- Өкпенің оңалтуы – бұл COPD бар адамдарға терапия, білім беру және қолдау көрсететін амбулаториялық бағдарлама.
- Дұрыс тыныс алу әдістері мен жаттығуларын үйрену өкпені қалпына келтірудің негізгі элементтері болып табылады.
- Өкпенің қалпына келтіру қызметтерін қамту үшін Medicare-ге сәйкес келуіңіз керек белгілі бір критерийлер бар.
- Medicare B бөлігі осы қызметтерге арналған шығындардың 80% төлейді, егер сіз қамтуға сәйкессіз.
Егер сізде орташа және өте ауыр созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) болса, Medicare B бөлігі өкпені қалпына келтіру шығындарының көп бөлігін өтейді.
Өкпенің реабилитациясы – бұл білім беруді жаттығулармен және құрдастарды қолдаумен біріктіретін кең ауқымды амбулаториялық бағдарлама. Өкпенің қалпына келуі кезінде сіз ӨСОА және өкпе қызметі туралы көбірек біле аласыз. Сіз сондай-ақ күш пен тиімдірек тыныс алуға көмектесетін жаттығуларды үйренесіз.
Құрдастардың қолдауы өкпені қалпына келтірудің маңызды бөлігі болып табылады. Топтық сабақтарға қатысу сіздің жағдайыңызды бөлісетін басқа адамдармен байланысуға және олардан үйренуге мүмкіндік береді.
Өкпенің оңалту бағдарламасы ӨСОА-мен ауыратын адамдардың өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.Medicare нені қамтитыны, қамтуды қалай алуға болатыны және т.б. туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Өкпенің қалпына келуіне арналған Medicare қамтуы
Medicare алушылар Medicare B бөлігі арқылы амбулаторлық өкпені оңалту қызметтері үшін қамтылған. Жарамды болу үшін сізде ӨСОА емдейтін дәрігердің жолдамасы болуы керек. Сіз өзіңіздің дәрігеріңіздің кеңсесінде, жеке емханада немесе аурухананың амбулаториялық мекемесінде өкпені қалпына келтіру қызметтеріне қол жеткізе аласыз.
Егер сізде Medicare Advantage (Medicare Part C) жоспары болса, өкпені қалпына келтіруге арналған қамтуыңыз, ең болмағанда, Medicare-дің түпнұсқасымен алатыныңызға тең болады. Дегенмен, сіздің шығындарыңыз жоспарға байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Сондай-ақ жоспарыңыздың желісінде арнайы дәрігерлерді немесе мекемелерді пайдалану талап етілуі мүмкін.
Medicare әдетте өкпені қалпына келтірудің 36 сессиясын қамтиды. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз сіздің күтіміңіз үшін медициналық қажет деп есептелсе, 72 сеансқа дейін қамтуды сұрауы мүмкін.
Қамту үшін қандай талаптарды орындауым керек?
Өкпенің реабилитациясын қамту құқығына ие болу үшін алдымен Medicare (А және В бөліктері) түпнұсқасына тіркеліп, сыйлықақы төлемдеріңіз туралы хабардар болуыңыз керек. Сіз сондай-ақ Medicare артықшылығы (C бөлігі) жоспарына тіркеле аласыз.
Сізді COPD үшін емдейтін дәрігер сізді өкпені қалпына келтіруге жіберуі керек және бұл қызметтер сіздің жағдайыңызды емдеу үшін қажет екенін айтуы керек.
ӨСОА қаншалықты ауыр екенін анықтау үшін дәрігер сіздің GOLD (созылмалы обструктивті өкпе ауруына арналған жаһандық бастама) кезеңіңізді анықтайды. COPD GOLD кезеңдік деңгейлері:
- 1 кезең (өте жұмсақ)
- 2 кезең (орташа)
- 3 кезең (ауыр)
- 4 кезең (өте ауыр)
Medicare сіздің COPD 2-ден 4-кезеңге дейінгі кезеңде болса, сізді өкпені қалпына келтіруге жарамды деп санайды.
Кеңес
Максималды қамтуды алу үшін дәрігеріңіз бен оңалту мекемесі Medicare тапсырмасын қабылдайтынына көз жеткізіңіз. Сіз бұл құралды Medicare мақұлдаған дәрігерді немесе жақын жердегі мекемені іздеу үшін пайдалана аласыз.
Мен қандай шығындарды күтуім керек?
Medicare В бөлімі
Medicare B бөлігімен сіз $198 мөлшерінде жылдық шегерім, сондай-ақ ай сайынғы сыйлықақы төлейсіз. 2020 жылы адамдардың көпшілігі В бөлігі үшін айына $144,60 төлейді.
Сіз В бөлігінің шегеріміне тап болғаннан кейін, сіз өкпені қалпына келтіруге арналған Medicare мақұлдаған шығындардың 20% ғана жауаптысыз. Сіз стационарлық амбулаториялық жағдайда алатын қызметтер сіз қатысқан әрбір реабилитация сессиясы үшін ауруханаға қосымша ақы талап етуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз сізге Medicare төлеуге дайын болғаннан гөрі көбірек сауықтыру сеанстарын өткізуді ұсынуы мүмкін. Олай болса, қосымша сеанстардың толық құнын көтеруіңіз мүмкін.
Medicare C бөлігі
Егер сізде Medicare Advantage жоспары болса, шегерімдерге, қосымша төлемдерге және сыйлықақыларға арналған мөлшерлемелер әртүрлі болуы мүмкін. Кейін таңданбау үшін осы қызметтер үшін сізге қанша шот алынатынын білу үшін тікелей жоспарыңызға хабарласыңыз.
Медигап
Medigap (Medicare қосымшасы) жоспарлары бастапқы Medicare-дан қалтадан алынатын шығындардың бір бөлігін жабуы мүмкін. Егер сізде созылмалы ауру болса, Medigap сіздің қалтаңыздан тыс шығындарды азайту үшін пайдалы болуы мүмкін. Сіз Medigap жоспарларын салыстырып, өз жағдайыңызға ең қолайлысын таба аласыз.
Мен үшін өкпені қалпына келтіру дұрыс па?
ӨСОА – созылмалы, үдемелі өкпе ауруларының тобы. ӨСОА-ға жататын ең көп таралған ауруларға созылмалы бронхит және эмфизема жатады.
Өкпе реабилитациясының көптеген артықшылықтары бар және COPD белгілерін басқаруды үйренуге көмектеседі. Сондай-ақ бұл симптомдарды азайту немесе аурудың дамуын бәсеңдету үшін өмір салтын өзгертуге көмектеседі.
Бұл қалпына келтіру бағдарламалары COPD-мен өмір сүретін адамдардың өмір сүру сапасы мен тәуелсіздігін жақсартуға арналған. Олардан дараланған, дәлелді, көп салалы қолдау көрсету талап етіледі, оның ішінде:
- дәрігер тағайындаған, бақыланатын жаттығу режимі
- жеке емдеу жоспары
- симптомдарды басқару, дәрі-дәрмектер және оттегін пайдалану бойынша білім беру және оқыту
- психоәлеуметтік бағалау
- нәтижелерді бағалау
Кейбір өкпені қалпына келтіру бағдарламалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- жекелендірілген тамақтану бойынша нұсқаулық
- стрессті басқаруға көмектесу
- темекі шегуді тоқтату бағдарламасы
- құрдастарды қолдау және басқа COPD пациенттерімен өзара әрекеттесу
Реабилитация сізге COPD-мен айналысатын басқа адамдармен кездесуге және байланысуға мүмкіндік береді. Қолдау жүйесінің бұл түрі баға жетпес болуы мүмкін.
- Өкпенің қалпына келуі COPD бар адамдар үшін өте пайдалы болуы мүмкін. Ол COPD белгілерін басқаруға арналған жеке білім, қолдау және әдістерді ұсынады.
- Medicare мақұлдаған дәрігер сізге осы қызметтерге қажетті жолдаманы ұсынса, сіз өкпені қалпына келтіру сеанстарына қатысасыз.
- Шығындар сізде бар Medicare жоспарының түріне байланысты өзгеруі мүмкін екенін есте сақтаңыз.
