Көп склероз (MS)
Көптеген склероздың (MS) әдеттегі прогрессиясын түсіну және не күтетінін білу арқылы сіз бақылау сезіміне ие бола аласыз және күнделікті өміріңіз туралы көбірек ақпараттандырылған шешімдер қабылдай аласыз.
MS дененің иммундық жүйесі орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) қалыпты емес түрде бағытталған кезде пайда болады. ОЖЖ-ге шабуыл миелинді және миелин қорғайтын жүйке талшықтарын зақымдайды. Зақым жұлынға жіберілетін жүйке импульстарын бұзады немесе бұрмалайды.
MS бар адамдар әдетте ауырлық дәрежесі бойынша өзгеретін аурудың төрт курсының бірін ұстанады.
MS 4 кезеңнен тұрады?
Клиникалық оқшауланған синдром (ТМД)
Бұл мидың немесе жұлынның нервтеріндегі миелинді қабықтың қабынуы мен зақымдануынан туындаған симптомдардың алғашқы эпизоды. Техникалық тұрғыдан алғанда, ТМД MS диагностикасының критерийлеріне сәйкес келмейді, өйткені бұл симптомдарға жауап беретін демиелинизацияның бір ғана аймағы бар оқшауланған оқиға.
Егер МРТ өткенде басқа эпизодты көрсетсе, MS диагнозын қоюға болады.
Қайталанатын MS (RRMS)
МС-ның қайталанатын-ремиссиялық түрі әдетте симптомдар нашарлайтын, содан кейін жақсаратын кезеңдері бар болжамды үлгіге сәйкес келеді. Сайып келгенде, ол қайталама-прогрессивті MS-ге ауысуы мүмкін.
Ұлттық көп склероз қоғамының (NMSS) мәліметтері бойынша, MS бар адамдардың шамамен 85 пайызы бастапқыда қайталанатын MS диагнозы қойылған.
RRMS бар адамдарда MS өршуі (қайталануы) болады. Рецидивтер арасында олардың ремиссия кезеңдері болады. Бірнеше ондаған жылдар ішінде аурудың ағымы өзгеріп, күрделене түсуі мүмкін.
Екінші-прогрессивті MS (SPMS)
Қайталанатын MS аурудың агрессивті түріне өтуі мүмкін. Жағдайдың қайталанатын-ремиссиялық түрі бар адамдардың кейбіреулері қайталама-прогрессивті MS дамытады. Бұл әдетте алғашқы диагноздан кейін 10 жыл ішінде орын алады.
Екіншілік прогрессивті MS-де адамдар әлі де қайталануы мүмкін. Содан кейін ішінара қалпына келтіру немесе ремиссия кезеңдері басталады, бірақ ауру циклдар арасында жоғалмайды. Керісінше, ол тұрақты түрде нашарлайды.
Бастапқы-прогрессивті MS (PPMS)
Адамдардың шамамен 15 пайызында бастапқы прогрессивті MS деп аталатын аурудың салыстырмалы түрде сирек түрі диагнозы қойылған.
Бұл форма аурудың ремиссия кезеңдері жоқ баяу және тұрақты дамуымен сипатталады. Бастапқы-прогрессивті MS бар кейбір адамдар өздерінің симптомдарында кейде үстірттерді сезінеді, сонымен қатар уақытша болатын функцияның шамалы жақсаруы. Уақыт өте келе прогресс жылдамдығында өзгерістер бар.
MS ерте кезеңдері
Қарастырылатын бірінші кезең сіздің дәрігеріңіз MS диагнозын қойғанға дейін орын алады. Бұл бастапқы кезеңде сізді алаңдататын белгілер болуы мүмкін.
Генетикалық және қоршаған орта факторлары MS-мен ауыратындар рөл атқарады деп саналады. Мүмкін MS сіздің отбасыңызда кездеседі және сіз аурудың даму ықтималдығы туралы алаңдайсыз.
Мүмкін, сіз бұрын дәрігеріңіз MS-ті көрсете алатынын айтқан белгілерді байқаған боларсыз.
Жалпы белгілерге мыналар жатады:
- шаршау
- ұю және қышу
- әлсіздік
- бас айналу
- ауырсыну
- жүру қиындықтары
- когнитивті өзгерістер
- айналуы
- көру проблемалары
Бұл кезеңде дәрігер сіздің медициналық тарихыңыз бен физикалық емтиханға негізделген жағдайды дамыту қаупі жоғары екенін анықтай алады.
Дегенмен, MS-тің болуын растайтын нақты сынақ жоқ және көптеген белгілер басқа жағдайларда да кездеседі, сондықтан ауруды диагностикалау қиын болуы мүмкін.
Прогресс хронологиясы
Жалпы алғанда, MS уақыт өте ауыр болады. Дегенмен, шартқа сәйкес келетін нақты уақыт шкаласы жоқ. MS бар әрбір адам өз уақыт кестесін сезінеді. MS бар кейбір адамдар симптомдардың дамуын байқамайды. Басқалары үшін симптомдар ауыр болуы мүмкін.
Дәрігеріңізбен сіздің белгілеріңіз туралы сөйлесіңіз, сонда олар сізге арнайы емдеу жоспарын жасай алады.
MS диагностикасы
Континуумдағы келесі қадам – MS диагнозын алу.
Уақыттың екі кезеңінде сіздің орталық жүйке жүйесінде ауру белсенділігінің бөлек эпизодтары болғаны туралы нақты дәлелдер болса, сіздің дәрігеріңіз сізге MS диагнозын қояды.
Көбінесе бұл диагнозды қою үшін уақыт қажет болуы мүмкін, өйткені алдымен басқа жағдайларды жоққа шығару керек. Оларға ОЖЖ инфекциялары, ОЖЖ қабыну аурулары және генетикалық бұзылулар жатады.
Диагностиканың жаңа сатысында сіз дәрігеріңізбен емдеу нұсқаларын талқылап, жағдайыңызға байланысты күнделікті әрекеттерді басқарудың жаңа жолдарын үйренесіз.
Педиатриялық MS
Ересектерден басқа, балалар мен жасөспірімдерде MS диагнозы қойылуы мүмкін. NMSS барлық MS пациенттерінің 2-5 пайызы 18 жасқа дейін басталған белгілерді байқағанын хабарлайды.
Педиатриялық MS ұқсас белгілері бар аурудың ересек түрі сияқты прогрессияның ұқсас ағымымен жүреді. Сондай-ақ, ауру ағымы ересектерге қарағанда жас адамдарда баяу дамуы мүмкін.
Емдеу нұсқалары
MS диагнозы бар адамға емдеудің әртүрлі нұсқалары бар. Сіздің дәрігеріңіз бен медициналық топ сіздің белгілеріңізді басқару және өмір сүру сапасын жақсарту үшін емдеудің ең жақсы комбинациясын табуға көмектеседі.
Рецептсіз емдеуге мыналар жатады:
- аспирин немесе ибупрофен сияқты ауырсынуды басатын дәрілер
- нәжіс жұмсартқыштар мен іш жүргізетін дәрілер, сирек қолдануға арналған
Балалардағы МС емдеу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы мақұлдаған дәрілер көп болмаса да, ересектердегі МС емдеу үшін қолданылатын дәрілер балаларда зерттелген.
Кейбір рецепт бойынша емдеу және медициналық араласулар мыналарды қамтиды:
-
MS шабуылдары үшін кортикостероидтар
- MS шабуылдары үшін плазмалық алмасу
- бета интерферондар
-
глатирамер (Копаксон)
- терифлуномид (Aubagio)
- диметил фумараты (Tecfidera)
- физикалық терапия
- бұлшықет босаңсытқыштары
Басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- жаттығу
- йога
- акупунктура
- релаксация әдістері
Өмір салтын өзгерту мыналарды қамтиды:
- көбірек қозғалу, соның ішінде созылу
- қоректік диетаны қолдану
- стрессті азайту
Емдеу жоспарыңызға өзгеріс енгізген кезде алдымен дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Тіпті табиғи препараттар қазір қабылдап жатқан дәрі-дәрмектерге немесе емдеуге кедергі келтіруі мүмкін.
MS-тің жоғары сатылары
MS бар кейбір адамдар үшін олардың жағдайы ешқашан жоғары сатыға көтерілмейді. NMSS мәліметтері бойынша, MS бар 3 адамның шамамен 2-сі өмір бойы жүру қабілетін сақтайды.
Дегенмен, егер MS озық кезеңге жетсе, адамның өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін. Мысалы, жүру, жазу немесе сөйлеу өте қиын болуы мүмкін.
Өте сирек өлімге әкелетініне қарамастан, MS адамның өмірін 7 жылға дейін қысқартуы мүмкін. Күнделікті тапсырмаларды орындау үшін қамқоршы қажет болуы мүмкін.
Сіз MS-тің әр кезеңінде не іздеу керектігін білетін болсаңыз, өміріңізді жақсырақ бақылауға және тиісті емдеуді іздеуге болады.
Зерттеушілер ауруды түсінуде алға жылжуды жалғастыруда. Жақсартылған терапевтік жетістіктер, жаңа технологиялар және FDA мақұлдаған дәрі-дәрмектер MS-тің негізгі курсына әсер етуде.
Біліміңізді пайдалану және дәрігеріңізбен тығыз жұмыс істеу MS-ті аурудың бүкіл кезеңінде басқаруды жеңілдетеді.
