Простата обыры дегеніміз не?
Қуық асты безінің қатерлі ісігі – ер адамдарда жиі кездесетін қатерлі ісік түрлерінің бірі. Ерлерде ғана болатын қуық асты безі шәует шығаруға қатысады. Қуық асты безіндегі қатерлі ісік көбінесе өте баяу өседі және бездің ішінде қалады.
Кейбір жағдайларда ол агрессивті болуы мүмкін, яғни ол тез өсіп, простатадан тыс таралуы мүмкін.
Көптеген факторлар ең жақсы емдеу жоспарын анықтайды, соның ішінде қатерлі ісік сатысы, PSA деңгейі, ісік дәрежесі (яғни, Глисон көрсеткіші), науқастың жасы және пациенттің басқа да денсаулық мәселелері.
Простата-спецификалық антиген (PSA)
Простата безі простата-спецификалық антиген немесе PSA деп аталатын ақуызды жасайды. Қуық асты безінің қатерлі ісігі жоқ сау адамның қанында PSA аз мөлшерде айналуы керек.
Қуық асты безіне қатысты кейбір жағдайлар бездің қалыптыдан көп PSA шығаруына әкелуі мүмкін. Оларға простатит, қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (үлкейген простата) және простата обыры жатады.
PSA сынағы
PSA сынағы – қандағы ақуыз деңгейін өлшейтін сынақ. Нәтижелер әдетте қанның миллилитріне (нг/мл) PSA нанограммасында беріледі. 4 нг/мл өлшем қалыпты болып саналады, бірақ бұл бастапқы көрсеткіш жасына қарай өзгереді.
Ер адам қартайған сайын оның PSA деңгейі табиғи түрде көтеріледі. сәйкес
Дегенмен, PSA сынағы простата обырын диагностикалауға, простата обыры бар адамдар үшін болжамды анықтауға және қатерлі ісіктің дамуын немесе емдеуге жауап беруге көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Простата обырының сатысы
Простата обырының сатысы аурудың қаншалықты дамығанын хабарлау және емдеуді жоспарлауға көмектесу үшін қолданылады. Кезеңдер 1-ден 4-ке дейін ауытқиды, ауру 4-кезеңде ең дамыған. Бұл таңбалауға бірқатар факторлар кіреді.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі, көптеген басқа қатерлі ісіктер сияқты, Американдық Қатерлі ісік жөніндегі бірлескен комитетінің TMN кезеңдік жүйесіне негізделген сипатталған. Бұл кезеңдік жүйе ісіктің өлшеміне немесе дәрежесіне, тартылған лимфа түйіндерінің санына және қатерлі ісік алыс жерлерге немесе органдарға тарағанына немесе метастазаланғанына негізделген.
Болжамдық топтар қосымша екі фактор негізінде анықталады: PSA деңгейі және Глисон көрсеткіші.
Сахналаудағы PSA рөлі
PSA деңгейлері простата обырының сатысы мен болжамдық топтарын анықтауда қолданылатын факторлардың бірі ғана.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар кейбір ер адамдарда PSA деңгейінің жоғарылауы байқалмайды, ал кейбір қатерлі емес жағдайлар, мысалы, қуық асты безінің инфекциясы немесе қатерсіз ұлғаюы жоғары PSA деңгейлерін тудыруы мүмкін.
1-кезең
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің 1-ші сатысы Глисон баллы 6-дан төмен болуымен сипатталады: қатерлі ісік айналадағы тіндерге таралмай, қуық асты безінің жартысында шектелген және PSA деңгейі 10-нан төмен.
Глисон көрсеткіші қатерлі ісік жасушаларын қалыпты жасушалармен салыстырады. Жасушалар қалыпты жасушалардан неғұрлым көп ерекшеленсе, соғұрлым жоғары балл және қатерлі ісік агрессивті болады. PSA деңгейі сияқты, бұл басқатырғыштың бір бөлігі ғана.
2А кезеңі
Простата обыры 2А сатысында ісік әлі де қуық асты безінің бір жағында шектелген, бірақ Глисон баллы 7-ге дейін болуы мүмкін, ал PSA деңгейі 10-нан жоғары, бірақ 20 нг/мл-ден аз.
2В кезеңі
2B сатысында ісік простата безінің қарама-қарсы жағына таралуы мүмкін, бірақ ол әлі де бір жағында болуы мүмкін. Егер ісік әлі де қуық асты безінің жартысымен шектелсе, Глисон баллы 8 немесе одан жоғары немесе PSA деңгейі 20 немесе одан жоғары болса, қатерлі ісік 2B сатысы ретінде жіктеледі.
Егер ісік қуық асты безінің екі жағына да таралса, Глисон шкаласы мен PSA деңгейіне қарамастан кезең 2В болады.
3 және 4 кезең
Қуық асты безінің қатерлі ісігі 3 немесе 4 кезеңге жеткенде ісік өте дамыған. Бұл кезде саты қатерлі ісіктің таралу дәрежесімен анықталады, ал PSA деңгейі мен Глисон көрсеткіші кезеңге әсер етпейді.
3-кезеңде ісік простата капсуласы арқылы өсті және жақын маңдағы тіндерді басып алған болуы мүмкін. 4-кезеңде ісік бекітілген немесе қозғалмайды және тұқымдық көпіршіктерден тыс жақын құрылымдарға енеді. Ол лимфа түйіндері немесе сүйектер сияқты алыс жерлерге де таралуы мүмкін.
Қуық асты безі ісігінің көлемі мен дәрежесін анықтау үшін дәрігерлер КТ, МРТ, ПЭТ сканерлеу және қуық асты безі мен басқа тіндердің биопсиясы сияқты бейнелеу әдістерін пайдаланады.
PSA деңгейлеріне қатысты даулар
PSA тестілері простата обырын анықтау үшін қолданылатын құралдардың бірі болып табылады, бірақ скрининг құралы ретінде ол даулы және әрқашан ұсынылмайды.
Зерттеулер көрсеткендей, PSA-ны қатерлі ісікке скрининг үшін қолдану өмірді сақтап қалмайды. Екінші жағынан, ол қажет емес және асқынулар мен жанама әсерлер болуы мүмкін биопсия және хирургия сияқты инвазивті процедураларға әкелуі мүмкін.
Осы себепті, АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы қазір 55 пен 69 жас аралығындағы ер адамдарға простата-спецификалық антиген (PSA) сынамасын дәрігерімен сөйлескеннен кейін өздері шешуге кеңес береді. Жұмыс тобы 70 жастан асқан ер адамдарға скринингтен бас тартуды ұсынады, өйткені ықтимал пайда тәуекелдерден асып кетпейді.
Бұл тәуекел деңгейі жоғары ер адамдар үшін пайдалы құрал болуы мүмкін, әсіресе афроамерикалықтар немесе простата обырының отбасылық тарихы бар адамдар. Егер сіз PSA скринингін қарастыратын болсаңыз, бұл сынақтың тәуекелдері мен артықшылықтарын түсінуіңіз керек.
Дегенмен, PSA сынағы қуық асты безінің қатерлі ісігіне диагноз қойылғаннан кейін оны анықтау және бақылаудың маңызды құралы болып қала береді және емдеуге жауапты бағалауға көмектеседі.
