсіреуіңізді қайтару.
Original Medicare стоматологиялық қызметтерді қамтымайды, оған тіс протездері сияқты стоматологиялық жабдық кіреді; дегенмен, Medicare Advantage және жеке стоматологиялық сақтандыру полистері сияқты денсаулық сақтаудың басқа нұсқалары протездерге арналған қалтадан шығатын шығындарды жабуға немесе азайтуға көмектесуі мүмкін.
Medicare протездерді қашан қамтиды?
Егер сіздің тістеріңізді хирургиялық алып тастауды қажет ететін денсаулық жағдайы болса, Medicare тіс жұлу үшін біраз қамтуды қамтамасыз етуі мүмкін. Бірақ түпнұсқа Medicare (А және В бөлігі) кез келген себеппен кез келген түрдегі протездерді қамтымайды.
Егер сізде Medicare Advantage жоспары болса, сіздің арнайы жоспарыңыз тіс протездерін қоса алғанда, стоматологиялық қамту үшін кейбір ережелерді ұсына алады. Егер сізде Medicare Advantage болса, протездерді жабу үшін сақтандыру провайдеріне қоңырау шалуыңызға болады. Осы қамтуға жарамды болу үшін сізге сәйкес келетін белгілі бір критерийлер бар-жоғын сұраңыз.
Medicare қандай стоматологиялық қызметтерді қамтиды?
Medicare әдетте тіс емдеу қызметтерін қамтымайды. Тек бірнеше маңызды ерекшеліктер бар:
- бүйректі ауыстыру және жүрек клапанына операция жасамас бұрын ауруханада ауызша емтихандар
- тіс жұлу және стоматологиялық қызметтер, егер олар басқа, стоматологиялық емес жағдайды емдеу үшін қажет болса
- қатерлі ісіктерді емдеу нәтижесінде қажет стоматологиялық қызметтер
- травматикалық жазатайым оқиға нәтижесінде жақ сүйектерінің хирургиясы және жөндеуі
Сізге тіс протездері қажет болса, қандай Medicare жоспарлары жақсы болуы мүмкін?
Осы жылы сізге тіс протездері қажет болатынын білсеңіз, Medicare Advantage саясатына ауысудың пайдасы бар-жоғын білу үшін қазіргі денсаулық сақтауды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Жеке стоматологиялық сақтандыру полистері де протездердің құнын азайтуға көмектесуі мүмкін.
Medicare бөлігі А
Medicare А бөлігі стационарлық емхананы қамтамасыз етеді. Ауруханада шұғыл стационарлық тіс жұлуды қажет ететін денсаулық жағдайыңыз болса, ол Medicare А бөліміне сәйкес қамтылуы мүмкін. Осы операция нәтижесінде қажет протездік протездер немесе тіс имплантаттары бұл қамтуға кірмейді.
Medicare В бөлімі
Medicare B бөлігі дәрігерге жазылу және профилактикалық көмек сияқты амбулаториялық медициналық көмекті қамтиды. Дегенмен, Medicare B бөлігі стоматологиялық тексерулер, тазалау, рентген сәулелері немесе тіс протездері сияқты стоматологиялық жабдықтар сияқты стоматологиялық қызметтерді қамтымайды.
Medicare C бөлігі (Medicare артықшылығы)
Medicare Advantage (C бөлігі) жеке сақтандыру компаниялары арқылы берілетін Medicare қамту жоспарының түрі болып табылады. Бұл жоспарлар Medicare компаниясының түпнұсқалық әрекеттерінің барлығын қамту үшін қажет және олар жиі көбірек қамтиды. Жоспарыңызға байланысты стоматологиялық қызметтер қамтылуы мүмкін және сіздің протездердің кейбір немесе барлық шығындарын төлеуі мүмкін.
Medicare D бөлімі
Medicare D бөлімі рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамтиды. Medicare D бөлігі бөлек ай сайынғы сыйлықақыны талап етеді және бастапқы Medicare құрамына кірмейді. D бөлігі стоматологиялық қамтуды ұсынбайды, бірақ ол стационарлық ауыз қуысына операциядан кейін тағайындалған ауырсынуды басатын дәрілерді қамтуы мүмкін.
Медигап
Medicare қосымша жоспарлары деп те аталатын Medigap жоспарлары Medicare комендантының, қосымша төлемдердің және шегерімдердің шығындарын азайтуға көмектеседі. Қосымша жоспарлар үшін ай сайынғы сыйлықақы төлеу керек болса да, Medigap жоспарлары Medicare-ді арзандатуы мүмкін.
Medigap Medicare қамту аясын кеңейтпейді. Егер сізде түпнұсқа Medicare болса, Medigap саясаты тіс протездері үшін қалтаңыздан төлейтін ақшаңызды өзгертпейді.
Егер сізде Medicare болса, тіс протездерінің қалтасынан шығатын шығындар қандай?
Егер сізде түпнұсқа Medicare болса, ол тіс протездерінің құнын өтемейді. Сіз протездердің барлық құнын қалтаңыздан төлеуіңіз керек.
Егер сізде тіс емдеуді қамтитын Medicare Advantage жоспары болса, бұл жоспар тіс протездері шығындарының бір бөлігін төлей алады. Сізге тіс протездері қажет екенін білсеңіз, тіс протездерін қамтитын Medicare Advantage жоспарларын қарап шығыңыз. Белгілі бір жоспармен қамтылғанын растау үшін кез келген Medicare Advantage жоспары бойынша сақтандыру провайдеріне хабарласуға болады.
Сіз таңдаған протездердің сапасына байланысты протездердің бағасы 600 доллардан 8000 долларға дейін болуы мүмкін.
Сондай-ақ, тіс протезін орнату кездесуі, сондай-ақ тіс дәрігеріңізбен болатын кез келген бақылау, диагностикалық сынақтар немесе қосымша кездесулер үшін ақы төлеуіңіз керек. Егер сізде Medicare-ге қосымша жеке стоматологиялық сақтандыру болмаса немесе стоматологиялық қамтуды қамтитын Medicare Advantage жоспары болмаса, мұның бәрі қалтаңыздан шығады.
Егер сіз кәсіподақтың, кәсіби ұйымның, ардагерлер ұйымының немесе қарт адамдарға арналған ұйымның мүшесі болсаңыз, тіс дәрігеріңізден жеңілдіктер алуға құқығыңыз бар. Олар қатыса алатын мүшелік немесе клубтық жеңілдік бағдарламалары туралы сұрау үшін тіс дәрігерімен хабарласыңыз.
Егер сіз стоматологиялық күтімнің құнын орташа есептеп, оны 12-ге бөлсеңіз, сізде тіс күтімі сізге ай сайын қанша тұратынын шамамен есептей аласыз. Егер сіз осы сомадан аз тұратын стоматологиялық қамтуды тапсаңыз, сіз жыл бойы тіс протездері мен стоматологиялық кездесулерге ақша үнемдей аласыз.
Original Medicare протездердің құнын өтемейді. Алдағы жылы сізге жаңа протездер қажет екенін білсеңіз, сіздің ең жақсы нұсқаңыз Medicare бағдарламасына келесі жазылу кезеңінде тіс емдеуді ұсынатын Medicare Advantage жоспарына ауысу болуы мүмкін.
Қарастырудың тағы бір нұсқасы – жеке стоматологиялық сақтандыруды сатып алу.
